Sydämentahdistimen valmistajat

Nykyään lääkinnällisten laitteiden markkinoilla on monia sydämentahdistimien valmistajia. Maailman johtavia yrityksiä ovat amerikkalaiset yritykset: Medtronic, St Jude, Boston Scientific, saksalainen Biotronic, italialainen Sorin Group ja hollantilainen Vitatron. Venäläisistä sydämentahdistimista suosituimpia ovat Iževskin mekaanisen tehtaan Baikal ja Cardioelectronics-yrityksen Juniors.

Katsotaanpa viittä suurinta sydämen rytmin ylläpitämiseen tarkoitettujen laitteiden valmistajaa:

1. Medtronic – yritys valmistaa yksi-, kaksi- ja kolmikammioisia laitteita. Tämän valmistajan laitteet olivat ensimmäisiä täysin implantoitavia, vaihdettavilla paristoilla varustettuja. Varhaiset mallit saivat virtansa pistorasiasta, joten niiden käyttö jokapäiväisessä elämässä oli vaikeaa.

Sydämentahdistin stimuloi sydänlihasta fysiologisessa tilassa. Samalla kaikki mekanismin toiminnot ovat täysin automatisoituja. Medtronicin suosituimmat mallit ovat kaksikammioiset Sensia, SureScan ja Adapta.

2. St. Jude Medical on merkittävä sydämentahdistimien valmistaja, joka on toiminut markkinoilla vuodesta 1976. Yritys valmistaa sydämentahdistimien lisäksi myös monia muita lääketieteellisiä laitteita, kuten kardioverteri-defibrillaattoreita. Valmistaja on patentoinut useita menestyksekkäitä teknologioita:

• Kammioperäinen luontainen mieltymys – estää sydämen kammioiden tarpeetonta stimulaatiota.
• AutoCapture – määrittää elinten stimulaatiokynnyksen käytettävissä olevien indikaattoreiden perusteella.
• SenseAbility – palauttaa automaattisesti normaalin sydämen rytmin.
• InvisiLink – valvoo etänä kaikkia potilaassa tapahtuvia muutoksia ja ilmoittaa niistä potilaalle.

St. Jude Medicalin laitteiden toinen ominaisuus on kyky suorittaa magneettikuvauksia, EKG-kuvauksia ja muita diagnostisia tutkimuksia.

3. Biotronik on saksalainen sydänlaitteiden tuotantoon ja huoltoon erikoistunut yritys. Se valmistaa implantoitavia laitteita - sydämentahdistimia hitaalle sykkeelle ja defibrillaattoreita nopealle sykkeelle. Sydämenvahvistinlaitteissa on automaattinen sydämen fysiologinen säätelyjärjestelmä. Niillä on minimaaliset vasta-aiheet, joten voit elää täyttä elämää.
4. Boston Scientific on yhdysvaltalainen sydänlaitteiden valmistaja. Sydämentahdistimet ovat useimmiten yksi- ja kaksikammioisia, mutta saatavilla on myös nykyaikaisempia kolmikammioisia sekä miniatyyrilaitteita lapsille ja kapearintaisille. Kaikissa laitteissa on anturit, jotka säätävät mekanismia tunnetilan, eli jännityksen tai rauhallisuuden, mukaan.
5. Vitatron on eurooppalainen sydämentahdistimien valmistaja. Se valmistaa useita malleja erilaisten potilastarpeiden täyttämiseksi. Laitteet ovat erittäin tarkkoja, koska kaikki analogiset signaalit muunnetaan digitaaliseksi, mikä lisää tiedonkeruun ja -tallennuksen tarkkuutta. Anturit valvovat kehon fyysisiä ominaisuuksia, sähköistä toimintaa ja sydämen aineenvaihduntaprosesseja.

Kaikki edellä mainitut valmistajat tuottavat sydämentahdistimia eri hintaluokissa, minkä ansiosta voit valita parhaan vaihtoehdon keinotekoiselle sydämentahdistimelle kaikkien ominaisuuksien perusteella.

Sydämentahdistin medtronic (medtronic)

Ensimmäiset implantoitavat sydämentahdistimet julkaisi amerikkalainen Medtronic-yritys viime vuosisadan 60-luvulla. Ennen sitä keinotekoiset sydämentahdistimet olivat kiinteitä ja saivat virtansa vain pistorasiasta, niitä käytettiin kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Nykyään Medtronic valmistaa erilaisia kardiologian laitteita. Sydämentahdistimet ovat tulleet erittäin suosituiksi. Suosituimpia ovat kaksikammioiset mallit: SureScan, Adapta ja Sensia, joissa on kammiostimulaation ohjaustoiminto.

