Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vierasesineen tunkeutumisen aiheuttamien silmähaavojen oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Jos epäillään vierasesineen joutumista silmään, anamneesi - tiedot vammasta ja vierasesineen mahdollisesta koostumuksesta ja jopa sen sijainnista - ovat erittäin tärkeitä.
Kun fragmentti kulkee kovakalvon läpi tutkimuksen aikana näkyvän silmän osan ulkopuolelle, sarveiskalvon ja kovakalvon läpivientiaukko ei ole näkyvissä.
Merkittävissä sarveiskalvon vaurioissa etukammio voi puuttua ja etukammioon voi tulla verenvuotoja. Jos sirpale on tunkeutunut silmään epäkeskisesti, biomikroskopia paljastaa reiän iiriksessä. Keskeisen haavan tapauksessa iiriksen reikä voi puuttua, mutta silloin on kyse linssivauriosta.
Kun vierasesine tunkeutuu linssiin, havaitaan traumaattinen kaihi. Linssin samentuminen voi olla vaihtelevan voimakkuudeltaan: täydellisestä linssin samentumisesta etukammioon osittaiseen, takakammion helioidiseen kaihiin. Eri voimakkuudeltaan vaihtelevaa verenvuotoa lasiaiseen havaitaan useammin, kun vierasesine on vaurioittanut sädekehää tai suonikalvoa. Kun suuri vierasesine tunkeutuu linssiin, havaitaan kliinisesti sarveiskalvon ja kovakalvon ammottava haava, johon liittyy suonikalvon ja lasiaisen menetys.
Biomikroskopisessa tutkimuksessa vierasesine havaitaan joskus etukammiossa, linssissä tai lasiaisessa. Jos oftalmoskopia (läpinäkyvä linssi) on mahdollista, vierasesine voidaan nähdä lasiaisessa tai silmänpohjassa. Jos fragmenttia ei näy, seuraavat kliiniset oireet voivat auttaa sen diagnosoinnissa:
- silmän seinämään lävistävän haavan läsnäolo;
- haavan johdon havaitseminen sarveiskalvossa, iiriksessä ja linssissä;
- haavan koon ja näöntarkkuuden välinen ero; merkittävä näön heikkeneminen pienen silmävamman yhteydessä;
- iiriksen ja linssin vaurio, veri etukammiossa, verenvuoto lasiaiseen;
- märkivä erite etukammiossa;
- ilmakuplat lasiaisessa ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen;
- syvä etukammio ja hypotensio;
- iriitti tai iridosyklitti potilailla, joiden ammatti viittaa vierasesineen aiheuttaman silmävaurion mahdollisuuteen;
- yksipuolinen mydriaasi 3-6 viikkoa vamman jälkeen;
- sarveiskalvon paikallinen tai täydellinen endoteeli-epiteelidystrofia, jonka fragmentti sijaitsee iridokorneaalikulmassa.
Päätettäessä vierasesineen poistamisesta silmästä on oltava tietoja fragmentin läsnäolon kestosta silmässä, sen luonteesta, sijainnista, koosta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.
Jos metallinpalasia ei jostain syystä poisteta silmistä, ne hapettuvat vähitellen ja muodostavat yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä silmän kudoksille, erityisesti linssille ja verkkokalvolle. Jos rautaa sisältäviä vierasesineitä on silmässä pitkään (1 kuukaudesta 3 vuoteen), kehittyy sideroosi; jos kuparia sisältäviä, kehittyy kalkoosi.
[