Serevent

Serevent on keuhkoputkia laajentava lääke.

[ 1 ]

Viitteitä Sereventa

Sitä käytetään pitkäaikaiseen ja jatkuvaan astmaan liittyvän hoidettavan hengitysteiden ahtauman hoitoon (myös tilanteissa, joissa esiintyy yökohtauksia) sekä fyysisen rasituksen aiheuttaman keuhkoputkien supistumisen hoitoon.

Sitä voidaan käyttää myös ihmisillä, joilla on obstruktiivisia ja kroonisia keuhkosairauksia.

Lääkettä määrätään kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastaville, jos keuhkoputkentulehdus on vaikea.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu mitatun aerosolin muodossa, säiliöiden sisällä, joissa on erityinen sovitin-sumutin, jonka tilavuus on 60 annosta. Laatikon sisällä - 1 tällainen säiliö.

Farmakodynamiikka

Lääke sisältää salmeterolia, selektiivistä β2-adrenergisten reseptorien agonistia, jolla on pitkäaikainen vaikutus eikä vaikutusta (terapeuttisina annoksina käytettynä) sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

Lääke aiheuttaa pitkäaikaista keuhkoputkien laajenemista henkilöillä, joilla on parannettavissa oleva hengitysteiden tukos. Sen terapeuttinen vaikutus kestää enintään 12 tuntia. Salmeterolin säännöllinen käyttö auttaa saavuttamaan keuhkojen toiminnan pysyvän paranemisen ja vähentämään obstruktiivisen oireyhtymän kehittymisen vaikeusastetta sekä yöaikaista keuhkoputkien supistumista astmaatikoilla.

Aerosolin jatkuvan käytön ansiosta suuri osa astmaatikoista ei enää tarvitse lisäkeuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. On kuitenkin huomattava, että Serevent ei sovellu akuuttien keuhkoputkien kouristusten lievittämiseen – tällaisten ihmisten on pidettävä jatkuvasti mukanaan lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

In vitro -testit osoittivat, että salmeteroli suoran keuhkoputkia laajentavan vaikutuksensa lisäksi vähensi labrosyyteistä vapautuvan histamiinin, leukotrieenien ja PG:n määrää, mikä esti allergisen vasteen varhaisen ja myöhäisen vaiheen.

Aerosolin kerta-annolla havaittiin keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden vähenemistä, mikä osoittaa salmeterolin tulehdusta estävää vaikutusta. Epäsuoran ja suoran keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen mekanismi ja lisäksi lääkkeen allergisen reaktion vaimentaminen ja tulehdusta estävä vaikutus eroavat kortikosteroidien vaikutuksesta. Tästä syystä Sereventin käytön aikana on kiellettyä lopettaa jo käytössä olevien kortikosteroidien (annostelu inhalaationa tai suun kautta) käyttö.

Farmakokinetiikkaa

Kun ainetta on inhaloitu 50 mikrogrammaa kahdesti päivässä, seerumissa saavutetaan vaikuttavan aineen Cmax-arvot (enintään 200 pg/ml). Lääkeaineen pitoisuus seerumissa on melko alhainen, joten terapeuttisia annoksia annettaessa ei pitäisi odottaa systeemisen vaikutuksen kehittymistä. Lääkkeen terapeuttinen teho ei määräydy sen seerumin indikaattoreiden perusteella, koska salmeterolin vaikutus toteutuu keuhkokudoksessa.

Annostus ja antotapa

Aerosolia saa käyttää vain inhalaatiotoimenpiteisiin. Sitä on käytettävä jatkuvasti, koska lääke ei lievitä akuutteja keuhkoputkien kouristuksia.

Lääkkeen annostuksen, hoito-ohjelman ja lisähoidon valitsee lääkäri. Hoidettaessa keuhkoastmaa sairastavia on jatkuvasti seurattava potilaiden yleistä tilaa ja lisäksi seurattava keuhkojen toimintaa.

Aikuiset tarvitsevat usein kaksi inhalaatiota lääkettä kaksi kertaa päivässä astman tai kroonisten keuhkosairauksien, joihin liittyy obstruktiivinen oireyhtymä, hoitoon. Vaikeaa hengitysteiden tukkeutumista sairastavilla ja jos edellä mainittujen annosten käytön jälkeen ei ole tulosta, annosta nostetaan neljään inhalaatioon kaksi kertaa päivässä. Serevent-annoksen muuttaminen itse, hoidon lopettaminen tai samanaikaisen hoidon annoksen muuttaminen on kielletty.

Yli 4-vuotiaille lapsille määrätään usein 2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä.

