Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sappeen mikroskooppinen tutkimus
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Normaali sappineste ei sisällä soluelementtejä; joskus siinä on pieni määrä kolesterolikiteitä ja kalsiumbilirubinaattia.
Pienten kokkareiden muodossa oleva lima osoittaa sappitiehyiden katarraalista tulehdusta, duodeniittia.
Punasoluilla ei ole diagnostista arvoa, koska ne ilmestyvät usein trauman seurauksena luotaimen käytön aikana.
Leukosyytit. Pienissä limassahiutaleissa sappitiehyiden tai sappirakon epiteelin kanssa esiintyvät leukosyytit ovat diagnostisesti arvokkaita. Leukosyyttien esiintyminen vain osassa A havaitaan pohjukaissuolentulehduksessa ja tulehdusilmiöissä suurissa sappitiehyissä. Leukosyyttien esiintyminen pääasiassa osassa B, ja pienempi pitoisuus osissa A ja C, osoittaa tulehdusprosessin lokalisoitumisen sappirakossa. Leukosyyttien vallitsevuus osassa C havaitaan sappitiehyentulehduksessa. Merkittävä määrä leukosyyttejä kaikissa sappifraktioissa havaitaan heikentyneillä iäkkäillä potilailla, joilla on septinen sappitiehyentulehdus ja maksapaiseet. Eosinofiilisiä leukosyyttejä esiintyy allergisessa sappirakontulehduksessa, sappitiehyentulehduksessa ja helmintoosien yhteydessä.
Epiteeli. Korkea prismamainen värekarvallinen epiteeli on tyypillistä kolekystiitille, pienet maksatiehyiden prismaiset solut tai yhteisen sappitiehyen korkea prismamainen epiteeli sappitiehyen tulehdukselle. Suuret sylinterimäiset solut, joissa on kynsinauha ja suolia, osoittavat pohjukaissuolen patologiaa.
Pahanlaatuisia kasvainsoluja voidaan havaita pohjukaissuolen sisällössä kasvaimissa.
Kolesterolikiteet. Niiden määrä kasvaa sappinesteen kolloidisen stabiilisuuden muuttuessa (sappikivitauti). Ne kertyvät yleensä yhdessä muiden sappinesteen kiteisten elementtien - mikrokivien, kalsiumsuolojen (kalsiumbilirubinaatti), rasva- ja sappihappokiteiden - kanssa.
Normaalisti kaikki kiteiset elementit puuttuvat; niiden läsnäolo osoittaa sapen normaalien kolloidisten ominaisuuksien, eli sappikivitaudin patologisen prosessin, rikkomista.
Steriiliys. Normaali sappineste on steriiliä. Loistautien yhteydessä sapesta löytyy lamblian vegetatiivisia muotoja ja helmintin munia (opisthorkiaasi, faskioliaasi, klonorkiaasi, dikrokoeliaasi, strongyloidoosi, trikostrongyloidoosi). Suoliston ankeriaanmadon ja maksamadon havaitseminen sapesta aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia, joten jos epäillään strongyloidiaasia ja faskioliaasia, on aiheellista tehdä useita tutkimuksia.
[