Luomen kirurginen poisto

Luomen poistamiseen on monia menetelmiä, yleisin on kirurginen. Tarkastellaan toimenpiteen ominaisuuksia, sen toteuttamisen indikaatioita ja mahdollisia seurauksia.

Luomi on ihokasvain. Sen väri (vaaleanruskeasta mustaan) riippuu melanosyyttien määrästä. Luomet ovat perinnöllisiä ja voivat esiintyä läpi elämän. Jos pigmenttisolut ovat ihon syvissä kerroksissa, muodostuu kuperia luomia, jos melanosyytit ovat pinnalla, ne ovat litteitä.

Tällaisia ihomuutoksia on seurattava. Jos ne ovat suuria tai epätavallisen muotoisia, sinun on mentävä ihotautilääkäriin. Jopa 5 mm:n kokoiset, sileäääriset ja tasaisen väriset luomet eivät ole vaarallisia eivätkä yleensä vaadi poistamista. Mutta niiden suurin vaara on, että ne voivat rappeutua pahanlaatuisiksi muodostelmiksi - melanoomaksi. Tällaiset muodostumat on poistettava kiireellisesti.

Luomen kirurginen poisto on yleisin ja suhteellisen edullinen hoitomenetelmä. Se soveltuu suurten ja syvien ihomuutosten tuhoamiseen, mutta sillä on useita ominaisuuksia.

Edut:

• Korkea tehokkuus – mahdollistaa luomen poistamisen yhdellä toimenpiteellä.
• Vähimmäismäärä vasta-aiheita ja leikkauksen alhaiset kustannukset tekevät siitä monien potilaiden saatavilla.
• Pieni uusiutumisriski – koska luomi poistetaan kokonaan, toista toimenpidettä ei tarvita.
• Turvallisuus – toimenpide suoritetaan sairaalassa tiukassa lääkärin valvonnassa.

Puutteet:

• Pitkäaikainen haavan paraneminen ja toipuminen – leikkauksen jälkeen joudut luopumaan auringonotosta ja solariumista pitkään.
• Arvet – mitä suurempi haavan pinta-ala on, sitä suurempi on arpeutumisen riski. Erityisen vaikeissa tapauksissa voi kehittyä keloidiarvet.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos luomi on yli 5 mm kokoinen, sillä on epätasainen väri, epätasaiset reunat ja epäsäännöllinen muoto. Skalpellia käytetään luomiin, jotka ovat jatkuvasti vaurioituneita, aiheuttavat epämukavuutta tai kosmeettista haittaa. Jos niitä on, sinun tulee kääntyä ihotautilääkärin puoleen, joka määrittää ihokasvaimen tyypin ja poistotavan.

[ 1 ]

Indikaatiot

Millä tahansa leikkauksella, monimutkaisuudestaan riippumatta, on omat indikaationsa. Poisto suoritetaan useimmiten silloin, kun epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Luomen kirurginen poisto on tarpeen, jos se:

• Suurennettu kooltaan.
• Tunkeutuu syvälle ihoon.
• Se hajosi useisiin osiin.
• Alkoi vuotaa verta.
• Se aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia ja on usein loukkaantunut.
• Aiheuttaa esteettistä haittaa.

Kohtuullisista kustannuksista huolimatta poisto on melko traumaattinen ja voi jättää arpia. Mutta tällä menetelmällä on myös etuja nykyaikaisempiin tekniikoihin verrattuna: laserpoisto ja kryodestruktio. Leikkauksen jälkeen saadut materiaalit voidaan tutkia histologiaa varten.

Ihokasvainten uusiutumisen estämiseksi poisto poistaa terveitä kudosalueita. Toimenpide tulisi suorittaa vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, ei kauneushoitoloissa.

Valmistelu

Lääketieteellisistä käyttöaiheista riippumatta leikkausta edeltää valmistelu. Ensinnäkin lääkäri selittää toimenpiteen ytimen, sen mahdolliset komplikaatiot ja toipumisajan vivahteet. Sen jälkeen potilas asettuu sohvalle. Kasvainta ja sitä ympäröivää ihoa käsitellään desinfiointiliuoksella.

