Tariwid

Fluorokinoloniryhmään kuuluva antimikrobinen lääke Tarivid on naftidriinin johdannainen, jonka vaikuttava aine on ofloksasiini.

Viitteitä Tarivida

Antibakteerinen aine Tarividia käytetään hoitamaan potilaita, joilla on tartuntatauteja, jotka johtuvat ofloksasiinin vaikutukselle herkistä mikro-organismeista.

Tarividia on tarkoituksenmukaista käyttää seuraaviin sairauksiin:

• hengityselinten tartuntatautien erilaiset muodot, mukaan lukien Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama keuhkojen ja keuhkoputkien tulehdus, sekä taudinaiheuttajat, kuten Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• stafylokokki- ja pseudomonas-flooran aiheuttamat erilaiset otolaryngologiset patologiat (poikkeus: tonsillaarinen angina);
• herkän kasviston aiheuttamat ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön tarttuvat patologiat;
• vatsan tarttuvat patologiat.

Tarividin käyttö on sallittua tartuntatautien kehittymisen estämiseksi henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi neutropenian yhteydessä).

Antimikrobisen aktiivisuuden laajuuden vuoksi Tarividia ei suositella määrättäväksi pneumokokkien ja β-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamiin patologioihin.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Tarivid-antibiootti on kalvopäällysteinen tabletti, jonka pääainesosa on ofloksasiini.

Tabletit ovat valko-kellertäviä, pitkänomaisia, molemmin puolin kuperia, ja niissä on annosteluviiva ja toisella puolella merkintä M ja toisella puolella XI.

Lääke on pakattu 10 tabletin solupakkaukseen. Kokonaispakkaus on valmistettu pahvista.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Bakterisidinen aine Tarivid sisältää ofloksasiinia, joka on toisen sukupolven fluorokinolonilääkkeisiin kuuluva antibakteerinen ainesosa.

Tarividilla on laaja kirjo antimikrobisia vaikutuksia: lääkkeen vaikutus johtuu DNA-gyraasin estämisestä, mikä johtaa mikrobien DNA:n replikaation häiriintymiseen.

Tarivid vaikuttaa Staphylococcus aureus -kantoihin (myös metisilliiniresistentteihin variantteihin), Neucheriaan, Citrobacteriin, Enterobacteriin, Escherichiaan, Klebsiellaan, Naphniaan, Campylobacteriin, Chlamydiaan, Shigellaan, Proteukseen jne.

Tarivid-lääkkeelle on tunnistettu kohtalaisen herkkiä kantoja. Näihin kuuluvat muun muassa tuberkuloosimykobakteerit.

Mikro-organismit, kuten nocardia-, ureaplasma- ja anaerobiset bakteerit, eivät ole herkkiä Tarividille. Tarivid on tehoton vaaleaa treponemaa vastaan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Tarivid imeytyy lähes kokonaan ruoansulatusjärjestelmään. Plasman maksimipitoisuus havaitaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Biologinen hyötyosuus on 100 %.

Plasman albumiiniin sitoutuminen on 25 %.

Kerta-annos Tarividia johtaa maksimipitoisuuteen 2,5–3 mg/ml. Jakautumistilavuus on 120 l.

Plasman lääkeainepitoisuudet eivät muutu Tarivid-hoidon aikana. Puoliintumisaika voi olla kuudesta seitsemään tuntia.

Noin 5 % Tarividin nauttimasta määrästä aineenvaihdunnallisesti muuttuu. Noin 90 % poistuu elimistöstä muuttumattomana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Tarividia otetaan yleensä suun kautta säännöllisin väliajoin. Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai ennen aterioita.

Tarividin tarvittava määrä määritetään ottaen huomioon tartuntataudin vakavuus, munuaisten toiminta, mikrobien vastustuskyky ja henkilön yleinen terveydentila.

Normaalin munuaisten toiminnan omaaville potilaille suositellaan 200 mg Tarivid-hoitoa 12 tunnin välein. Lääkkeen keskimääräinen vuorokausiannos on 400 mg. Tarvittaessa voidaan ottaa 400 mg vuorokaudessa kerralla (mieluiten juuri ennen nukkumaanmenoa).

Tapauksissa, joissa potilaalle on määrätty yli 400 mg:n päivittäinen annos lääkettä, se on otettava kahtena annoksena.

Jos potilaalla on vaikea tartuntatauti tai hän on vakavasti lihava, Tarividin päivittäistä määrää (600 mg ja yli) voidaan lisätä.

Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 800 mg.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, annoksen säätö voi olla tarpeen:

• jos kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml minuutissa, hoito 100–200 mg Tarividia kerran vuorokaudessa on sopiva;
• Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml minuutissa, sopiva annos on 100 mg Tarividia kerran vuorokaudessa (vaihtoehtoisesti 200 mg Tarividia kahden päivän välein samaan aikaan).