• Sydämentahdistimet mukauttavat jatkuvasti toimintaansa sydänlihaksen optimaalisen stimuloinnin varmistamiseksi.
• Laitteet ovat yhteensopivia magneettikuvausmenetelmien kanssa.
• Laitteen ohjelmisto määrittää tarkasti stimulaatiokynnykset, seuraa sydämen sähköistä toimintaa ja kehon yleistä kuntoa.

Medtronic valmistaa yksikammioisia langattomia laitteita, lääketieteellisissä laitoksissa ja tehohoidossa käytettäviä ulkoisia stimulaattoreita, sydämentahdistimia, vakavien rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitettuja defibrillaattoreita ja muita laitteita. Medtronicin sydämentahdistimen keskimääräinen käyttöikä on 10–12 vuotta.

Sydämentahdistin Junior

EKS Junior on venäläisvalmisteinen ZAO Cardioelectronicsin laite. Yritys julkaisi ensimmäisen laitteensa vuonna 1961. Ensimmäiset mallit painoivat yli 60 g, olivat asynkronisia ja toimivat 2–3 vuotta.

Nykyään yrityksellä on yli 25 ainutlaatuista sydänlaitetta. Näitä ovat yksi- ja kaksikammioiset sydämentahdistimet, ulkoiset ja implantoitavat neurostimulaattorit sekä defibrillaattorit. Nykyaikaisilla Junior-malleilla on seuraavat ominaisuudet:

• Sähköimpulssien taajuussovitus aktiivista elämäntapaa noudattaville potilaille.
• Takykardian suojaustoiminto.
• Sydämen ja tahdistimen työn tietojen tallentaminen ja säilyttäminen.
• Kerää tietoa stimulaatiojärjestelmästä sen tehokkuuden ja yleisen terveyden arvioimiseksi.

Suosittuja juniorimalleja:

1. SR – suunniteltu potilaille, joilla on eteis-kammiokatkos (AV) ja muita eteisten tai kammioiden sähköisen stimulaation häiriöitä. Yksikammioinen malli ei ole toiminnallisuudeltaan huonompi kuin ulkomaiset analogit. Se toimii useissa tiloissa, mikä mahdollistaa potilaan tilan lievittämisen mahdollisimman paljon.
2. DR on sarja kaksikammioisia malleja, joissa on osittainen mukautuminen ja jotka mahdollistavat aktiivisen elämäntavan. Laitetta käytetään sydämen rytmihäiriöiden, erityisesti AV-katkosten ja Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän, hoitoon. Siinä on laaja valikoima toimintoja yksilölliseen säätöön.

Yksi- ja kaksikammioiset Junior-mallit voidaan asentaa kiintiön puitteissa.

Sydämentahdistin vitatron (vitatron)

Vitatron on eurooppalainen yritys, joka on valmistanut sydämentahdistimia vuodesta 1956 lähtien. Se on Medtronicin tytäryhtiö. Tilastojen mukaan Vitatron-laitteita on asennettu maailmanlaajuisesti yli 700 tuhatta.

Vitatron positionoi EKG-laitteensa täysin digitaalisiksi laitteiksi. Toisin sanoen kaikki laitteen keräämä analoginen data muunnetaan digitaaliseksi, mikä yksinkertaistaa merkittävästi niiden lukemista ja työskentelyä ohjelmiston kanssa. Eurooppalaisen valmistajan toinen etu on EGM-tallennuksen energiansäästötekniikka. Kaikki laitteet voivat toimia seuraavissa tiloissa: VVIR, VVI, VVT, VOO, AAIR, AAI, AAT, AOO, OOO, DDD, DDI, DOO, VDDR, VDD, DDDR, DDIR.

EKS Vitatronissa on taajuuden mukautustoiminto ja kaksi anturia:

1. Kiihtyvyysanturi on mekaaninen aktiivisuusanturi.
2. Fysiologinen anturi – kerää sydämen QT-aikavälin signaalista tietoja kehon aineenvaihduntatarpeista.

