Kuiva yskä

Kuiva yskä on eräänlainen yskä. Kliinisessä käytännössä erotetaan myös tuottava märkä yskä, jolle on ominaista ysköksen irtoaminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mitkä sairaudet aiheuttavat kuivaa yskää?

Joissakin sairauksissa tyypillistä on vain kuiva yskä, toisissa, erityisesti hengityselinten tulehdussairauksissa, limaa irrottava yskä korvaa yleensä limaa irrottavan yskän. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi akuutissa kurkunpääntulehduksessa) märän yskän vaiheen jälkeen havaitaan jälleen limaa irrottava yskän vaihe, joka johtuu yskänreseptorien herkkyyskynnyksen laskusta. Jälkimmäisessä tapauksessa, kun kuiva yskä on hallitseva, yskänlääkkeiden määrääminen yskänlääkkeiden sijaan on patogeneettisesti perusteltua.

Kuiva yskä, joka on kohtauksellinen, heikentävä eikä tuo helpotusta, on tyypillistä:

• akuutin keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheet,
• keuhkokuume (erityisesti virusperäinen),
• keuhkoinfarkti,
• astmakohtauksen alkuvaihe,
• keuhkopussintulehdus;
• keuhkoembolia.

Kuivaa yskää akuutissa keuhkoputkentulehduksessa edeltää usein rintakehän kireys ja hengitysvaikeudet. Tällainen kuiva yskä ilmenee myös reaktiona limakalvoja ärsyttävien aineiden hengittämiseen tai vieraan esineen pääsyyn hengitysteiden luumeniin.

• Kuiva yskä - ei-kohtauksellinen, pitkäkestoinen, kivulias - havaitaan yleensä:
  • endobronkiaalisen kasvaimen kasvu;
  • suuren keuhkoputken tai henkitorven puristus ulkopuolelta (esimerkiksi mediastinumin suurentuneiden imusolmukkeiden avulla);
  • keuhkofibroosi;
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Äärimmäisissä tapauksissa yskänkohtausten välinen hengitys voi muistuttaa stridoria - viheltävää ääntä, joka johtuu hengitysvaikeuksista kurkunpään, henkitorven tai keuhkoputkien jyrkän kaventumisen vuoksi.
• Tukehtumisen taustalla se on tyypillistä sydänperäiselle astmalle (interstitiaalinen keuhkoödeema) ja sille on ominaista äkillinen yskän puhkeaminen: turvotuksen edetessä alveolaariseen vaiheeseen kuiva yskä muuttuu tuottavaksi - vaahtomaista vaaleanpunaista ysköstä alkaa erittyä.
• Jos yskänkohtaus pitkittyy, voi esiintyä kaulan laskimoiden turvotusta ja kasvojen ja kaulan syanoosia (laskimoveren pysähtyneisyyttä lisääntyneen rintakehän sisäisen paineen ja ulosvirtausvaikeuksien vuoksi).
• Hinkuyskälle on ominaista kohtauksellinen, kuiva yskä.

Joskus kuivaan yskään liittyy kipua, joka voimistuu, kun pleura on mukana, erityisesti syvään hengitettynä, mikä yleensä lopettaa yskänkohtauksen.

Mikä voi vaikeuttaa kuivaa yskää?

Pitkittynyt, kohtauksittainen kuiva yskä voi vaikeutua pneumomediastinum (ilman tunkeutuminen mediastinumiin, josta seuraa ihonalaisen emfyseeman kehittyminen) ja pneumotoraksi (ilman tunkeutuminen pleuraonteloon viskeraalisen tai parietaalisen pleuran repeämän vuoksi). Tässä tapauksessa kuiva yskä on täynnä läppäperäisen pneumotoraksin muodostumista, kun seuraavalla sisäänhengityksellä jonkin verran ilmaa pääsee pleuraonteloon, mikä lisää keuhkojen puristusatelektaasia.