Ruokatorvi

Ruokatorvi (ruokatorvi) on ontto putkimainen elin, joka palvelee ruokamassojen kuljettamista nielusta vatsaan. Ruokatorven pituus aikuisen on 25-27 cm. Ruokatorven jonkin verran litistetty anteroposteriorisella suuntaan sen yläosassa ja alaosassa (alle kaulavaltimoa lovi rintalastan) muistuttaa litistetyn sylinterin. Ruokatorven alkaa pharyngoesophageal siirtymän tason V-VII kaulanikamien ja vatsa tyhjentää on IX-XII rintarankaa. Naisen ruokatorven alempi rinta on yleensä 1-2 nikamassa suurempi kuin miehillä.

Esofagin kaulan osa (pars cervicalis) on pituudeltaan 5-7 cm. Sitä ympäröi löysä sidekudos, joka kulkee posteriorisen mediastinumin kuidulle. Eturauhan kaulanosan edessä on henkitorven membraaninen seinämä, josta ruokatorvi on läheisessä yhteydessä löysällä sidekudoksella. Vasen toistuva kurkunpään hermo siirtyy tavallisesti ruokatorven kaulanosan etupinnasta. Oikea toistuva suullinen hermo ulottuu tavallisesti ruokatorven oikean puolen pitkin henkitorven taakse. Ruokatorven takana on liitetty selkäranka ja pitkät kaulan lihakset, peitetty selkärankaisilla kaulan kaula. Ruokatorven kaulanpuoleisella puolella on kummallakin puolella neurovaskulaarinen nipu (yleinen karotidia, sisäinen jugular veina, vagus hermo).

Rintakehän osa ruokatorveen

(Pars thoracica) pituus on 16-18 cm edessä ruokatorven sisällä rintaonteloon peräkkäin järjestetty kalvomainen seinään henkitorven, alle -. Aortan kaari, alussa vasemman pääkeuhkoputken. Takaseinän henkitorven ja vasemman pääkeuhkoputken yhdellä kädellä ja ruokatorvi - muitakin lihaksikas ja ihonalainen niput ei bronhopischevodnyh lihakset ja nivelsiteet. Ruokatorven alapuolella kulkee sydänpussin taakse, sen osan, joka vastaa vasemman atriumin tasoa.

Selkärangan rintakehän takana on selkäranka (rintasyövän tasoon III-IV asti). Alhaalla, ruokatorven takana ja juuri sen oikealla puolella, on rintakehä imusuodatin, vielä pienempi on puoliksi irtoamaton laskimo.

Ruokatorven ja aortan välinen suhde on monimutkainen. Aortta koskettaa ensin ruokatorven vasenta pintaa, kulkee sen ja selkärangan välissä ja alemmissa osissa ruokatorven rintaosa on aortan edessä.

Sivulta rintakehän kohti ruokatorven alla ovat vagus hermoja. Vasen hermo kulkee vasemmalla puolella lähemmäksi etupintaa ja oikea - lähemmäksi ruokatorven takapintaan. Rintasyövän tasossa II-III, oikeanpuoleisen ruokatorven pinta on usein oikean mediastinän pleuran peitossa.

Ruokatorven rinnanosan alemman kolmanneksen oikeasta pinnasta oikeaan mediastinaaliseen pleuraan on niin kutsuttu pleuropischevnaya-lihas.

Vatsan osa ruokatorven (pars abdominalis), jonka pituus on 1,5-4,0 cm, ruokatorven aukon vatsaan siirtymäalueella kulkee vinosti alaspäin ja vasemmalle. Ruokatorven vatsakammio joutuu kosketukseen kalvon lannerangan vasemman jalan kanssa, edessä - maksan hännän kanssa. Vasen vagus hermo sijaitsee ruokatorven etuseinään, oikea takana. 80 prosentissa tapauksista vatsaontelon ruokatorvi peitetään peritoneumilla kaikilla puolilla, 20 prosentissa tapauksista sen takaseinämä puuttuu peritoneaalisesta kannesta.

