Strongyloidiasis - Hoito ja ennaltaehkäisy

Strongyloidiaasin etiotrooppinen hoito suoritetaan loislääkkeillä. Valitut lääkkeet ovat albendatsoli, karbendasimi ja vaihtoehtoinen lääke on mebendatsoli.

• Albendatsolia määrätään 400–800 mg:n vuorokausiannoksena (yli 2-vuotiaille lapsille 10 mg/kg vuorokaudessa) 1–2 annoksena 3 päivän ajan, intensiivisen invaasion sattuessa – enintään 5 päivää.
• Karbendasiinia suositellaan suun kautta otettavaksi annoksella 10 mg/kg päivässä 3–5 päivän ajan.
• Mebendatsolia annetaan suun kautta aterioiden jälkeen annoksella 10 mg/kg päivässä kolmessa annoksessa 3–5 päivän ajan.

Strongyloidiaasin loisten vastainen hoito suoritetaan antihistamiinien käytön taustalla. Glukokortikoidien käyttöä ei suositella. Strongyloidiaasin patogeneettinen ja oireenmukainen hoito riippuu taudin vakavuudesta ja elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöistä.

Strongyloidiaasin tehokkaalla hoidolla on mahdollista tilapäinen veren eosinofilian nousu (alhaisella lähtötasolla) tai merkittävä lasku (korkealla lähtötasolla). Ihon kutina, eksanteema ja nivelkipu häviävät pian hoidon jälkeen.

Strongyloidiaasipotilaiden hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan välittömästi hoidon päättymisen jälkeen ja kuukauden kuluttua. Tätä varten ulostetta tutkitaan kolme kertaa 1-2 päivän välein S. stercoralis -toukkien esiintymisen varalta sopivilla menetelmillä. Epäselvissä tapauksissa on suositeltavaa tutkia pohjukaissuolen sisältö.

Immunosuppressiivista hoitoa saaville potilaille ja HIV-tartunnan saaneille potilaille, jopa negatiivisilla kontrollitesteillä tehokkaan hoidon jälkeen, on suositeltavaa suorittaa kuukausittainen strongyloidiaasin profylaktinen loisten vastainen hoito edellä mainituilla lääkkeillä puoliannostuksilla kahden päivän kuureina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Arvioidut työkyvyttömyysajat

Työkyvyttömyyden kesto määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle.

[ 8 ], [ 9 ]

Ennuste

Ennuste on suotuisa mutkattomissa tapauksissa, kun strongyloidiaasin etiotrooppinen hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa. Vaikeissa tapauksissa, erityisesti immuunipuutoksen taustalla esiintyvissä tapauksissa, ennuste on vakava.

[ 10 ], [ 11 ]

Kliininen tutkimus

Lääkärintarkastuksia ei ole säännelty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Strongyloidiaasin ehkäisy

Strongyloidiaasi voidaan ehkäistä tunnistamalla aktiivisesti riskiryhmiin kuuluvat potilaat kliinisten indikaatioiden mukaan: ruoansulatuskanavan sairauksissa (peptinen haava), allergioissa (urtikarian lineaariset muodot), veren eosinofiliassa sekä ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Infektioiden, mukaan lukien ammatillisten infektioiden, ehkäisytoimenpiteet. On tarpeen tehdä järjestelmällistä terveyskasvatustyötä väestön keskuudessa yksilöllisistä ehkäisytoimenpiteistä.