Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suoliston vierasesineet - oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Useimmissa tapauksissa potilaat hakeutuvat itse lääkärin hoitoon niellyn vierasesineen vuoksi ilman valituksia. Joskus he ilmoittavat "raapimisen" tunteesta kurkussa rintalastan takana (ruokatorvessa), joka ilmenee tai voimistuu nielemisen yhteydessä; joissakin tapauksissa esiintyy kouristuskipua vatsassa. Usein nämä epämiellyttävät tuntemukset johtuvat nielun tai ruokatorven limakalvon lievästä traumasta, joka aiheutuu huonosti pureskellusta, tiheästä, kovasta ruoanpalasta. Potilas on peloissaan ja uskoo nielleensä naudan-, kanan- tai kalanruotoja syödessään. Tehdyt tutkimukset eivät kuitenkaan paljasta vierasesinettä ruoansulatuskanavassa.
On tärkeää pitää mielessä, että jos nielty vierasesine ei jää ruokatorveen ja mahalaukkuun, useimmiten siihen mennessä, kun potilas saapuu lääkäriin ja hänet tutkitaan röntgenkuvauksella (yleensä 3–4 tuntia tai enemmän nielemisen jälkeen), vierasesine on jo ohutsuolessa tai umpisuolessa.
Muissa tapauksissa havaitaan voimakasta vatsakipua ja ruumiinlämpö nousee. Lääkärin on huolellisesti kysyttävä potilaalta epäillyn vierasesineen luonteesta, olosuhteista, joissa se nieltiin, tutkittava nielu, tunnusteltava kaulaa ja vatsaa yrittäen havaita kipualueita, vatsan etuseinämän lihasten jännitystä ja joissakin tapauksissa jopa tunnusteltava vierasesine, jos se on riittävän suuri, eikä potilaan vatsaseinämä ole jännittynyt eikä siinä ole suurta ihonalaista rasvakerrosta. Sitten suoritetaan menetelmällinen röntgentutkimus: ensin tutkitaan nielu ja ruokatorvi, sitten mahalaukku, pohjukaissuoli ja muut osat.
Suotuisassa kulussa, jota useimmissa tapauksissa havaitaan, suoliston vierasesine tulee ulos ulostamisen aikana, ja se voi usein löytyä ulosteesta. Tapauksissa, joissa vierasesine jää suolistoon, varsinkin jos siinä on terävät reunat tai kärki, on mahdollista esiintyä erilaisia komplikaatioita. Ne voidaan ehdollisesti jakaa varhaisiin, jotka ilmenevät muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluessa vierasesineen nielemisestä, ja myöhäisiin, jotka ilmenevät useiden päivien, viikkojen, kuukausien ja joissakin tapauksissa jopa vuosien kuluttua.
Yksi suhteellisen harvinaisista välittömistä vakavista komplikaatioista on vierasesineen puhkeaminen suolen seinämän läpi, mikä johtaa vatsakalvontulehdukseen tai useammin kiinnikkeistä eristyneeseen paiseeseen. Joissakin tapauksissa suolen seinämään tunkeutunut vierasesine kapseloituu ilman paiseen kehittymistä. Sen jatkokohtalo voi olla erilainen: joko vierasesine pysyy kapseloituna pitkään aiheuttamatta merkittäviä häiriöitä potilaan tilassa, tai useammin vatsakipuja ilmenee, yleisvointi häiriintyy ja lämpötila nousee ajoittain. Myöhemmin paise voi avautua suoleen tai ulos vatsanpeitteiden läpi. Jos vierasesine on aiheuttanut umpisuolen tai peräsuolen seinämän puhkeamisen ja rajoittuneen paiseen kehittymisen, on mahdollista tunkeutua virtsarakkoon ja emättimeen sekä peräaukon fistelien muodostuminen.
Muiden vierasesineiden suolistoon pääsyn komplikaatioiden ohella on pidettävä mielessä suoliston verenvuodon mahdollisuus, joka on kuitenkin hyvin harvoin runsasta. Suuret vierasesineet voivat aiheuttaa obstruktiivisen suolitukoksen (suuret hedelmänkivet, suuret suolinkaisten kasaumat, suuret sappikivet, jotka pääsevät suolistoon, kun sappirakon ja suolen välille muodostuu fisteli, mikä havaitaan melko harvoin märkäisessä kalkuloivassa kolekystiitissa).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]