Salmonelloosin oireet aikuisilla

Salmonelloosin itämisaika kestää 6 tunnista 3 päivään (yleensä 12–24 tuntia); sairaalaepidemioissa se pidentyy 3–8 päivään. Tämän ajanjakson jälkeen ilmenevät salmonelloosin tyypilliset oireet.

Salmonelloosin oireet mahdollistavat tämän taudin luokittelun

• Ruoansulatuskanavan (paikallinen) muoto:
  • gastriittivariantti:
  • gastroenterinen variantti;
  • gastroenterokoliittinen variantti.
• Yleistetty muoto:
  • lavantautia muistuttava variantti;
  • septinen variantti.
• Bakteerien erittyminen:
  • terävä;
  • krooninen;
  • ohimenevä.

Salmonelloosin aiheuttaman gastriitin oireille on ominaista äkillinen puhkeaminen, toistuva oksentelu ja kipu ylävatsassa. Myrkytysoireyhtymä on lievä. Taudin kesto on lyhyt.

Salmonelloosin gastroenterovariantti on yleisin. Salmonelloosi alkaa äkillisesti, ja tyypillisiä salmonelloosin oireita ovat kuume, päänsärky, vilunväristykset, lihaskivut, kouristava vatsakipu. Mukana ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Uloste on aluksi ulostemaista, mutta muuttuu nopeasti vetiseksi, vaahtoavaksi, pahanhajuiseksi, joskus vihertäväksi ja näyttää "suo-mudalta". Iho on kalpea, vakavammissa tapauksissa syanoosi. Kieli on kuiva ja katkonainen. Vatsa on turvonnut, kivulias tunnusteltaessa kaikkialla, enemmän epigastriumissa ja oikeassa suoliluun alueella, kurnii kainalossa. Sydänäänet ovat vaimeita, takykardia ja verenpaine laskevat. Virtsaneritys on vähentynyt. Kouristukset ovat mahdollisia.

Gastroenterokoliittisessa variantissa salmonelloosin oireet ovat samat, mutta jo taudin 2.-3. päivänä ulosteen määrä vähenee. Niissä esiintyy limaa, joskus verta. Vatsan tunnustelussa havaitaan sigmasuolen kouristuksia ja arkuutta. Tenesmus on mahdollinen.

Yleistynyttä salmonelloosin muotoa edeltävät yleensä ruoansulatuskanavan häiriöt. Lavantautia muistuttavassa variantissa lämpötilakäyrä muuttuu vakioksi tai aaltoilevaksi. Päänsärky, heikkous ja unettomuus lisääntyvät. Iho on kalpea, ja 6.–7. päivänä vatsan iholle ilmestyy ruusunpunainen ihottuma. Havaitaan lievää bradykardiaa. Keuhkojen yläpuolella kuuluu kuivia, hajanaisia rahinaa. Vatsa on turvonnut. Taudin ensimmäisen viikon loppuun mennessä havaitaan suurentunut maksa ja perna. Kuumeen kesto on 1–3 viikkoa. Relapsit ovat harvinaisia. Taudin ensimmäisinä päivinä septisen ja lavantautia muistuttavan variantin oireet ovat samankaltaisia. Myöhemmin potilaiden tila huononee. Ruumiinlämmön vaihtelut muuttuvat epäsäännöllisiksi, ja päivittäiset vaihtelut ovat suuria, esiintyy toistuvia vilunväristyksiä ja runsasta hikoilua, takykardiaa ja lihaskipua. Märkivien pesäkkeiden muodostumista havaitaan keuhkoihin, sydämeen, munuaisiin, maksaan ja muihin elimiin. Tauti on pitkäaikainen ja voi päättyä kohtalokkaasti.

Sairauden jälkeen osa potilaista kantaa bakteeria. Akuutissa bakteerierityksessä salmonellan erittyminen loppuu 3 kuukauden kuluessa; jos se jatkuu yli 3 kuukautta, sitä pidetään kroonisena. Ohimenevässä bakteerierityksessä, jossa salmonellaa kylvetään ulosteesta kerran tai kaksi kertaa, salmonelloosin oireet puuttuvat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Salmonelloosin komplikaatiot

Nestehukka ja tarttuva-toksinen sokki, verenkiertohäiriöt sepelvaltimoissa, suoliliepeessä ja aivoverisuonissa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, septiset komplikaatiot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kuolleisuus ja kuolinsyyt

Kuolleisuus on 0,2–0,6 %. Kuolemansyynä voi olla jokin edellä mainituista salmonelloosin komplikaatioista.