Ruokatorven ei ole täysin suorassa polussa, se muodostaa pieniä mutkia. Ruokatorvi sijaitsee keskimmäisellä linjalla kuudennen kohdunkaulan vertebraan tasolle ja tekee heikosta mutkasta etusuunnassa vasemmalle. Rintakeinän tason II-III kohdalla ruokatorvi siirretään oikealle puoliväliin. Ruosteen anteroposteriorinen mutka sijaitsee kuudennen kohdunkaulan ja toisen rintaosan nikamien välillä (vastaa selkärangan taipumista). Rintasyövän tason II alapuolella ruokatorvi muodostaa taas kohouman edessä (aortan läheisyydestä johtuen). Kun kulkee kalvon läpi, ruokatorvi poikkeaa etupuolelta.

Ruokatorven kapeneminen, joka sijaitsee nielun ruokatorven alueella, aortan takana (rintakehän taso IV) ja diafragman ruokatorven aukon alueella. Joskus on supistuminen vasemman päähydraasin taakse.

Ruokatorven seinämä koostuu neljästä kerroksesta: limakalvosta, submukoosista, lihaksista ja satunnaisista kalvoista (kuva 225). Seinämän paksuus on 3,5-5,6 mm.

Ruokatorven seinämän limakalvo (tunica mukosi) on vuorattu monikerroksisella, litteällä ei-coring-epiteelillä (25-35 kerrosta epiteelisoluilla). Ruokatorven yläosan yläpuolella epiteelin paksuus on jonkin verran pienempi kuin muualla elimessä. Perusmembraani (paksuus 0,9-1,1 μm) on suljettu. Possun limakalvon oma on hyvin määritelty, muodostaen lukuisia papillaa, jotka työntyvät syvälle integumenttiepiteeliin. Ylempi ja etenkin alemman alueilla ruokatorven sijaitsevat sydämen rauhaset, samanlainen samannimisen maharauhasissa (sisältävät limakalvojen ja pienempi määrä päälaen ja endokriiniset solut). Omien levyjen paksuus sydämen rungon sijaintialueilla kasvaa merkittävästi. Limakalvon lihaksikasvu sakeutuu kurkunpään suunnassa vatsaan.

Ruokatorven submukosa (tela submucosa) on hyvin kehittynyt; se edistää limakalvon 4-7: n pitkittäissuuntaisten taitojen muodostumista. Paksumpi submukoosasta yhdessä verisuonia, hermoja, solut eri luonnon (lymfaattisen et ai.) On 300-500 alveolaarisen monimutkainen monisoluisista putkimainen rauhasen-tyypin lima. Nämä rauhaset sisältävät erillisiä endokriinisiä soluja.

Ruosteen lihaskalvo (tunica muscularis) on ylemmän kolmanneksen edustettuna poikittain striatuilla lihaskudoksilla. Ruokatorven keskelle ne korvataan vähitellen sileillä myosyytteillä. Ruokatorven alaosassa lihaskalvo koostuu kokonaan sileiden myoiinien nippuista. Lihaskuidut ja myosyytit on järjestetty kahteen kerrokseen: sisäkerros on rengasmainen, ulompi kerros on pituussuuntainen. Jalkaosan kaulan osassa rengasmainen kerros on 2 kertaa paksumpi kuin pitkittäis kerros. Rintakehässä molemmilla kerroksilla on samanlainen paksuus vatsassa - pituussuuntainen kerros on paksuus. Lihaksen kalvo määrittää sekä ruokatorven peristal- siin että sen seinien vakionäytteen.

Adventitia (adventitiitti) peittää ruokatorven ulkopuolelta. Edullisin adventitiitti kalvon yli. Kalvon tason tasolla adventtia tiivistetään olennaisesti kuitumaisilla kuiduilla, jotka liittyvät kalvon fascial kuituihin. Ruokatorven vatsan osa kokonaan tai osittain peittää peritoneum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]