Kivunlievitys on välttämätöntä epämukavuuden välttämiseksi poiston aikana. Useimmiten nämä ovat lidokaiinia sisältäviä lääkkeitä (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). Tämä ei vie paljon aikaa, mutta vähentää veren virtausta leikkausalueelle. Jos verenvuotoriski on olemassa, paikallispuudutteeseen lisätään Epinifrinia.

Tämän jälkeen luomi ja osa terveestä kudoksesta poistetaan skalpellilla. Tuloksena oleva haava käsitellään erityisliuoksella ja siihen laitetaan tikkejä. Leikkauksessa saadut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen. Kaiken lopuksi lääkäri antaa ihonhoitosuositukset.

Kirurginen luomien poistotekniikka

Kasvojen ja vartalon luomien poistaminen ei ole vain kosmeettinen toimenpide, vaan myös tehokas tapa ehkäistä onkologiaa. Kirurgista poistoa käytetään syvien ja laajojen kasvainten tai useista segmenteistä koostuvien luomien torjunnassa. Tämä on ainoa tehokas tapa poistaa suuria kasvaimia.

Luomen kirurgisen poiston tekniikka riippuu sen sijainnista ja koosta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää 40–60 minuuttia.

• Menetelmä leikkaamiseksi ilman ompelua - skalpellilla leikataan kasvu hieman ihon tason alapuolelta. Jos verenvuotoa esiintyy, sen pysäyttämiseksi haava poltetaan ja levitetään paikallinen antibiootti. Haavaan laitetaan side ja annetaan suosituksia ihon jatkohoidosta.
• Ompelemalla poisto – käytetään litteiden tai tummien luomien hoitoon. Lääkäri puhdistaa kasvaimen ihon ja puuduttaa leikkauspinnan. Skalpellilla poistetaan paitsi luomi, myös ympäröivät kudokset. Leikkauksen syvyydestä riippuen ompeleet asetetaan ihon ylä- tai syviin kerroksiin. Tähän käytetään itsestään imeytyviä materiaaleja, joita ei tarvitse poistaa.

Paranemisaika on yleensä 1–2 viikkoa. Tänä aikana on välttämätöntä suojata leikkausalue ulkoisilta vaikutuksilta.

Vasta-aiheet

Luomen kirurginen poisto on kosmeettinen toimenpide, jonka etuna on absoluuttisten vasta-aiheiden puuttuminen. Tämä selittyy sillä, että leikkaus suoritetaan kehon erillisellä alueella. Mutta on olemassa useita suhteellisia vasta-aiheita, tarkastellaan niitä:

• Tartuntatautien esiintyminen.
• Akuutit tulehdusprosessit.
• Kroonisten sairauksien paheneminen.
• Raskaus ja imetysaika.
• Herpesin paheneminen.

Kroonisten sairauksien yhteydessä ja niiden lievityksen jälkeen lisätutkimukset ovat pakollisia. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja nopeuttaa toipumisprosessia.

[ 2 ]

Seuraukset

Mikä tahansa toimenpide voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Käytettäessä skalpellia luomeen ja ompeleiden kanssa, seuraavat patologiat ovat mahdollisia:

• Arpileikkaus – leikkauksessa ei poisteta ainoastaan luomea, vaan myös terveet kudokset vaurioituvat. Tämän perusteella arven koko riippuu ihokasvaimen koosta ja kirurgin ammattitaidosta. Ajan myötä arvet vaalenevat, mikä tekee niistä vähemmän havaittavia.
• Keloidiarvet – esiintyvät useimmiten potilailla, joilla on taipumus muodostaa niitä. Ne ilmestyvät suurten haavojen ompelun jälkeen.
• Uusiutuminen – uusiutunut ihovaurio on mahdollinen, jos lääkäri ei poistanut luomea kokonaan. Uudelleenkasvua ei voida sulkea pois melonoomalle vaarallisten muodostumien tapauksessa.

Edellä kuvattujen seurausten todennäköisyys vähenee merkittävästi, kun luomia hoidetaan turvallisemmilla menetelmillä.

[ 3 ]

Komplikaatiot

Kirurgisilla luominpoistomenetelmillä on vaihtoehtoisista menetelmistä poiketen suuri komplikaatioiden riski. Yleensä komplikaatioita ovat kivuliaat tuntemukset leikkausalueella ja arpien muodostuminen. Toimenpidettä ei suositella kasvoille eikä muille herkille ihoalueille.