[ 3 ]

Käyttö Sereventa raskauden aikana

Kliinisissä kokeissa ei havaittu lääkkeen teratogeenista vaikutusta, mutta ottaen huomioon olemassa olevan rajallisen määrän tietoa tämän potilasryhmän testauksesta, Sereventiä voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain lääkärin luvalla, joka on analysoinut huolellisesti olemassa olevat riskit.

Koska salmeterolin seerumipitoisuudet ovat erittäin alhaiset, myös sen pitoisuudet rintamaidossa ovat alhaiset. Siksi lääkkeen todennäköisyys vaikuttaa imeväisiin on myös melko epätodennäköinen. Päätös lääkkeen käytöstä imetyksen aikana tulee tehdä hoitavan lääkärin toimesta.

Vasta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista henkilöillä, joilla on yliherkkyys salmeterolille tai sen koostumuksessa oleville apuaineille.

Aerosolia tulee antaa erittäin varoen henkilöille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta.

Sivuvaikutukset Sereventa

Aerosolin käyttö voi johtaa useimmille β2-adrenoreseptoriagonisteille tyypillisten yksittäisten sivuvaikutusten ilmenemiseen - päänsärkyyn, vapinaan, huimaukseen ja sydämentykytyksiin. Usein nämä oireet ovat parannettavissa, ja niiden vakavuus vähenee (tai ne häviävät kokonaan) hoidon jatkuessa tai lääkkeen annostusta pienentäessä.

Joillakin potilailla lääkkeen annon jälkeen voi kehittyä sydämen rytmihäiriöitä (kuten eteisvärinää, supraventrikulaarista takykardiaa ja lisälyöntejä). Tällaisia oireita havaitaan harvoin, ja niitä esiintyy todennäköisemmin sydän- ja verisuonisairauksia sairastavilla sekä liian suurten aerosolimäärien hengittämisen yhteydessä.

Kuten muidenkin inhalaatiolääkkeiden kanssa, Sereventin käytön aikana voi joillakin ihmisillä esiintyä paradoksaalisia keuhkoputkien kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja määrätä nopeasti vaikuttava bronkodilataattori ja lisäksi valita lääkärin määräyksestä vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Salmeterolin käytön yhteydessä potilailla on harvoin esiintynyt nivelkipua, lihaskramppeja ja intoleranssin oireita (angioödeemaa, ihottumaa ja anafylaksiaa).

Aerosolin käyttö voi aiheuttaa paikallisia negatiivisia oireita, mukaan lukien suun ja kurkun limakalvojen ärsytystä.

[ 2 ]

Yliannos

Suurten salmeteroliannosten hengittämisen jälkeen potilailla voi esiintyä lihaskouristuksia, päänsärkyä, huimausta, vapinaa ja takykardiaa, ja lisäksi muiden lääkkeen vaikuttavalle aineelle tyypillisten negatiivisten oireiden riski voi lisääntyä.

Serevent-myrkytyksen sattuessa on tarpeen määrätä kardioselektiivisiä beetasalpaajia ja lisäksi tarvittaessa suorittaa muita oireenmukaisia toimenpiteitä. On otettava huomioon, että henkilöille, joilla on ollut keuhkoputkien kouristuksia, beetasalpaajia tulee määrätä äärimmäisen varoen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Selektiivisten ja epäselektiivisten beetasalpaajien yhdistäminen Sereventin kanssa on kielletty.

Salmeterolin seerumipitoisuuden nousua voidaan havaita, kun lääkettä käytetään yhdessä ketokonatsolin ja muiden voimakkaiden CYP3A4-komponentin estäjien kanssa. Lisäksi näiden lääkkeiden yhdistelmä voi lisätä haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien (mukaan lukien kohonnut systolinen verenpaine, takykardia ja QT-ajan pidentyminen) riskiä.

[ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Serevent tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, poissa auringonvalosta, avotulesta ja lämmityslaitteista. Lämpötilaindikaattorit ovat lääkkeiden standardi.

Lääkepakkauksia ei saa puhkaista, purkaa, kuumentaa tai muuttaa muotoaan, vaikka niissä oleva lääkeaine olisi loppunut.

Säilyvyys

Sereventiä voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkeaineen vapautumispäivästä.

Käyttö lapsille

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 4-vuotiaille lapsille (koska kliinisiä tutkimuksia on tehty hyvin vähän tälle ikäryhmälle).

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat lääkkeen analogeja: Salmeteroli, IRS 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrocortisone with Libexin, Augmentin with Mucaltin ja lisäksi Wobenzym, Lakritsijuuri, Amoksisilliini, Bromheksiini ja Ampiox with Terpon. Listalla ovat myös Doctor MOM, bentsyylipenisilliinin natriumsuola, Doksisykliini, Kloksasilliini, Tetrasykliini with Penamycillin, Atsitromysiini ja Flukloksasilliini.