Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Trikiinitauti - Hoito ja ennaltaehkäisy

Lääketieteen asiantuntija

Sisätautien erikoislääkäri, infektiosairauksien erikoislääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025

Sairaalahoidon indikaatiot

Keskivaikean ja vaikean trikiiniloosin hoito tartuntasairaalassa tai yleislääketieteellisessä laitoksessa. Hoito on pääosin yksilöllistä ja sisältää spesifisen (etiotrooppisen) ja patogeneettisen hoidon.

Trikinoosin lääkehoito

Trikinelloosin loisten vastainen hoito pyrkii tuhoamaan suoliston trikiinit, pysäyttämään toukkien tuotannon, häiritsemään kapselointiprosessia ja lisäämään lihastrikinellojen kuolleisuutta. Näihin tarkoituksiin käytetään albendatsolia ja mebendatsolia.

Albendatsolia määrätään suun kautta aterioiden jälkeen 400 mg kaksi kertaa päivässä potilaille, jotka painavat vähintään 60 kg, tai 15 mg/kg päivässä kahteen annokseen jaettuna alle 60 kg painaville potilaille. Hoidon kesto on 14 päivää.

Mebendatsolia annetaan suun kautta 20–30 minuuttia aterioiden jälkeen annoksella 10 mg/kg päivässä kolmessa annoksessa. Hoidon kesto on 14 päivää.

Lievissä taudintapauksissa samoja lääkkeitä määrätään enintään 7 päivän ajan. Trikinelloosin ennaltaehkäisevä loislääkehoito henkilöillä, jotka ovat syöneet trikiinien saastuttamia lihatuotteita, suoritetaan albendatsolilla samoilla annoksilla 5–7 päivän ajan. Etiotrooppinen hoito on tehokkainta itämisaikana, jolloin kliiniset oireet voidaan estää, tai taudin ensimmäisinä päivinä, kun trikiinit ovat vielä suolistossa. Taudin lihasvaiheessa ja kapseloitumisvaiheessa etiotrooppisen hoidon teho on merkittävästi heikompi, ja sen käyttö tänä aikana voi jopa pahentaa tautia.

Potilaille määrätään antihistamiineja, prostaglandiinin estäjiä ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Vaikeissa neurologisissa häiriöissä, kuten sydänlihastulehduksessa, ISS:ssä ja keuhkojen vajaatoiminnassa, käytetään glukokortikoideja: yleensä prednisolonia vuorokausiannoksena 20–60 (käyttöaiheiden mukaan jopa 80) mg suun kautta 5–7 päivän ajan. Koska glukokortikoidit voivat pidentää toukkien tuotantoaikaa ja -määrää suolistossa, on suositeltavaa määrätä loislääkkeitä (albendatsolia tai mebendatsolia) koko glukokortikoidien käytön ajan ja useita päiviä niiden lopettamisen jälkeen. Mahdolliset suoliston haavaumat yhdessä hemostaasin häiriöiden kanssa ovat myös vaarallisia. Tällaisilla potilailla glukokortikoidien ulserogeenisen vaikutuksen riski kasvaa jyrkästi, erityisesti tulehduskipulääkkeiden (indometasiini, diklofenaakki jne.) samanaikaisen käytön yhteydessä. Näissä tapauksissa protonipumpun estäjiä (omepratsolia jne.) suositellaan maha-suolikanavan haavaumien ehkäisyyn. Vaikean trikiiniloosin hoito yleistyneellä turvotuksella (johtuen kiihtyneestä proteiinikataboliasta ja hypoproteinemiasta) koostuu infuusiohoidosta, johon lisätään vieroitusaineita ja parenteraalisen proteiiniravitsemuksen lääkkeitä.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trikinoosi: ennuste

Trikinelloosin ennuste on suotuisa lievissä ja kohtalaisissa invaasioissa. Joidenkin kliinisten oireiden lyhytaikainen uusiutuminen on mahdollista: lihaskipu, kohtalainen turvotus, eosinofilia verikokeissa. Vaikeissa muodoissa, joissa on komplikaatioita, ennuste on vakava: myöhäisessä diagnoosissa ja viivästyneessä loislääkitys voi johtaa kuolemaan; pahanlaatuisessa vaiheessa se voi ilmetä jo taudin ensimmäisinä päivinä.

Arvioidut työkyvyttömyysajat

Työkyky palautuu 2–6 kuukauden kuluessa, vakavissa trikinoosimuodoissa - vasta 6–12 kuukauden kuluttua.

trusted-source[ 7 ]

Kliininen tutkimus

Toipuneiden apteekista vastaa tartuntatautien erikoislääkäri tai paikallinen terapeutti 6 kuukauden tai pidemmän ajan, riippuen taudin vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Toipuvat tutkitaan 2 viikon, 1-2 ja 5-6 kuukauden kuluttua sairaalasta kotiuttamisesta, kliiniset ja biokemialliset verikokeet ovat pakollisia, samoin kuin EKG niille, jotka ovat toipuneet taudin vakavasta muodosta. EKG-muutosten ja muiden jäännösoireiden esiintyminen on perusta seurantajakson pidentämiselle 1 vuoteen.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Miten trikiinien ehkäisyä voidaan välttää?

Trikinelloosin ehkäisy perustuu eläinlääkintä- ja terveysvalvontaan sekä terveys- ja koulutustyöhön. Ihmisten tautien ehkäisemiseksi tärkeintä on elintarvikkeeksi käytettävän lihan pakollinen eläinlääkärintarkastus, ja lihaa saa myydä vasta trikiinikopian jälkeen. Myös metsästyksessä saatujen villieläinten ruhot tutkitaan. Erittäin tärkeää on tiedottaa väestölle tiedotusvälineiden kautta helmintiaasista ja sen leviämistavoista sekä levittää kotieläinjalostuksen tietoa sikojen pitäjille heidän omilla tiloillaan. Jokaisesta trikiinitapauksesta suoritetaan kiireellinen epidemiologinen tutkimus tartunnan lähteen selvittämiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Kaikille henkilöille, jotka tietoisesti nauttivat trikiinien saastuttamia lihatuotteita, annetaan trikiinien ennaltaehkäisevää hoitoa.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.