Molemmat anturit ovat pakollisia nykyaikaisissa taajuussovituksella varustetuissa sydänlaitteissa. Yritys valmistaa yksikammioisia sydämentahdistimia taajuussovituksella ja ilman sitä, sekä kaksikammioisia sydämentahdistimia. Vitatronin G-sarjan sydämentahdistimissa on defibrillaattoritoiminto. Ne tallentavat eteistakykardioita, korjaavat eteisvärinää ja lievittävät epäsäännöllisten kammiosupistusten ja eteistakyarytmioiden kivuliaita oireita. Laitteiden käyttöikä on noin 9–11 vuotta ja paino 23–25 g.

Vitatron e60a1

Vitatron on erikoistunut sydänlaitteiden valmistukseen. E-sarjan sydämentahdistimet ansaitsevat erityistä huomiota. Nämä mallit edustavat kattavaa valikoimaa erilaisia diagnostisia työkaluja eteisrytmihäiriöiden tiedonkeruuseen, hoitoon, ehkäisyyn ja jatkuvaan seurantaan.

Vitatron e60a1 on kaksikammioinen tahdistin, jossa on tarkempi taajuussovitus. Laitteen päätoiminnot:

• Potilaan aktiivisuuden jatkuva analysointi.
• Tukee fysiologista sykettä.
• Kammiokanavan lähtöparametrien säätö.
• Pitkän aikavälin kynnystrendit.
• Optimoitu akunkulutus.
• Laitteen itsediagnoosi.

Kaksialueisen mukautumisen ansiosta voit säätää taajuista sähköistä stimulaatiota eri toimintojen mukaan, eli suurista kuormituksista kohtalaisiin päivittäisiin aktiviteetteihin.

Biotroninen sydämentahdistin

Saksalaiset Biotronikin keinotekoiset sydämentahdistimet erottuvat korkeasta laadusta, laajasta mallistosta ja ainutlaatuisesta toiminnallisuudesta. Yritys valmistaa yksi- ja kaksikammioisia sydämentahdistimia, joissa on taajuussovitus, kyky muuttaa sähköimpulssien taajuutta emotionaalisen ja fyysisen stressin vaikutuksesta.

Biotronic-tahdistinten päämallit:

• Effecta S – yksikammioinen.
• Effecta SR – yksikammioinen taajuusmuunnolla.
• Effecta SR-T – yksikammioinen laite, jossa on taajuusmuunnos ja kodin valvontatoiminto.
• Effecta D - kaksikammioinen.
• Effecta DR – kaksikammioinen taajuusmuunnolla.
• Effecta DR-T – kaksikammioinen laite, jossa on taajuusmuunnos ja kodin valvontatoiminto.

Tämä laitesarja on täysin automatisoitu ja sen turvallisuustaso on korkea. Sydämentahdistimia käytetään bradykardian, rytmihäiriöiden ja muiden sydämen rytmihäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Biotroniset sydämentahdistimet on suojattu sähkömagneettisilta häiriöiltä. Ne tukevat sydämen fysiologista työtä hystereesitoiminnon ansiosta, mikä vähentää merkittävästi sydämen stimulaation tarvetta.

Yritys valmistaa myös väliaikaisia laitteita, jotka toimivat yksi- ja kaksikammioisissa stimulaatiotiloissa. ECS-laitteita käytetään synkroniseen tai asynkroniseen lyhytaikaiseen stimulaatioon sekä ennaltaehkäisevissä että diagnostisissa tarkoituksissa. Väliaikaisia mekanismeja suositellaan täydelliseen sydänkatkokseen, sinussolmukkeen heikkousoireyhtymään, sinusbradykardiaan, sydänpysähdykseen ja komplisoituneeseen primaariseen infarktiin. Kardiologisia laitteita käytetään stimulaatioon, arviointiin ja kompensaatioon ennen pysyvän laitteen istuttamista.

[ 1 ]

Sensia-tahdistin

Yksi Medtronicin suosituimmista sydämentahdistimista on Sensia-tahdistin. Näissä laitteissa on edistyneitä ominaisuuksia, kuten sydämen rytmin automaattinen stimulointi fysiologiseen normaaliin ja kerätyn tiedon analysointi.

