Työn pelko

Tieteellisesti tunnustettua fobiaa, jossa henkilö kokee irrationaalista, hallitsematonta pelkoa tai kammoa työtä kohtaan, kutsutaan ergofobiaksi tai ergasiofobiaksi.

Tämä on yksi psykopatiahäiriöistä, joissa lisääntynyt ahdistus johtuu tilanteista tai olosuhteista, jotka eivät aiheuta todellista vaaraa henkilölle esiintymishetkellään. [ 1 ]

Syyt työahdistus

Miksi ihmisen fobiat syntyvät, erityisesti paniikkipelko työpaikan saamisesta tai pelko töihin menemisestä? Psykiatrit yhdistävät tämän sosiaalisen fobian syyt negatiivisiin kokemuksiin ammatillisissa epäonnistumisista ja neuroottisen masennuksen kehittymisestä sekä kokeneeseen vainoon tai pelotteluun esimiesten ja/tai kollegoiden taholta; pelkoon psykologisesta/fyysisestä traumasta tai työsuoritukseen liittyvistä konfliktitilanteista tai ahdistuneeseen odotukseen moitteesta/paheksunnasta työn riittämättömän laadun vuoksi. [ 2 ]

Myös kilpailua kohtaan tunnettu huoli – omien menestysten vertaaminen muiden menestyksiin – voi lisääntyä, erityisesti alhaisen itsetunnon tai derealisaatio-oireyhtymän ja kroonisen depersonalisaation taustalla.

Monet ulkomaiset asiantuntijat pitävät ergofobiaa työssä ilmenevän emotionaalisen uupumuksen tai työuupumusoireyhtymän johdannaisena, joka johtuu jatkuvasta paineen tunteesta tai liiallisista odotuksista työpaikalla.

Pelko työpaikan menettämisestä syntyy usein vakavan stressin ja pitkittyneen masennuksen jälkeen, joka johtuu irtisanomisesta ja epäonnistuneesta työnhausta (lukuisine haastatteluineen ja hylkäyksineen).

Lisäksi ergofobia sosiaalisena fobiana voi olla osa ahdistuneisuushäiriötä (mukaan lukien yleistynyt) tai pakko-oireinen häiriö.

Riskitekijät

Asiantuntijat eivät osaa nimetä tarkkoja riskitekijöitä paniikkimaisen työpelon kehittymiselle, mutta he korostavat genetiikan ja kasvatuksen tärkeää roolia, ensisijaisesti persoonallisuudelle ominaista neuroottisuutta, psykastheniaa ja emotionaalista epävakautta, johon liittyy taipumusta äkillisiin mielialan vaihteluihin, itseluottamuksen puutetta, lisääntynyttä haavoittuvuutta ja sopeutumishäiriöitä, ongelmia kommunikaatiossa ja ihmissuhteiden muodostumisessa.

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat useimmiten psykososiaalinen stressi ja edellä mainittu jatkuvasti koettu henkilökohtainen negatiivinen kokemus (psyyken traumatisointi), vaikka ergofobian kehittymistä sysänneiden tapahtumien arviointiin on ominaista merkittävä subjektiivisuus.

Synnyssä

Fobioiden patogeneesiä käsitellään materiaalissa - Fobiset häiriöt

Lisäksi fobioiden emotionaaliset ja käyttäytymishäiriöt liittyvät suoraan sekä tunteita säätelevien välittäjäaineiden epätasapainoon että aivojen limbisen järjestelmän, erityisesti ajallisten lohkojen amygdalan, toimintaan liittyviin ongelmiin.

Oireet työahdistus

Työpaikan pelko, joka ilmenee fobisena ahdistuksen reaktiona, joka syntyy työpaikkaa ajateltaessa tai sitä lähestyttäessä, aiheuttaa paniikkioireita – paniikkikohtauksen, joka voi ilmetä sydämen sykkeen nousuna ja huimauksena, suun kuivumisena ja lisääntyneenä hikoiluna, yleisenä heikkoutena, tahattomana vapinana, vatsan alueen epämukavuutena ja epätodellisen ympäristön tunteena. [ 3 ]

Tämän tilan eteneminen voi johtaa masennushäiriön oireiden kehittymiseen.

Diagnostiikka työahdistus

Amerikkalaisessa psykiatriassa fobiat diagnosoidaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) mukaisesti. Työn pelkoa ja kaikkea siihen liittyvää ei kuitenkaan määritellä fobiaksi DSM-5:ssä. Psykoterapeutit käyttävät myös Kalifornian yliopiston Berkeleyn psykologian professorin Christina Maslachin kehittämää työuupumuskyselyä. Kyselylomakkeen avulla voidaan arvioida työstä johtuvan emotionaalisen stressin ja uupumuksen astetta, työssä suoriutumisen tasoa, itsetunnon heikkoutta jne. Tämän työn ansiosta WHO päätti vuonna 2019 sisällyttää ammatillisen työuupumuksen ICD-11-luokitukseen terveyteen vaikuttavana tilana.

Kotimaiset psykiatrit tutkivat potilaan sairaushistoriaa ja suorittavat kyselyn neuropsykiatrisen pallon tutkimiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosin tekemisessä on tarpeen erottaa paitsi fobiat ja pelot, myös useita muita psykopaattisia persoonallisuushäiriöitä, esimerkiksi skitsotyyppinen tai rajatilahäiriö.

Hoito työahdistus

Ahdistuneisuushäiriöiden, mukaan lukien työn pelon, hoito on pitkä ja melko monimutkainen prosessi. Se toteutetaan esimerkiksi seuraavilla menetelmillä:

• kognitiivinen käyttäytymisterapia;
• altistuspsykoterapia;
• yksilöllinen tai ryhmädialektinen käyttäytymisterapia;
• meditaatio.

Usein määrätään anksiolyyttejä (ahdistuslääkkeitä), lisätietoja on kohdassa - Pelonlievityspillerit

Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää masennuslääkkeitä (Paxil, Zoloft jne.).

Istumatyötä tekeville potilaille psykoterapeutit ja psykiatrit suosittelevat säännöllistä liikuntaa, pyöräilyä, uintia, tennistä tai juoksua. [ 4 ]

Ennaltaehkäisy

Fobioille ei ole erityistä ehkäisyä.

Ennuste

Työpelkotapauksissa yksilöllinen ennuste riippuu potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista, siitä, missä määrin hän on tietoinen ongelmasta ja hänen valmiudestaan hoitoon.