Sädehoidon aiheuttamat suolistovauriot - Hoito

Vaikka ohutsuolen vaurion merkkejä olisi vähän, suositellaan laajakirjoisia antibiootteja; aspiriinia, joka estää prostaglandiinien aktiivisuutta; haiman eritystä neutraloivia aineita ja täysipainoista ruokavaliota koko sädehoidon ajan. Akuutissa vaiheessa säteilyannoksen vähentäminen vähintään 10 %:lla voi merkittävästi vähentää taudin oireita. Vatsavaivojen ja lievän ripulin sattuessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, ulosteen koostumusta parantavia lääkkeitä, paikallisia kipulääkkeitä, lämpimiä istumakylpyjä ja riittävää ravintoa. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää tarkkailla itseään ja seurata hoitoa jatkuvasti. Sappihappojen imeytymisen heikkenemisestä johtuvan vetisen ripulin tapauksessa tilaa voidaan parantaa määräämällä kolestyramiinia (4–12 g päivässä).

Suoliston säteilyvaurioiden vakavissa varhaisissa ilmenemismuodoissa, erityisesti lapsilla, gluteeniton ruokavalio, lehmänmaitoproteiini ja laktoosi antavat joissakin tapauksissa suotuisan vaikutuksen. Merkittävä säteilytys suurten kasvainten yhteydessä, joka ilmenee ruokahaluttomuuden ja painonpudotuksen yhteydessä, vaatii parenteraalista tehostettua ravitsemusta. Potilaita, joilla on vaikea sädehoidon aiheuttama enteriitti ja enterokoliitti, joilla on huomattava suoliston imeytymishäiriö, hoidetaan parenteraalisen ravitsemuksen lisäksi anabolisilla hormoneilla, vitamiineilla, kalsiumilla, raudalla ja muilla aineilla, joiden puutos esiintyy kyseisessä sairausmuodossa. Entsyymi- ja siedätysaineita määrätään sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa. Suoliston verenvuodon sattuessa suositellaan rautaa suun kautta tai parenteraalisesti ja tarvittaessa verensiirtoja. Runsas verenvuoto on harvinaista ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Kirurgista hoitoa käytetään myös ahtaumien, paiseiden ja fisteleiden tapauksessa.

Säteilyenteriitin ja -enterokoliitin ehkäisyyn kuuluu turvallisuusmääräysten noudattaminen ionisoivan säteilyn lähteisiin kosketuksissa, yksilöllisten säteilyannosten huolellinen määrittäminen käyttämällä erilaisia elinten ja kudosten säteilyherkkyyttä mittaavia testejä. Seuraavat ovat tärkeitä: monikenttä-, ristikkäis- ja liikkuva säteilytysmenetelmät, suojalohkot, suodattimet, rasterit, kiilat; kerta-annoksen arvon ja sädehoitojaksojen välisten aikavälien muuttaminen, jaetut säteilytysjaksot; menetelmät, jotka mahdollistavat terveen kudoksen mekaanisen siirtämisen pois kasvaimesta; keinotekoisen hypoksian luominen ja säteilyherkistävien aineiden - hapen, nitrofuraanien jne. - määrääminen.

Suoliston sädehoitoreaktioiden ennuste on yleensä suotuisa. Vakavissa ohutsuolen ja paksusuolen vaurioissa se on paljon vakavampi ja riippuu useista tekijöistä (säteilytysmenetelmä, sädehoidon kohteena olleen patologisen prosessin sijainti ja laajuus, suoliston ilmenemismuotojen vakavuus jne.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]