Useimmiten leikkauksen jälkeen jää arpia. Tämä komplikaatio on väistämätön, koska iholle laitetaan kosmeettisia ompeleita. Leikkausta käytetään, jos luomi sijaitsee huomaamattomalla alueella kehossa ja arpi voidaan piilottaa.

Toinen komplikaatio on ihonalainen verenvuoto. Poistettujen kudosten ympärillä on lievää punoitusta, joka häviää 7–10 päivässä. Koska haava pysyy auki poiston jälkeen, on olemassa infektioriski. Kaikkia potilaita varoitetaan tästä, ja juuri tämän vuoksi valitaan vähemmän traumaattisia menetelmiä.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kuntoutusjakso

Luomen poiston jälkeen, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, potilaalla on kuntoutusjakso. Tämä edellyttää haavan pinnan erityistä hoitoa. Luomen kohdalle muodostuu haava, jonka koko riippuu poistetun materiaalin halkaisijasta. Vähitellen se kiristyy rupeen, joka irtoaa 1–2 viikossa. Haavakohtaan ilmestyy nuorta vaaleanpunaista ihoa, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Ihonhoidon ominaisuudet:

• Älä kastele haavaa 4–5 päivään, mutta huolehdi hygieniasta leikkausalueen ympärillä.
• Älä koske haavan peittävää kuorta tai revi sitä pois, sillä paranemisprosessi tapahtuu sen alla, ja jos se häiriintyy, se voi aiheuttaa suuren arven.
• Kun kuori irtoaa ja sen alle ilmestyy vaaleanpunainen iho, peitä se auringolta.

Noin kuukauden kuluttua iho, johon luomi osui, saa normaalin pigmentin. Kivuliasta tunnetta voi esiintyä vielä 1–2 kuukautta. Täydellinen paraneminen riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta keskimäärin se kestää 2–6 kuukautta.

Arpien hoito

Ihon paraneminen luomen poiston jälkeen kestää 2–4 viikkoa. Tänä aikana on tarpeen hoitaa haavaa, ja tulevaisuudessa tarvitaan arven hoitoa. Leikkauksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä haavanhoitolääkkeitä antibiooteilla ja pakollinen ihonhoito briljanttivihreällä tai kaliumpermanganaatilla. Jos leikkaus onnistui ja lääkärin suosituksia noudatettiin kokonaisuudessaan, ei-toivottuja seurauksia, eli komplikaatioita infektioiden ja mustelmien muodossa, ei ole.

5–10 päivän kuluessa iholle ilmestyy kuori, jonka tilalle tulee nuori vaaleanpunainen iho. Tällaiset alueet tulee suojata negatiivisilta tekijöiltä, erityisesti auringolta. Jos haavaa ei voida peittää, käytä korkean suojakertoimen omaavaa aurinkovoidetta ennen ulos menemistä. Jos jätät ihon suojaamattomaksi, siihen voi ilmestyä pigmenttiläiskiä.

Luomen kirurginen poisto jättää usein arpia ja ihovaurioita. Useimmissa tapauksissa ne häviävät itsestään, mutta jos näin ei tapahdu, iho tarvitsee apua. Luonnollinen kaakaovoi tai silikonilaastari (käytetään vain lääkärin määräyksestä) käy tähän. Jos tämä ei anna odotettua tulosta, ota yhteyttä kosmeettiseen kirurgiin. Hoidon jälkeen tutki luomesi huolellisesti, varsinkin jos poisto johtui luomen jatkuvasta traumasta. Varmista, ettei muutoksia tapahdu.

Sairasloma luomen kirurgisen poiston jälkeen

Luomen poistoon tarvitaan leikkaus ja pitkä toipumisaika. Sairasloma luomen kirurgisen poiston jälkeen riippuu sen sijainnista ja koosta sekä tehdyn työn määrästä. Yleensä potilaille annetaan 1–2 viikon työloma.

Jos luomi oli suuri ja siihen laitettiin tikit, potilaan on mentävä haavan sidontaan ja haavan parantuessa tikkien poistoon. Leikkauksessa otetut kudokset lähetetään histologiseen tutkimukseen. Siksi lääkäri perehdyttää potilaan sairausloman aikana tämän tutkimuksen tuloksiin. Jos ihomuodostelman rappeutumista havaitaan, potilas rekisteröidään seuraamaan luomien dynamiikkaa ja hoitoa.