Sensian ominaisuudet:

• Täysin automaattinen toiminnallisuus ja helppokäyttöisyys. Laite ohjaa eteisten ja kammion stimulaatiota. Se määrittää itsenäisesti molempien kammioiden stimulaatiokynnykset ja säätää parametrejaan potilaan ominaisuuksien mukaan.
• Sydämentahdistimen sisällä on elektroninen piiri. Tämä minitietokone muuntaa akun energian pieniksi sähköisiksi impulsseiksi, jotka stimuloivat sydäntä supistumaan. Se myös ohjaa ja hallitsee sydämeen lähetettävien impulssien aikavälejä ja voimakkuutta.
• Koko laite on piilotettu metallikoteloon. Kotelon yläosassa on liitoslohko. Se on muoviliitin elektrodien kytkemistä varten. Elektrodit on päällystetty erityisellä eristävällä kuorella. Ne johtavat sähköimpulsseja ja keräävät tietoa sydämen toiminnasta.

Useimmiten Medtronicin Sensia-tahdistin asennetaan bradykardian eli hitaan sykkeen yhteydessä. Laite palauttaa elimen fysiologisen toiminnan ja varmistaa normaalin verenkierron.

Sensia sedr01

Medtronicin suosittu sydämentahdistimen malli on Sensia sedr01. Laite on varustettu potilaan oman luonnollisen johtumisen automaattisella seurannalla sydämessä. Sydämentahdistin vähentää kammioiden ei-toivottua stimulaatiota, tallentaa ja varastoi tietoa sydämen työstä.

• Sedr01:n asennuksen pääasialliset käyttöaiheet ovat bradykardia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta ja muut elimen patologiset häiriöt.
• Laite istutetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten kuukausien aikana potilaalle näytetään kuntoutusjakso ja harjoitus keinotekoisen sydämentahdistimen käytössä.
• Sydämentahdistimessa on inertistä metallista valmistettu runko, joten laite ei hylkää kehoa eikä aiheuta tulehduksellisia tai infektioreaktioita. Jotkut potilaat huomaavat lievää epämukavuutta rinnassa, mutta tottuessaan siihen epämiellyttävät tuntemukset menevät ohi.

Laite on täysin suojattu sähkömagneettisilta häiriöiltä, joten se ei reagoi magneettikehyksiin tai muihin sähköimpulssien lähteisiin. Sedr01:n käyttöikä on jopa 12 vuotta.

Bostonin tieteelliset sydämentahdistimet

Amerikkalainen Boston Scientific Corporation -yritys tunnetaan maailmanlaajuisesti sydänlääketieteellisten laitteidensa ja kirurgisten tarvikkeidensa tuotannosta. Boston Scientificin sydämentahdistimissa on anturit, jotka ovat erittäin herkkiä potilaan tilalle. Ne seuraavat sydämen rytmiä ja korjaavat sitä tarvittaessa eli niissä on taajuussopeutumistoimintoja.

Nykyään yritys tarjoaa seuraavia laitteita:

• Keinotekoiset sydämentahdistimet.
• Kardioverteri-defibrillaattorit.
• Sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitetut laitteet, joiden toiminnot vaikuttavat sydämen rytmihäiriöihin.

Amerikkalaisen valmistajan sydämentahdistimet ovat kooltaan pieniä ja painavat 21–29,6 g. Päämallistoa edustavat yksi- ja kaksikammioiset laitteet. Mutta yritys valmistaa kolmikammioisia sydämentahdistimia potilaille, joilla on heikko vasemman kammion supistuvuus. Kaikissa laitteissa on myös automaattinen akun varaustason valvonta-anturi, jota tarkistetaan 10–12 tunnin välein.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sorin-tahdistimet

Toinen maailmankuulu sydänlaitteiden kehittämiseen ja tuotantoon erikoistunut yritys on Sorin. Italialainen tuotemerkki tarjoaa laajan valikoiman erilaisia laitteita sydämen rytmin hoitoon, ehkäisyyn, diagnostiikkaan ja seurantaan.

Sorin-tahdistimissa on laaja valikoima toimintoja, jotka tarjoavat luotettavaa sähköistä stimulaatiota ja korkean turvallisuustason potilaille. Yritys valmistaa yksi-, kaksi- ja kolmikammioisia laitteita, ulkoisia sydämentahdistimia ja defibrillaattoritoiminnolla varustettuja sydämentahdistimia. Tuotemerkki erottuu korkealaatuisten laitteiden ja edullisten hintojen ansiosta.

