Cerdollect

Serdolectilla on neuroleptinen vaikutus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Cerdolecta

Käytetään skitsofrenian hoitoon. Käyttö hätätilanteissa - häiriöiden lopettamiseksi on kielletty.

Julkaisumuoto

Se on saatavana tablettien muodossa, joiden tilavuus on 4, 12 ja myös 16 tai 20 mg.

Farmakodynamiikka

Lääke on epätyypillinen neurolepti, joka vaikuttaa selektiivisesti viskeraalisten aivojen rakenteisiin. Antipsykoottinen vaikutus kehittyy estämällä serotoniinin 5HT2-päätteitä ja dopamiinin keskushermoston D2-päätteitä (vaikutuksen aste on sama). Se tukahduttaa taudin tuottavia ilmenemismuotoja (delirium, aggressiivisuuden tunne tai psykoottinen agitaatio sekä käyttäytymishäiriöt, hallusinaatiot ja ajatteluhäiriöt).

Kohtalainen adrenolyyttinen vaikutus johtaa verenpainetta alentavien reaktioiden kehittymiseen. Lääkkeellä ei ole vaikutusta muskariini- ja histamiinireseptoreihin, koska sillä ei ole rauhoittavaa tai antikolinergistä vaikutusta. Samalla se ei vaikuta prolaktiinitasoihin - henkilöillä, jotka käyttivät Serdolectia pitkään (yli 12 kuukautta), nämä arvot pysyivät normaalirajoissa.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin ja saavuttaa Cmax-arvon veressä 10 tunnissa. Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymisprosesseihin.

Veren proteiinin synteesiaste on 99%. Lääke kulkee BBB:n läpi ja metaboloituu maksassa (CYP2D6- ja CYP3A-isoentsyymien osallistuessa). Aineenvaihduntatuotteilla ei ole neuroleptistä vaikutusta.

Puoliintumisaika on enintään 3 päivää. Suurin osa lääkkeestä erittyy ulosteeseen ja loput virtsaan.

Annostus ja antotapa

Ota suun kautta kerran päivässä. Aloitusannos on 4 mg, ja sitä suurennetaan sitten samalla 4 mg:lla 5 päivän välein. Usein optimaalinen vuorokausiannos on 12–20 mg ainetta. Annoksen saa valita vain lääkäri sairaalassa. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan käyttää enimmäisannosta 24 mg.

Iäkkäillä potilailla annosta tulee suurentaa hitaasti titraamalla. Mahdollisen kardiotoksisuuden kehittymisen vuoksi EKG-tutkimus on tarpeen.

[ 5 ]

Käyttö Cerdolecta raskauden aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• rytmihäiriöt;
• hypokalemia tai -magnesemia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttava sairaus, jolla on vaikea ilmentymisaste;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihaksen alueen hypertrofia;
• pidentynyt QT-oireyhtymä (joko synnynnäinen tai hankittu);
• bradykardia;
• maksan vajaatoiminta;
• lääkkeen elementtien suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• yhdistelmä QT-parametreja pidentävien lääkkeiden kanssa (terfenadiini, erytromysiini sekä rytmihäiriölääkkeet gatifloksasiinin, tioridatsiinin, litiumlääkkeiden ja astemitsolin kanssa);
• yhdessä diltiatseemin, verapamiilin tai simetidiinin kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä henkilöille, joilla on ollut kohtauksia.

Sivuvaikutukset Cerdolecta

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia:

• hengenahdistus, vuotava nenä, nenän limakalvon turvotus;
• huimaus tai parestesia;
• kouristuskohtaukset, tardiivi dyskinesia (harvoin);
• ortostaattinen hypotensio;
• turvotus jaloissa;
• painonnousu tai suun kuivuminen;
• QT-arvojen pidentyminen;
• kammiotakykardia;
• hematuria tai leukosyturia;
• hyperglykemia (harvoin).

[ 4 ]

Yliannos

Myrkytykseen liittyy takykardiaa, QT-ajan pidentymistä, uneliaisuutta, verenpaineen laskua ja epäselvää puhetta. Joskus havaitaan myös kammiotakykardiaa, joka on luonteeltaan kohtauksellista.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen peruuttaa lääke, suorittaa mahahuuhtelu ja määrätä potilaalle myös laksatiiveja sorbenttien kanssa. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten oireenmukaisia toimenpiteitä suoritetaan ja uhrin tilaa seurataan sairaalassa - kunnes yliannostuksen oireet häviävät kokonaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistäminen QT-aikaa pidentävien aineiden kanssa on kielletty.

CYP2D6-elementin aktiivisuutta estävät lääkkeet (mukaan lukien kinidiini paroksetiinin kanssa sekä fluoksetiini) lisäävät lääkkeen aktiivisen komponentin pitoisuutta veressä, minkä vuoksi tarvitaan säännöllisiä EKG-tutkimuksia.

Yhdistelmä verapamiilin, erytromysiinin tai diltiatseemin kanssa nostaa Serdolectin pitoisuutta veressä.

Lääkeindikaattoreiden nousun aste on suurempi henkilöillä, joilla CYP2D6-komponentin aktiivisuus on vähentynyt.

Fenobarbitaalin, rifampisiinin, karbamatsepiinin tai fenytoiinin käyttö voi voimistaa vaikuttavan aineen metaboliaa, minkä seurauksena neurolepti-indikaattorit heikkenevät. Tässä suhteessa annoksen suurentaminen voi olla tarpeen halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Serdolect on säilytettävä alle 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Serdolectia voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Serdolectin käyttö pediatrisilla (alle 18-vuotiailla) on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogeihin kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Risperidoni, Zeldox, Sertindoli rileptidillä sekä Zipsil ja Sulpiride.

Arvostelut

Serdolectia käyttävät skitsofreniaa tai paniikkikohtauksia sairastavat potilaat. Hoito on aina pitkäaikaista ja jatkuvaa. Lähes kaikki lääkettä käyttäneet huomaavat, että sen käytön jälkeen ilmenee negatiivisia oireita. Näistä oireista arvioissa korostetaan yleensä emotionaalisten reaktioiden laantumista, painonnousua ja libidon heikkenemistä. Jos sivuvaikutukset ovat merkittäviä, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa potilaan siirtämisestä toiseen neuroleptiin.

Lääkityksen etuihin kuuluu kognitiivisten toimintojen suppressoivan vaikutuksen puuttuminen - Serdolect päinvastoin stimuloi niiden toimintaa.