Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Katarraalisen hengitystieoireyhtymän hoito

Lääketieteen asiantuntija

Tartuntatautien erikoislääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmillä on ratkaiseva rooli katarraali-hengitystieoireyhtymän diagnoosin vahvistamisessa, mukaan lukien:

  • tarkoituksena on tunnistaa taudinaiheuttaja;
  • tarkoituksena on tunnistaa spesifisiä vasta-aineita potilaiden veriseerumista.

Immunofluoresenssimenetelmä on edullisin, koska se mahdollistaa tarkan morfologisen analyysin suurella spesifisyydellä. Se on helppo toistaa ja antaa tulokset muutamassa tunnissa.

ELISA-testiä käytetään laajalti spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen virus- tai bakteerisairauksia sairastavien potilaiden veriseerumissa.

ARI-diagnoosi tehdään, jos tiettyä nosologista muotoa ei ole selvästi vallitseva. Se viittaa sekä taudin bakteeri- että virusperäiseen luonteeseen. Termi "ARVI" viittaa taudin virukseen liittyvään etiologiaan ja siihen liittyvään katarri-respiratoriseen oireyhtymään.

Katarraali-hengitystieoireyhtymän hoitostrategia määritetään taudin patogeneesin, etiologian ja yleisten kliinisten ilmentymien mekanismien mukaisesti.

ARVI:n etiotrooppiseen hoitoon käytetään influenssan hoidossa adamantaaniryhmän lääkkeitä (rimantadiini), indoliryhmän lääkkeitä [arbidoli (metyylifenyylitiometyyli-dimetyyliaminometyyli-hydroksibromindolikarboksyylihappoetyyliesteri)] ja neuroaminidaasin estäjiä (oseltamiviiri). Muiden ARVI-infektioiden hoitoon Arbidolia määrätään.

Interferonien ja niiden indusoijien käyttö on tehokasta; niillä on antiviraalisia ominaisuuksia, ne säätelevät lipidiperoksidaation prosesseja solukalvoilla, edistävät häiriintyneen homeostaasin palautumista, niillä on immunomodulatorinen vaikutus, ne tehostavat luonnollisten tappajien aktiivisuutta ja nopeuttavat spesifisten vasta-aineiden tuotantoa.

Ihmisen leukosyytti-interferonia käytetään intranasaalisesti aerosolien muodossa ja limakalvoille levitettynä, sidekalvopussiin tiputettuna; leukiiniferoneja - aerosoleissa; rekombinantti-interferoneja (interferoni alfa-2) - nenätippojen tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Interferonin indusoijat (tiloroni, natriumribonukleaatti, kagoceli, meglumiiniakridonasetaatti, natriumoksodihydroakridinyyliasetaatti) stimuloivat endogeenisen interferoni a:n muodostumista.

Tärkeä rooli tartuntaprosessin kehittymisessä ja vakavuudessa on epätasapaino patogeenien tuhoamiseen välttämättömän proteolyysin aktiivisuuden ja aminoproteaasin ja antioksidanttisuojan ylläpitämiseen tarvittavien vapaiden radikaalien muodostumisen välillä. Siksi on suositeltavaa määrätä lääkkeitä, jotka voivat inaktivoida proteolyyttisiä prosesseja (aprotiniini, aminobentsoehappo, aminokapronihappo, ribonukleaasi, deoksiribonukleaasi).

Systeemistä antibakteerista hoitoa suoritetaan vain bakteerien etiologian akuuteissa hengitystieinfektioissa (streptokokkien, mykoplasmojen, klamydian, meningokokkien, hemofiilisten basillien aiheuttamat tartuntataudit).

Lievissä tapauksissa, joissa on nuha-respiratorinen oireyhtymä, etusijalla on oireenmukainen ja patogeneettinen hoito. Nuhan oireenmukaiseen hoitoon kuuluu nenän huuhtelu isotonisella natriumkloridiliuoksella, vasodilataattoreiden ja suihkeiden käyttö. Keskivaikeissa tapauksissa voidaan määrätä paikallisia bakteriostaattisia antibiootteja, fusafungiinia.

Nielutulehduksessa suositellaan hellävaraista ruokavaliota, kurlausta emäksisillä liuoksilla, antiseptisiä liuoksia ja rohdoskasvien (salvia, kamomilla, kehäkukka) keitteitä. Käytetään kipulääkkeitä tai paikallispuudutteita [strepsils plus (amyylimetakresoli ~ diklooribentsyylialkoholi + lidokaiini)].

Tonsilliitissa systeemistä antibakteerista hoitoa käytetään vain, jos taudin etiologia on bakteeri. Akuutin streptokokkitonsilliitin hoitoon valitut lääkkeet ovat: fenoksimetyylipenisilliini, amoksisilliini ja makrolidit. Suun bakteerikannan yhteisresistenssin kehittyessä käytetään augmentiinia (amoksisilliini + klavulaanihappo). Oireenmukaiseen hoitoon käytetään paikallisia antiseptisiä lääkkeitä.

Kurkunpääntulehduksen hoito ilman stenoosia suoritetaan pehmentävillä aineilla ja paikallisilla antibakteerisilla lääkkeillä. Pakko-oireisen yskän tapauksessa määrätään yskänlääkkeitä (butamiraatti, kodeiini). Käytetään lämpimän höyryn tai annosteltujen aerosolien (salbutamoli, fenoteroli) inhalaatiota.

Epiglottiitin tapauksessa on osoitettu, että Haemophilus influenzae -bakteeria vastaan tehokkaita antibiootteja (amoksisilliini + klavulaanihappo, kefuroksiimi, kefotaksiimi, keftriaksoni) annetaan parenteraalisesti; niiden yhdistelmä aminoglykosidien kanssa on mahdollinen.

Akuutissa mykoplasma- ja klamydiainfektioon liittyvässä keuhkoputkentulehduksessa määrätään systeemistä antibakteerista hoitoa (makrolidit, tetrasykliinit). Käytetään myös keskushermostollisesti ja ääreisverenkiertoa edistäviä yskänlääkkeitä ja limaa irrottavia lääkkeitä (bromheksiini, ambroksoli). Yskänlääkkeiden ja limaa irrottavien lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole hyväksyttävää hengitysteiden "tulvautumisriskin" vuoksi, kun yskänrefleksi on tukahdutettu.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.