Esprit-tahdistin

Italialainen Sorin-yritys valmistaa Esprit-sarjan sydämentahdistimia. Laitteet on kehitetty innovatiivisia teknologioita hyödyntävälle alustalle. Sydämentahdistimella on seuraavat ominaisuudet:

• Tukee sydämen fysiologista stimulaatiota.
• Varmistaa potilaiden täydellisen turvallisuuden.
• Ylläpitää kammiorytmiä etsimällä omaa stimulaatiotaan.
• Vähentää sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän kehittymisen riskiä.
• Tasoittaa sydämen rytmiä.

Laite toimii D-Plus-algoritmilla, joka etsii omaa johtavuuttaan ja vähentää siten liiallisen stimulaation prosenttiosuutta. ECS-sarja sisältää elektrodisarjan ja Adelante-viejän. Esprit-ominaisuuksiin kuuluvat erikoistoiminnot elektrodin resistanssin mittaamiseen 6 tunnin välein, kontrollitutkimus ja laitteen keräämien sydämen työtietojen analysointi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

CRT-tahdistin

Vaikean sydämen vajaatoiminnan hoitoon joillekin potilaille määrätään sydämentahdistimet (CRT). Nämä laitteet yhdistävät ECS:n ja defibrillaattorin toiminnot. Sydämen resynkronointilaitteita määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Jos sydänlihaksen rentoutumisesta ja supistumisesta vastaavat sähköiset impulssit ovat hitaita tai epätasaisia.
• Vasen kammio ei supistu samanaikaisesti oikean kanssa.
• Riittämätön veren pumppaus sydämen heikentyneen koordinaation vuoksi.

Keinotekoinen tahdistin (CRT) koordinoi (uudelleensynkronoi) kammioiden supistumista, mikä lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kokonaistehokkuutta. Kaksikammioinen laite lievittää sydämen vajaatoiminnan oireita, parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää sitä.

Laite istutetaan solisluun alle ja sen elektrodit asetetaan sydämeen. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää 1-2 tuntia. Ensimmäisellä kerralla sydämentahdistimen asennuksen jälkeen voi esiintyä epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta ne menevät nopeasti ohi, kun laitteeseen tottuu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

St Jude -lääketieteellinen sydämentahdistin

St. Jude Medical on Yhdysvaltojen suurin lääkinnällisten laitteiden valmistaja. Yritys valmistaa laitteita ja implantoitavia elektronisia järjestelmiä (ECS, kardioverteri-defibrillaattorit) sydän- ja verisuonijärjestelmälle. St. Jude Medicalin sydämentahdistimia on saatavana yksi-, kaksi- ja kolmikammioisina malleina.

Keinotekoisten sydämentahdistimien ominaisuudet:

• Laitteet on varustettu erityisellä VIP-teknologialla (Ventricular Intrinsic Preference), joka estää tarpeettoman kammiostimulaation.
• AutoCapture-teknologia, joka määrittää automaattisesti stimulaatiokynnyksen, korjaa tehokkaasti sydämen rytmiä.
• Joissakin malleissa on InvisiLink-tekniikka, joka mahdollistaa merkittävien kliinisten tapahtumien etävalvonnan ja ilmoittamisen.
• QuickOpt-algoritmin ansiosta laitteet ehdottavat oikean kammion tahdistusta ottaen huomioon normaalin AV-välin.
• Kardiologiset laitteet ovat yhteensopivia magneettikuvausmenetelmien kanssa ja tallentavat tietoa sekä laitteen itsensä että sydämen toiminnasta.

St. Jude Medicalin sydämentahdistimien käyttöikä on noin 15 vuotta yksikammioisissa malleissa ja jopa 10 vuotta kaksikammioisissa malleissa. Tarkka aika riippuu laitteen oikeista asetuksista ja sen toimintatilasta.

Sydämentahdistin ylläpitää

Amerikkalaisen St. Jude Medical -yrityksen suosittu sydämentahdistimen malli on Sustain. Laite on yksikammioinen, jossa on taajuusmuunnos ja jolla on seuraavat toiminnot:

• Elektrodin impedanssin ja kammioherkkyyskynnyksen automaattinen mittaus.
• Maksimaalinen sopeutumiskyky herkkyyskynnykseen.
• Korkea turvallisuustaso potilaille.
• Sisäänrakennettu kiihtyvyysanturi automaattiseen sykkeen seurantaan levossa.
• Laitteen automaattinen reagointi sykkeen muutoksiin.

