Kilpirauhashormonin nousun ja laskun syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tyreotropiinin (Thoronin) pitoisuus kohoaa. Diagnoosi varmistetaan vapaan tyroksiinin (cT4 ₎, T4:n _ja T3:n alhaisilla pitoisuuksilla _{veressä. Lievässä subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, kunveren cT4-ja} T4 -pitoisuudet ovat normaalirajoissa, kohonneen tyreotropiinin pitoisuuden havaitseminen on ratkaisevan tärkeää. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin matala pitoisuus kilpirauhasen vajaatoiminnassa viittaa aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vajaatoimintaan ja sulkee pois primaarisenkilpirauhasen toimintahäiriön. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrittäminen on tärkeää kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden seurannassa, jotka saavat päivittäistä korvaushoitoa natriumlevotyroksiinilla. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuuden määrittämällä lääkkeen annos voidaan optimoida.

Kilpirauhasen liikatoiminnassa tyreotropiinin (Thorax) synteesi ja eritys ovat heikentyneet. Tämän seurauksena primaariselle kilpirauhasen liikatoiminnalle (kilpirauhasen sairaudelle) on ominaista kilpirauhashormonien (T4, T3) lisääntynyt pitoisuus _veressä ja _{tyreotropiinin} puutos.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus nousee tyreotropiinia erittävissä aivolisäkkeen kasvaimissa (90 %:ssa tapauksista makroadenoomat ovat yli 10 mm). Samalla on muistettava, että pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa aivolisäkkeen hyperplasiaan ja pseudotumor-kasvaimen muodostumiseen, joten kaikkien potilaiden on ennen aivolisäkkeen leikkausta tutkittava tT4-pitoisuus _. Kohonneet tT4-arvot _viittaavat aivolisäkkeen adenoomaan, matalat arvot kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Sairaudet ja tilat, joissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veressä muuttuu

Lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus

• Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Subakuutti kilpirauhastulehdus
• Hashimoton tyreoidiitti
• Aivolisäkkeen kasvain
• Kohdunulkoinen erite keuhkojen ja rintarauhasten kasvaimissa
• Endeeminen struuma
• Kilpirauhasen tulehdus
• Jodihoidon jälkeinen tila
• Kilpirauhassyöpä

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden lasku

• Primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta
• Hypotalamus-aivolisäke-vajaatoiminta
• Aivolisäkkeen kasvain
• Aivolisäkkeen vaurio
• Synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä
• Asetyylisalisyylihapon, hepariinin, kilpirauhashormonien ja glukokortikosteroidien käyttö

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]