Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydänlihastulehduksen oireet lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Sydänlihastulehdus, sydänlihaksen tulehduksellinen sairaus, esiintyy useimmilla lapsipotilailla ilman voimakkaita sydänoireita ja usein oireettomasti, yleensä hyvänlaatuisena tai subkliinisenä. Toisaalta kätkytkuolemassa akuutti sydänlihastulehdus diagnosoidaan usein kuolinsyyksi ruumiinavauksessa. On huomattava, että lapset valittavat harvoin aktiivisesti; useammin vanhemmat huomaavat lapsen terveysongelmat.
Sydänlihastulehduksen ensimmäiset oireet lapsilla ilmenevät yleensä tartuntataudin puhkeamisen 1. tai 2. viikon lopussa, eli eivät kuumevaiheen huipulla, vaan toipumisvaiheen alkuvaiheessa, harvemmin myöhäisessä vaiheessa. Akuutin hengitystieinfektion heikkenemisen taustalla niitä pidetään komplikaatioina, ja tietyssä vaiheessa ne tulevat hallitseviksi ja määrittävät taudin kliinisen kuvan. Tässä tapauksessa ainoana ilmentymänä meneillään olevasta sydänlihastulehduksesta voi olla sydämen rytmin ja johtumisen häiriöt, muutokset repolarisaatioprosessissa EKG:ssä, ilman subjektiivisia ilmenemismuotoja. Vaikeassa akuutin sydänlihastulehduksen kulussa lapsilla on tyypillistä kliininen kuva akuutista sydämen ja verisuonten vajaatoiminnasta, jonka vaikeusaste vaihtelee.
Pienillä lapsilla havaitaan syömisvaikeuksia, lisääntynyttä hikoilua, lisääntyvää ahdistusta ja levottomuutta. Vanhemmilla lapsilla havaitaan heikkoutta, adynamiaa, mahdollisesti vatsakipua, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, ja usein pyörtymistä (synkope) äkillisen aivohypoksian vuoksi, joka johtuu alhaisesta sydämen minuuttitilavuudesta tai asystoliasta. Huomionarvoisia ovat yskä, joka voimistuu kehon asennon muuttuessa, nopea hengitys ilman syvenemistä akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa ja hengitysvaikeudet, kuten hengenahdistus, akuutissa oikean kammion vajaatoiminnassa tai täydellisessä vajaatoiminnassa. Havaitaan hypovolemian merkkejä (laskimopaineen lasku, laskimoiden romahtaminen, kylmät raajat, veren paksuuntuminen) ja verisuonten hermotuksen häiriöitä (marmoroitu ihokuvio sinertävällä sävyllä, verenpaineen muutokset, heikko pulssi).
[