Laitteella on miniatyyrimainen fysiologinen muoto. Valmistajan ilmoittama käyttöikä on vähintään 13 vuotta.

Sydämentahdistin vvir

Yksikammioiset kammiotahdistinlaitteet, joissa on tahdistettu taajuus, ovat keinotekoisia sydämentahdistimia, joissa on VVIR-tila. Tässä tilassa stimuloiva ja aistiva elektrodi sijaitsevat oikeassa kammiossa. Toisin sanoen, kun kammion spontaani toiminta tapahtuu, sen stimulaatio estyy.

VVIR-kardiologiset laitteet tukevat sydämen automaattisen järjestelmän luonnollista toimintaa, mikä vähentää merkittävästi sydämen stimulaation tarvetta. Laitteen lähtösignaalit yhdessä eteis-/kammioimpulssien kanssa tuottavat apuimpulsseja, jotka vastaavat fysiologisia sydämenlyöntejä.

Sydämentahdistin Baikal

Baikal-nimiset keinotekoiset sydämentahdistimet ovat venäläisvalmisteisia sydämentahdistimia. Laitteet valmistaa Izhevskin mekaaninen tehdas. Yritys on kehittänyt ja valmistanut sydämentahdistimia ja muita implantoitavia laitteita vuodesta 1988 lähtien.

Baikalia esitetään sekä yksi- että kaksikammioisina laitteina, joilla on seuraavat toiminnot:

• Taajuuden mukauttaminen.
• Järjestelmä sydämen ja laitteen työn tietojen tallentamiseen ja säilyttämiseen.
• Automaattinen toimintatilan vaihto eteisvärinän havaittaessa.

Kardiologisia laitteita käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon stimuloimalla sähköisesti kammioita ja/tai eteisiä. Laitteita määrätään eteis-kammiokatkoksen, Morgagni-Stokesin oireyhtymän ja muiden sairauksien hoitoon.

Sydämentahdistimissa on omat mono- tai bipolaariset elektrodit kärkineen. Itse implantoitava mekanismi on pisaranmuotoinen, siinä on tilava akku ja inertistä materiaalista valmistettu kotelo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Evia-tahdistin

Saksalainen Biotronik-yritys valmistaa korkean teknologian kardiologisia laitteita. EKS Evia -mallisto ansaitsee erityistä huomiota. Tämän sarjan tärkein ominaisuus on sydänlihaksen stimulaatioteknologian käyttö suljetussa ohjauksessa ja täysin automatisoidussa tilassa. Laite on tehokas bradykardian, rytmihäiriöiden ja muiden sydämen rytmihäiriöiden syiden hoidossa.

Evia-tahdistinten päämallit:

• SR – yksikammioinen taajuusmuunnolla.
• SR-T – yksikammioinen, jossa on taajuusmuunnos ja HomeMonitoring-toiminto.
• SR-T ProMRI on MRI-yhteensopiva yksikammioinen laite, jossa on taajuussovitus ja HomeMonitoring-toiminto.

• D – kaksikammioinen.
• DR – kaksikammioinen, jossa on taajuussovitus.
• DR ProMRI – MRI-yhteensopiva kaksikammioinen laite taajuussovituksella.
• DR-T – kaksikammioinen, jossa on taajuusmuunnos ja HomeMonitoring-toiminto.
• DR-T ProMRI – MRI-yhteensopiva kaksikammioinen taajuusadaptiivinen skanneri, jossa on HomeMonitoring-toiminto

• HF – kolmikammioinen.
• HF ProMRI – kolmikammioinen taajuussovituksella.
• HF-T – kolmikammioinen, jossa on taajuusmuunnos ja HomeMonitoring-toiminto.
• HF-T ProMRI – MRI-yhteensopiva kolmikammioinen taajuusmukautuva järjestelmä, jossa on HomeMonitoring-toiminto.

Kaikki laitteet toimivat erityisen algoritmin mukaan, joka ylläpitää fysiologista sydämen rytmiä. Kammiostimulaatio suoritetaan automaattisesti, kun elimen toiminnassa havaitaan poikkeavuuksia. Tämä vähentää merkittävästi vakavien sivuvaikutusten riskiä ja potilaiden sairaalahoidon tarvetta. Sydämentahdistimissa on myös toiminto kammioiden ja eteisten sykkeen seurantaan, minkä ansiosta implantti voi toimia yli 13 vuotta.

