Taitettu kieli

Kielilaskos (lingua plicata) on hyvänlaatuinen tila, jossa kielen takaosa on peittynyt syviin uurteisiin (uriin, halkeamiin). Tällaista kieltä kutsutaan usein myös kivespussiksi. ICD-10:n mukaan koodi on K14.5.

Syyt taitettu kieli

Vaikka ICD-osiossa on kielisairauksia koskeva koodi, monet asiantuntijat pitävät poimuja melko yleisenä kielen pinnan tyyppinä tai ikään liittyvänä oireena, joka ei vaadi hoitoa. [ 1 ]

Monissa tapauksissa tämän kielipoikkeavuuden syy varhaislapsuudessa on tuntematon, mutta joskus lasten halkeamainen kieli voi liittyä taustalla olevaan oireyhtymään tai tilaan, kuten akromegaliaan tai trisomiaan 21 – Downin oireyhtymään.

Useimmissa tapauksissa lapsen kielen taitokset ja halkeamat ovat synnynnäisiä ja poikkeavuuksia.

Lisäksi havaitaan uritettu kieli, jonka koko kasvaa (makroglossia) ja lähes puolella desquamatiivista kielitulehdusta sairastavista potilaista.

Nuorilla aikuisilla halkeileva kieli esiintyy Rosenthalin oireyhtymässä - Melkersson-Rosenthalin oireyhtymässä, joka on harvinainen tuntemattoman etiologian iho- ja hermosairaus, jolle on ominaista kasvojen, erityisesti yhden tai molempien huulten, turvotus (granulomatoottinen huulitulehdus), kasvolihasten heikkous (halvaus) ja kielen halkeamat. Oireita voi olla yksi, kaksi tai kaikki kolme; halkeileva kieli (usein syntymästä lähtien) havaitaan kolmanneksella potilaista.

Riskitekijät

Riskitekijöistä asiantuntijat mainitsevat perinnöllisyyden ja taustalla olevan oireyhtymän; tupakoinnin; hyposalivaation sekä irrotettavat hammasproteesit ikääntyneillä; Crohnin taudin ja sarkoidoosin; krooniset granulomatoosiset sairaudet; endokriiniset, entsymaattiset ja hormonaaliset patologiat.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät kivespussin kielen kehittymisen riskiä, ovat: pitkittynyt nestehukka (esimerkiksi metabolisessa oireyhtymässä), krooninen lisämunuaisten ylikuormitus ja pahanlaatuisten kasvainten kemoterapia. [ 2 ]

Synnyssä

Vaikka kielen taittuminen on yksi yleisimmistä poikkeavuuksista, sen patogeneesiä ei monissa tapauksissa ole vielä selvitetty. Tämän tilan oletetaan periytyvän autosomaalisesti dominantisti, ja geenin fenotyyppinen vaihtelu on epätäydellistä. Geneettisen alkuperän hypoteesia monet tutkijat kuitenkin kyseenalaistavat, koska kivespussin esiintyvyys vaihtelee eri ikäryhmissä.

Sjögrenin oireyhtymää sairastavilla potilailla havaitaan taitoksia sisältävä kieli, jossa lymfosyyttien autoimmuuni-infiltraatio sylki- ja kyynelrauhasiin tapahtuu (mikä johtaa syljen erityksen heikkenemiseen ja suun kuivumiseen - kserostomia).

Orofakiaalisessa granulomatoosissa (joka usein liittyy Crohnin tautiin tai sarkoidoosiin) kielen taittuminen kehittyy suuontelon ja huulten pehmytkudosten tilavuuden kasvun seurauksena, mikä johtuu granuloomien muodostumisesta kielen limakalvoon - rakeisten leukosyyttien (modifioitujen makrofagien tai epiteelisolujen) kertymisestä.

Epidemiologia

Kielihalkeamien esiintyvyyden väestössä arvioidaan olevan 10–20 %. Alle neljävuotiailla lapsilla kielen halkeamia esiintyy vain poikkeustapauksissa, ja alle kymmenvuotiailla lapsilla sen esiintyvyys vaihtelee 0,6–2 %:ssa tapauksista. Downin syndroomassa kielen taittumista havaitaan lapsilla yli 80 %:ssa tapauksista.

