Tamiflu

Tamiflu on tehokas viruslääke, joka torjuu aktiivisesti influenssatyyppejä A ja B.

Viitteitä Tamiflu

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi ehkäisevänä tai hoitavana aineena influenssaviruksen A tai B aiheuttamien infektioiden hoidossa. Sinun tulee aloittaa lääkkeen ottaminen heti, kun ensimmäiset taudin oireet ilmenevät.

Tamiflu on hyväksytty käytettäväksi yli kuuden kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon influenssapandemian sattuessa.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkettä määrätään ihmisille, jotka ovat olleet kosketuksissa influenssan diagnosoitujen potilaiden kanssa tämän viruksen leviämisen aikana.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Kapselit ovat 10 kappaleen läpipainopakkauksissa levyllä. Yksi pakkaus sisältää yhden läpipainopakkauksen.

Suspension valmistamiseksi tarkoitettu jauhe on saatavilla 30 g:n lasipulloissa. Yksi pakkaus sisältää yhden tällaisen pullon, jossa on erityinen annostelija.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Tamiflun vaikuttava aine on oseltamiviiri, aihiolääke, joka metaboloituu elimistössä ja muuttuu oseltamiviirikarboksylaatiksi. Aktiivisen aineosan aineenvaihduntatuotteet estävät selektiivisesti ja kilpailevasti viruksen neurominidaasia, minkä seurauksena viruspartikkelit eivät pääse vapautumaan jo infektoituneista soluista ja tunkeutumaan terveisiin soluihin. Tämä mekanismi mahdollistaa lääkkeen estää taudin kehittymisen. Oseltamiviirikarboksylaatti estää viruksen replikaatioprosessia ja lisäksi vähentää sen patogeenista aktiivisuutta.

Kun lääkettä otetaan 40 tunnin kuluessa taudin oireiden havaitsemisesta, sen kesto lyhenee, komplikaatioiden riski pienenee ja flunssan oireiden vakavuus vähenee. Ennaltaehkäisevänä lääkkeenä Tamiflu vähentää flunssan riskiä 92 %:lla potilailla, jotka ovat olleet tekemisissä sairaiden ihmisten kanssa.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna oseltamiviirifosfaatti imeytyy nopeasti suoliston kautta. Maksan esteraasien vaikutus elimistöön edistää vaikuttavan aineen aktiivisen muodon, oseltamiviirikarboksylaatin, muodostumista, joka määritetään plasmassa puolen tunnin kuluttua. Se saavuttaa huippupitoisuuden 2–3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Verenkiertoelimistössä noin 75 % vaikuttavasta aineesta määritetään karboksylaattina ja toiset 5 % fosfaattina. Lääkkeen biologinen hyötyosuus ei riipu ruoan saannista. Oseltamiviiri sitoutuu plasman proteiineihin enintään 3 %.

Oseltamiviiri erittyy pääasiassa munuaisten kautta tubulaarisekreetiolla oseltamiviirikarboksylaattina. Aktiivisten metaboliatuotteiden puoliintumisaika on 6–10 tuntia. Enintään 20 % vaikuttavasta aineesta erittyy suoliston kautta.

[ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Lääkesuspension valmistusmenetelmä Tamiflu-jauheesta: Ravista suljettua pulloa lääkkeen kanssa ja mittaa sitten 52 ml vettä, joka lisätään jauheeseen. Sulje tämän jälkeen säiliö tiiviisti kannella ja ravista 15 sekuntia, kunnes tasapainoinen suspensio tulee näkyviin. Poista sitten kansi pullosta, aseta erityinen sovitin pullon kaulaan ja sulje pullo uudelleen. On suositeltavaa merkitä etikettiin suspension valmistuspäivämäärä, jotta se ei unohdu.

Nuorille ja aikuisille määrätään yleensä seuraavat annokset: 75 mg lääkettä 2 kertaa päivässä. Enintään 150 mg lääkettä sallitaan päivässä (on myös otettava huomioon, että päivittäisen annoksen lisääminen ei lisää lääkkeen tehoa).