[ 21 ]

Sydämentahdistin

Yksi venäläisistä sydämentahdistimien valmistajista on Elektim-Cardio. Yritys kehittää ja valmistaa erilaisia implantoitavia laitteita sydänsähkökäyrän stimulointiin.

Eksteym-sarja ansaitsee erityistä huomiota. Laitteita edustavat yksi- ja kaksikammioiset sydämentahdistimet sekä ulkoiset laitteet. Yritys valmistaa myös elektrodeja ja defibrillaattoreita. Keinotekoisilla sydämentahdistimilla on taajuuden mukautustoiminto. Elektim-Cardion kardiologisten laitteiden keskimääräinen käyttöikä on vähintään viisi vuotta.

Uuden sukupolven sydämentahdistin

Amerikkalaiset tiedemiehet ovat keksineet uuden sukupolven sydämentahdistimia, jotka ovat tällä hetkellä testausvaiheessa, mutta joilla on seuraavat ainutlaatuiset toiminnot:

• Implantoidussa laitteessa on erityinen kalvo, joka luodaan 3D-tulostimella erikseen jokaiselle potilaalle.
• Elektrodit on upotettu ohueen elastiseen kuoreen, joka seuraa sydämen toimintaparametreja ja tarvittaessa palauttaa sen toiminnan.
• Kalvo asetetaan sydämen seinämään ilman, että laitetta tarvitsee ommella ihoon. Kalvo varmistaa, että sydän toimii myös ihmiskehon ulkopuolella.
• Sydämen sykettä säätelevät keskushermoston signaalit ja impulssit. Stimulaatio suoritetaan koko kalvon pinnalla, ei yhdestä pisteestä. Tämän ansiosta elin ei lakkaa toimimasta rytmihäiriöiden tai sydänkohtausten aikana.

Innovatiivisista sydämen rytmin stimulointilaitteista ovat myös langattomat laitteet, magneettikuvauksen mahdollistavat laitteet ja potilaan tilan etäseurannan. Myös kolmi- ja nelikammiomekanismit sekä defibrillaattoritoiminnolla varustetut sydämentahdistimet ovat kysyttyjä.

Affinity sr -tahdistin

Amerikkalainen lääkinnällisten laitteiden valmistaja St. Jude Medical valmistaa laajan valikoiman sydänjärjestelmiä, defibrillaattoreita ja muita laitteita sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien sairauksien diagnostiikkaan, hoitoon ja ehkäisyyn.

Affinity SR -tahdistin ansaitsee erityistä huomiota. Laitteen kehitti Pacesetter (Siemens AG:n osasto), jonka St. Jude Medical osti vuonna 1994.

Affiniteetti-SR:

• Yksikammioinen, moniohjelmoitava tahdistin, jossa on taajuuden mukautustoiminto.
• Laite on pienikokoinen ja painaa 23 g.
• Virtalähde: litiumjodiakku.
• Toimii VVI-, VVIR-, DDI-, DDIR-, DDD- ja DDDR-stimulaatiotiloissa monopolaarisella stimulaatiokonfiguraatiolla ja bipolaarisella herkkyydellä.

Tämän mallin tärkein erottuva ominaisuus on ensimmäinen käytössä oleva automaattinen stimulaatiokynnystoiminto, jossa korjataan stimulaatiopulssin amplitudia. Tämän ansiosta laite tarjoaa sydänlihaksen tehokkaan ja turvallisen stimulaation minimaalisella energiankulutuksella. Nykyään kaikki nykyaikaiset keinotekoiset sydämentahdistimet toimivat tämän algoritmin mukaan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Advisa-tahdistin

Toinen Medtronicin laite on Advisa-kaksikammioinen sydämentahdistin. Sydämentahdistin on moniohjelmoitava laite, jolla on seuraavat toiminnot:

• Sydämen sykkeen seuranta ja korjaus.
• Yksi- ja kaksikammioinen taajuusadaptiivinen stimulaatio.
• Sykeanalyysi perustuu havaitsemiseen.
• Eteistakyarytmian automaattinen tunnistus.
• Automaattinen vaste bradyarytmiaan antibradykardisella stimulaatiolla.
• Mahdollisuus suorittaa magneettikuvaus.