Maksan vajaatoiminnassa on vasta-aiheista käyttää yli 400 mg Tarividia päivittäin.

Yleensä terapeuttinen kurssi jatkuu, kunnes tartuntataudin kliiniset oireet poistuvat + 2-3 päivää.

Koko hoitojakson ajan on suositeltavaa välttää altistumista ultraviolettisäteille.

[ 14 ], [ 15 ]

Käyttö Tarivida raskauden aikana

Tarividia ei voida määrätä naisille raskauden aikana.

Jos potilas imettää, Tarivid-hoito koko imetysjakson ajan on myös vasta-aiheista.

Vasta

Tarivid-hoitoa ei tule käyttää:

• jos kyseessä on yliherkkyys fluorokinoloniryhmän lääkkeille;
• laktoosi-intoleranssin tapauksessa;
• epilepsiassa;
• fluorokinolonien aiemman käytön aiheuttamien komplikaatioiden läsnä ollessa.

Tarividia ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten eikä raskaana olevien ja imettävien potilaiden hoitoon.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• verisuonten ateroskleroottiset muutokset;
• heikentynyt aivoverenkierto;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• keskushermoston orgaaniset patologiat;
• pitkittynyt QT-aika.

[ 11 ], [ 12 ]

Sivuvaikutukset Tarivida

Tarividin käytön aikana voi esiintyä erilaisia haittavaikutuksia:

• kipu vatsassa ja koko vatsassa;
• ulostamishäiriöt;
• pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
• tulehdusprosessit suolistossa;
• unihäiriöt, yliaktiivisuus;
• päänsärky, huimaus, hallusinaatiot;
• ahdistus, huoli;
• masennus, heikentynyt motorinen toiminta, kouristukset;
• ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• lisääntynyt syke, hypotensio;
• nivelkipu, jännetulehdus, lihaskipu, myasthenia gravis;
• kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
• munuaisten vajaatoiminnan tai nefriitin paheneminen;
• trombosytopenia, agranulosytoosi, anemia;
• hematopoieettisen toiminnan heikkeneminen.

Allerginen reaktio voi ilmetä kutinana, ihottumana, sidekalvotulehduksena, allergisena nuhana.

Jos potilas kärsii diabeteksesta, Tarividin käyttö voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Jos Tarivid-hoidon aikana havaitaan sivuvaikutuksia, on välttämätöntä ilmoittaa tästä lääkärille, koska yksittäiset ei-toivotut oireet voivat olla syy lääkkeen välittömään lopettamiseen.

[ 13 ]

Yliannos

Suurten Tarivid-annosten ottaminen voi aiheuttaa huimausta, tajunnan heikkenemistä, hämmennystä, uneliaisuutta ja oksentelua.

Jos epäillään Tarividin yliannostusta, on tarpeen pestä maha mahdollisimman pian ja ottaa sorbenttilääke. Tarvittaessa hoito määrätään havaittujen patologisten oireiden perusteella.

Mitään erityisiä vastalääkeominaisuuksia omaavia lääkkeitä ei ole löydetty.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Alumiinia, magnesiumia, sinkkiä tai rautaa sisältävät antasidit heikentävät Tarividin imeytymistä. Jos näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, on tärkeää pitää kahden tunnin tauko Tarividin ja antasidien ottamisen välillä.

Jos samanaikaisesti käytetään K-vitamiiniantagonisteja, veren hyytymisen laatua on seurattava säännöllisesti.

Ofloksasiinin pitoisuuden nousua voidaan havaita Tarividin samanaikaisen käytön aikana metotreksaatin, furosemidin tai simetidiinin kanssa.

Tarividia ei suositella käytettäväksi yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja teofylliinin kanssa, koska se voi lisätä kohtausten todennäköisyyttä.

Tarividin ja tulehduskipulääkkeiden sekä nitroimidatsolipohjaisten lääkkeiden yhdistelmän käytön jälkeen voidaan havaita neurotoksinen vaikutus.

Tarividia ei tule käyttää yhdessä glukokortikosteroidien kanssa, koska se lisää jännevaurioiden riskiä.

QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi Tarividia ei tule käyttää yhdessä rytmihäiriölääkkeiden, makrolidiantibioottien tai masennuslääkkeiden kanssa.

Munuaisvaurion riskin vuoksi Tarividia ei ole toivottavaa yhdistää sitraattien, hiilihappoanhydraasin estäjien ja natriumbikarbonaatin kanssa.

[ 19 ], [ 20 ]

Varastointiolosuhteet

Antibioottien säilytystilojen tulee olla poissa suorasta auringonvalosta ja kosteudesta. Lasten ei tule päästää tällaisiin lääkkeiden, mukaan lukien Tarividin, säilytystiloihin.

Ei ole tarvetta ylläpitää erityistä lämpötilajärjestelmää.

Säilyvyys

Tarivid-antibioottia voidaan säilyttää enintään 3 vuotta.

[ 21 ], [ 22 ]