Influenssan jälkialtistuksen estohoitona yli 40 kg painaville lapsille ja aikuisille määrätään yleensä 75 mg lääkettä päivässä 10 päivän ajan. Influenssan kausiluonteisena estohoitona lääkettä määrätään samassa annostuksessa päivittäin koko epidemian ajan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Tamifluta voidaan käyttää 6 viikon ajan ilman terveysriskejä.

Lapsille määrätyt annokset (lapsen on oltava vähintään 1-vuotias): Alle 15 kg painavien lasten tulee ottaa 30 mg kerrallaan. 15–23 kg painavien lasten tulee ottaa 45 mg lääkettä kerrallaan. 23–40 kg painavien lasten tulee ottaa 60 mg lääkettä. Annosten määrä päivässä on 2 kertaa. Hoitojakson kesto on 5 päivää.

Influenssapandemian aikana 6–12 kuukauden ikäisten lasten tulee ottaa lääkettä laskennallisesti 3 mg/1 painokilo kaksi kertaa päivässä, ainoastaan lastenlääkärin luvalla. Hoitojakso kestää 5 päivää.

Lääkekapselit niellään pureskelematta ja huuhdellaan alas veden kera. Tamifluta voidaan ottaa ruoasta riippumatta. Lääkäri määrää hoidon keston ja annoksen koon.

Yli 1-vuotiaat ja alle 40 kg painavat lapset voivat ottaa Tamifluta 30 tai 45 kapselia. Kun vauva ei pysty nielemään lääkettä, sen saa liuottaa lusikalliseen tavallista vettä tai makeutettua teetä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Tamiflu raskauden aikana

Lääke kuuluu luokkaan B. Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiiviset aineenvaihduntatuotteet ja oseltamiviiri imeytyivät imettävien rottien maitoon. Ei ole vielä tietoa siitä, erittyykö vaikuttava aine vai sen aktiivinen metaboliitti ihmisen rintamaitoon, mutta näiden aineiden määrät voivat olla vastaavasti 0,01 ja 0,3 mg/vrk.

Koska ei ole tietoa tämän lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille, on suositeltavaa määrätä sitä imetyksen tai raskauden aikana vain, jos käytön hyöty on suurempi kuin mahdollinen vaara lapselle tai sikiölle.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• Oseltamiviirifosfaatin ja minkä tahansa muun lääkkeen aineosan intoleranssi;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (säännöllinen hemodialyysi tai krooninen peritoneaalidialyysi sekä kreatiniiniCl-arvo alle 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Sivuvaikutukset Tamiflu

Tamiflu-hoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua. Ne ilmenevät yleensä hoidon alkuvaiheessa, häviävät itsestään ja melko nopeasti, joten lääkkeen ottamista ei tarvitse lopettaa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos lääkettä annetaan yhdessä probenesidin kanssa, vaikuttavan aineen Tamiflun metaboliatuotteiden erittyminen munuaisten kautta voi hidastua. Potilaiden, joilla ei ole munuaisten toimintahäiriöitä, ei kuitenkaan tarvitse muuttaa määrättyä annostusta.

Oseltamiviiria tulee yhdistää varoen sellaisten aineiden kanssa kuin fenyylibutatsoni, klooripropamidi ja metotreksaatti, koska ne erittyvät samalla tavalla, ja seurauksena näiden lääkkeiden samanaikainen ottaminen voi hidastaa erittymisprosessia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke missä tahansa muodossa (paitsi valmista suspensiota) on säilytettävä 15-25 asteen lämpötilassa.

Valmis lääkesuspensio säilyy 2–8 asteen lämpötilassa enintään 17 päivää. 15–25 asteen lämpötilassa enintään 10 päivää.

[ 22 ], [ 23 ]

Säilyvyys

Jauhemuodossa olevaa Tamiflua saa käyttää 2 vuotta valmistuspäivästä. Kapseleilla on 5 vuoden säilyvyysaika.

[ 24 ], [ 25 ]