Tahistine

Dihydrotakysteroliin perustuva tahistiiniliuos kuuluu lääkkeisiin, jotka säätelevät kalsium-fosforimetaboliaa.

Viitteitä Tahistina

Takhistinin nimittämistä harjoitetaan:

• hypoparatyreoosin aiheuttamassa hypokalsemiassa (spontaani, traumaperäinen tai leikkauksen jälkeinen - esimerkiksi radioaktiivisen jodin hoidon jälkeen, kasvainprosesseissa, tuberkuloosissa tai sarkoidoosissa);
• pseudohypoparatyreoosin aiheuttama hypokalsemia (Albrightin oireyhtymä);
• perinnöllisessä hypofosfatemiassa, johon liittyy D-resistenttejä rickettejä;
• osteodystrofisissa prosesseissa, tetaniassa.

Julkaisumuoto

Takhistinia valmistetaan pisaroiden muodossa, jotka ovat läpinäkyvä öljymäinen neste, jolla on kellertävä sävy.

Yksi millilitra liuosta sisältää 1 mg vaikuttavaa ainetta dihydrotakysterolia.

Neste on pakattu 20 ml:n pulloihin, joissa on annostelupipetti.

Farmakodynamiikka

Tahistinin vaikuttava aine on dihydrotakysteroli, joka on D-vitamiinin 5-6-trans-analogi, joka normalisoi kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa.

Tahistiini parantaa kalsiumin imeytymistä suolistossa, lisää kalsiumin kuljetusta luustosta, mikä johtaa kalsiumpitoisuuden nousuun veressä.

Koska dihydrotakysterolilla on stereokemiallinen konfiguraatio, se ei vaadi lisäkilpirauhashormonin läsnäoloa aktivoituakseen munuaisjärjestelmässä.

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttava aine tahistiini on rakenteeltaan samanlainen kuin D3-vitamiini _. Suun kautta otettuna lääke imeytyy ohutsuoleen ja hydroksyloituu maksassa.

Yhden suun kautta otetun Tahistin-valmisteen standardiannoksen jälkeen plasman maksimipitoisuus havaitaan seitsemän päivän kuluttua. Tahistinin vaikutus kestää jopa kuukauden.

Annostus ja antotapa

Hoitoon tarvittava Tahistiniannostus määräytyy yksilöllisesti. Annostus riippuu pääasiassa verenkierron kalsiumpitoisuudesta. Suositeltu seerumipitoisuus on 2,25–2,5 mmol/litra.

Aikuisille määrätään yleensä Takhistinia vuorokausiannoksella 0,5–1,5 mg, mikä vastaa 12–36 tippaa.

Noin viikon kuluttua hoidon aloittamisesta Tahistiniannosta voidaan tarkistaa kohti lääkkeen ylläpitoannosta (esimerkiksi 0,5–1,5 mg 1–3 kertaa viikossa).

Suurin vuorokausiannos on 0,0417 mg painokiloa kohden.

Tahistinia otetaan välittömästi ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lääkkeen laimentamista veteen tai muuhun nesteeseen ei suositella.

[ 1 ]

Käyttö Tahistina raskauden aikana

Tahistiiniliuoksella ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön, edellyttäen että lääkettä nautitaan terapeuttisesti riittävä määrä.

Raskaana olevien potilaiden liiallinen Tahistinin käyttö voi kuitenkin aiheuttaa vastasyntyneelle pysyvää henkistä ja fyysistä kehityksen viivästymistä, supravalvulaarista aorttastenoosia ja retinopatiaa.

Ei tiedetä, erittyykö vaikuttava aine tahistiini rintamaitoon. Naisia on kuitenkin kehotettava seuraamaan säännöllisesti veren kalsiumpitoisuutta koko hoitojakson ajan.

Takhistinin ottaminen ilman lääkärin suositusta on kielletty.

Vasta

Lääkäri ei voi määrätä Tahistinia:

• liiallinen kalsium veressä;
• jos potilaan keho on yliherkkä D-vitamiinille, maapähkinöille ja muille lääkeliuoksen komponenteille;
• kouristuksissa, jotka johtuvat niin sanotusta hyperventilaatiotetaniasta.

Munuaiskivien esiintymistä pidetään suhteellisena vasta-aiheena.

Sivuvaikutukset Tahistina

Tahistiniliuoksen hoidon aikana on olemassa hyperkalsemian riski, jonka merkkejä ovat:

• ruokahaluttomuus;
• pahoinvoinnin tunne, oksentelu;
• ripuli;
• ihon kalpeus;
• päänsärkyä;
• sydämenlyönnin tunne;
• suun kuivuminen.

Pitkäaikainen kalsiumpitoisuuden nousu verenkierrossa voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen ja sepelvaltimoiden ja keuhkojen kalkkeutumiseen.

Lisäluiden kalkinpoisto voi johtaa osteoporoosin kehittymiseen.

Joillekin potilaille voi kehittyä allergia Tahistiinille.

Yliannos

Tahistinin yliannostuksen aiheuttama veren kalsiumpitoisuuden nousu voi aiheuttaa akuutin vaarallisen tilan, joka jatkuu useita viikkoja, vaikka lääkitys lopetettaisiin. Tällaisen tilan oireita ovat:

• ripuli;
• oksentelu ja ruokahaluttomuus;
• hengitysvaikeudet;
• lihashalvaus;
• munuaisten toimintahäiriö, johon liittyy kivien muodostumista.

On myös olemassa käsite krooninen yliannostus, joka kehittyy pitkäaikaisessa hyperkalsemian tilassa. Tämä tila johtaa erytrosyturiaan, proteiinin esiintymiseen virtsassa, kristalluriaan ja kalkkeutumisen muodostumiseen sydänlihakseen, keuhkokudokseen ja verisuonten seinämiin. Kalsiumin poistuminen luustosta voi aiheuttaa luun demineralisaatiota ja osteoporoosin kehittymistä.

Yliannostuksen oireiden lievittämiseksi ei ole erityistä lääkitystä. Yleensä diureetteja käytetään pakotettuun diureesiin, ja ravitsemukseen tehdään tiettyjä muutoksia: ruoka ei saa sisältää kalsiumia. Kalsitoniinia ja kortikosteroideja voidaan käyttää.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tahistinia ei tule yhdistää D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska tällaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi on sama.

Tahistinin yhdistelmä muiden kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa lisää hyperkalsemian riskiä.

Tiatsidien yhdistelmä aiheuttaa myös hyperkalsemian ja digitalisvalmisteiden lisääntyneen toksisuuden riskin.

Tahistinia ja tyroksiinia ei tule käyttää yhdessä.

Tahistinin ja sydänglykosidien yhdistelmä voi johtaa niiden toksisen vaikutuksen lisääntymiseen ja rytmihäiriöiden kehittymiseen. Siksi, jos tällaista yhdistelmää ei voida välttää, potilaan tulee seurata säännöllisesti sydämen toimintaa EKG:ssä sekä tarkistaa veren koostumus ja kalsiumpitoisuudet.

[ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytä Takhistinia normaalissa lämpötilassa (enintään +25 °C), pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. On suositeltavaa pitää pakkaus pystyasennossa säilytyksen aikana.

[ 3 ]

Säilyvyys

Takhistin-liuoksen alkuperäinen avaamaton pakkaus voidaan säilyttää enintään 3 vuotta, ja jos pakkaus avataan, säilytysaika lyhenee puoleentoista kuukauteen.