Tämä kielisairaus on yleinen iäkkäillä ihmisillä, ja sen esiintyvyyden arvioidaan olevan jopa 30 % ikääntyneistä.

Melkersson-Rosenthalin oireyhtymän esiintyvyys väestössä ei ylitä 0,08 %:a; tauti kehittyy useammin nuorilla (20–30-vuotiailla), ja orofakiaaliseen granulomatoosiin liittyy kasvohalvaus ja kielen taittuminen 8–25 %:ssa tapauksista. [ 3 ]

Orofakiaalinen granulomatoosi, suuontelon ja leukojen alueen patologia, on harvinainen (ilmenee yleensä murrosiässä tai nuoruudessa), mutta sen esiintyvyys on kasvussa. [ 4 ]

Oireet

Ensimmäiset merkit taittuneesta kielestä ovat uran (halkeaman) ilmestyminen sen selkäpinnan keskelle. Mitä syvempi tämä ura on, sitä enemmän siitä lähtee poikittaisia uria, jotka voivat yhdistyä toisiinsa. Tästä syystä näyttää siltä, että kieli koostuu erillisistä lohkoista.

Kivespussin oireet ovat siis ilmeisiä, ja ne ovat syvien urien tai halkeamien esiintyminen kielen selkä- ja sivupinnoilla. Vaiva vaikuttaa kielen pinnan etuosaan kahteen kolmasosaan, eikä tyvessä sen ulkonäkö muutu. Jotkut potilaat saattavat valittaa lievää polttavaa tunnetta tai kipua syömisen aikana tai sen jälkeen.

Koska oireyhtymä viittaa tietyn sairaustilan oireisiin, lääkärit eivät määrittele taitetun kielen oireyhtymää.

Desquamatiivisessa kielitulehduksessa taittuneelle maantieteelliselle kielelle on ominaista erimuotoisten, kohoreunaisten hyperemia-alueiden esiintyminen sen selkäpinnalla ja nystyjen puuttuminen [ 5 ].

Diagnostiikka taitettu kieli

Diagnoosi tehdään yleensä kliinisen arvion perusteella tutkimalla ulkonevaa kieltä.

Potilaita tutkittaessa mahdollisten samanaikaisten sairauksien varalta määrätään asianmukaiset testit ja tarvittaessa suoritetaan instrumentaalinen diagnostiikka.

Differentiaalinen diagnoosi

Taitetun kielen erotusdiagnoosiin kuuluvat interstitiaalinen kielitulehdus tertiäärisessä kupassa sekä allergiset reaktiot ja krooniset tulehdukselliset ja tartuntataudit, joille on ominaista granulomatoottinen infiltraatio.

Hoito taitettu kieli

Halkeileva kieli ei vaadi hoitoa, mutta päivittäinen kielen puhdistus voi auttaa poistamaan siihen jääneitä ruoanmurusia, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä.

Hoito suoritetaan desquamatiivisen kielitulehduksen ja maantieteellisen kielen läsnä ollessa.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää, lisätietoja materiaalissa - Kielitulehduksen hoito

Yrttihoitoa käytetään myös desquamatiiviseen kielitulehdukseen: suun huuhtelemisen muodossa tammen kuoren, salvian ja mäkikuisman, piharatamojen lehtien, kehäkukkien tai kamomillan keittämillä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos suuhygieniaa ei noudateta, kielen taitokset voivat tulehtua, mikä johtaa tulehdukseen – kielitulehdukseen. Ja koska ruokajäämät kertyvät suuonteloiden halkeamiin, havaitaan usein halitoosia (pahanhajuista hengitystä). [ 6 ]

Ennaltaehkäisy

Kielen taitoksen erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Komplikaatioita voidaan kuitenkin välttää lopettamalla tupakointi, alkoholi ja kielen limakalvoa ärsyttävät tuotteet.

Ennuste

Asianmukaisella suuhygienialla ennuste halkeilevalle kielelle on hyvä.