Laite on suojattu sähkömagneettisilta ja muilta iskuilta. Sen pieni koko ei aiheuta epämukavuutta implantoinnin jälkeen. Ja suuri akun kapasiteetti takaa pitkäaikaisen toiminnan.

Stratos-tahdistin

Saksalainen lääkintälaitevalmistaja Biotronik on esitellyt ainutlaatuisen Stratos-tahdistinlaitteen, jossa on sisäänrakennettu GSM-moduuli. Tämän ansiosta tahdistin pystyy paitsi analysoimaan kerättyjä sydämen toimintaparametreja, myös lähettämään ne hoitavalle lääkärille ja potilaalle itselleen viestin muodossa. Tämä vähentää kuolemien määrää ja sairaalahoitojen tiheyttä.

Stratos-laitteissa on myös kolme kanavaa sydämen stimuloimiseksi, mikä parantaa merkittävästi elimen toimintaa. Laite korjaa automaattisesti sydämen rytmin ja siinä on defibrillaattoritoiminto, joka estää sydänpysähdyksen.

Amerikkalaiset sydämentahdistimet

Kardiologisten laitteiden kehittämisen ja tuotannon maailmanmarkkinajohtajat ovat amerikkalaisia yrityksiä. Yhdysvaltalaisilla EKS-laitteilla on universaali toiminnallisuus, jonka ansiosta voit elää täyttä elämää minimaalisilla rajoituksilla.

Amerikkalaisia sydämentahdistimia edustavat seuraavat yritykset:

• Medtronic
• Vitatron (Medtronicin tytäryhtiö)
• St. Jude Medical
• Bostonin tieteellinen

Valmistajat tuottavat yksi-, kaksi-, kolmi- ja nelikammioisia malleja sekä langattomia laitteita, defibrillaattoreita, väliaikaisia sydämentahdistimia ja monia muita laitteita. Amerikkalaisissa laitteissa on suojaus sähkömagneettisia ja magneettisia häiriöitä vastaan, etävalvontajärjestelmä, taajuuden mukautus ja monia toimintatiloja.

Lisäksi jotkut mallit pystyvät säätelemään sykettä itsenäisesti, jolloin potilas voi parantaa elämäänsä täysin ilman sydänongelmia. Sydämentahdistimien käyttöikä on noin 7–10 vuotta. Hinnaltaan amerikkalaiset laitteet ovat kalleimpia. Korkea hinta on kuitenkin täysin perusteltu toiminnallisuuden, luotettavan toiminnan ja tilavan akun ansiosta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Venäläiset sydämentahdistimet

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettujen suosittujen kardiologisten laitteiden joukossa on myös venäläisiä yrityksiä. Venäläisvalmisteiset sydämentahdistimet ovat lähes yhtä hyviä kuin ulkomaiset vastineensa. Sydämentahdistimissa on kunnolliset toiminnot ja pitkä käyttöikä.

Venäjän tärkeimmät keinotekoisten sydämen rytmihäiriöiden kehittäjät ja valmistajat ovat:

1. Liittovaltion yhtenäinen yritys "Iževskin mekaaninen tehdas" - Baikalin laitteet.
2. JSC "Kardioelektroniikka" - EKS Junior.

Molemmat yritykset tarjoavat yksi- ja kaksikammioisia malleja omilla elektrodeillaan. Sydämentahdistimien valikoimaan kuuluu myös taajuusmukautuvia malleja ja defibrillaattoreita.

Venäläisten sydämen rytmin ylläpitämiseen tarkoitettujen lääkinnällisten laitteiden ominaisuudet:

• Pisaranmuotoinen runko, joka helpottaa implantaatioprosessia.
• Taajuuden mukauttaminen.
• Sydämentahdistimen ja sydämen toiminnan diagnostiikka- ja seurantajärjestelmä.
• Mahdollisuus valita eteislepatuksen stimulaatiotila.
• Magneettikuvauksen suorittamismahdollisuuden puute.
• Etävalvontajärjestelmän puute, jolla hoitava lääkäri voi seurata potilaan tilaa.

Venäläisten sydämentahdistimien käyttöikä on noin 10 vuotta ja paino 24–27 g. Hinnaltaan laitteet ovat paljon edullisempia kuin amerikkalaiset ja eurooppalaiset.