Ubrethidit

Ubretidi kuuluu antikoliiniesteraasilääkkeiden ryhmään, ja sen vaikuttava aine on distigmiinibromidi.

Ubretidin käytön aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoa tai käyttää koneita, koska lääke voi vaikuttaa reaktionopeuteen.

Ubretideä käytetään enintään kerran päivässä; pitkän hoitojakson aikana pidetään tauko (yksi tai kaksi päivää) distigmiinibromidin kertymisen estämiseksi.

Viitteitä Ubrethidit

Ubretidin käyttöaiheet ovat seuraavat:

• Suoliston lihasjänteyden heikkeneminen leikkauksen jälkeen.
• Liiallinen kaasujen kertyminen suolistoon.
• Paralyyttinen suoliston tukkeuma (suoliston myosyyttien vähentyneen sävyn taustalla).
• Atoninen ummetus.
• Megakoolon.
• Virtsateiden atonia.
• Virtsarakon sulkijalihaksen rikkominen sekä sen hypotensio.
• Juovaisten lihasten nopea väsyminen ( myasthenia ).
• Perifeerinen lihashalvaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Ubretidin vapautumismuoto: lääke on saatavilla liuoksena lihaksensisäiseen injektioon sekä tablettien muodossa.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Ubretidin farmakodynamiikka: lääkkeen vaikutus ilmenee puolentoista tunnin kuluessa käytön jälkeen. Ubretidi lisää ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa, virtsateiden ja luustolihasten sävyä, rentouttaa verisuonten seinämien sileitä lihaksia, hidastaa sydämen sykettä ja lisää kohtalaisesti ulkoisten eritysrauhasten toimintaa.

[ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Ubretidin farmakokinetiikka: Suun kautta otettuna se metaboloituu hydrolyysin kautta. Se ei läpäise veri-aivoestettä. Metaboliitit poistuvat virtsaan.

[ 8 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen antotapa ja annostus: ubretidi otetaan viisi milligrammaa päivässä, sitten annosta nostetaan kymmeneen milligrammaan päivässä tai päinvastoin vähennetään viiteen milligrammaan kahden tai kolmen päivän välein käyttöaiheista riippuen.

Tabletit otetaan tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen ateriaa.

Lääke annetaan lihaksensisäisesti 0,5 mg:n annoksella, jokainen seuraava annos annetaan aikaisintaan 24 tunnin kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa lääke tulee lopettaa kahdesta kolmeen päivään sen käytön jälkeen viidestä seitsemään päivään.

Iäkkäille potilaille sekä vagotoniasta kärsiville annokset lasketaan yksilöllisesti ja niitä voidaan pienentää. Myasthenian tapauksessa lääkkeen annostusta voidaan suurentaa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Käyttö Ubrethidit raskauden aikana

Ubretidien käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Vasta

Ubretidin käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Lisääntynyt mahahapon happamuus.
• Lisääntynyt suoliston, sappitie- ja virtsateiden sävy.
• Suolitukos (lukuun ottamatta halvaannuttavaa).
• Mahahaava.
• Pohjukaissuolihaava.
• Tulehdukselliset prosessit paksusuolessa.
• Tulehdukselliset prosessit ohutsuolessa.
• Kouristuskohtaus.
• Idiopaattinen Parkinsonin oireyhtymä.
• Leikkauksen jälkeinen sokki.
• Lisääntynyt sylkirauhasten eritys.
• Hidastunut syke.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Krooninen sydämen vajaatoiminta.
• Sydäninfarkti.
• Lisääntynyt kilpirauhashormonien määrä.
• Silmämunan iiriksen tulehdus.
• Tooniset lihaskouristukset (Thomsenin tauti).
• Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden aiheuttamat kouristukset.
• Keuhkoastma.
• Raskaus.
• Imetysaika.
• Perifeerisen verenkierron okklusiiviset häiriöt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sivuvaikutukset Ubrethidit

Ubretidin sivuvaikutukset voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja koliikkia. Ubretidin sivuvaikutuksia ovat myös keuhkoputkien supistuminen, sylkirauhasten erityksen lisääntyminen, mahan ja suoliston lisääntynyt motorinen aktiivisuus, sykkeen lasku, lisääntynyt hikoilu, lihaskouristukset, pupillien supistuminen, vapina, nielemishäiriöt, lihasten nykiminen, myasthenia ja dysmenorrea.

[ 12 ], [ 13 ]

Yliannos

Lääkkeen ubretidin yliannostus voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ruoansulatuskanavan kouristuksia, lisääntynyttä suoliston peristaltiikkaa, lisääntynyttä sylkirauhasten eritystä, bronkospasmia, hidastunutta sykettä, pupillin supistumista, myastheniaa ja lihasten nykimistä.

Yliannostuksen oireiden neutraloimiseksi annetaan 0,5–1 mg atropiinia ihon alle tai laskimoon. Jos kolinerginen kriisi kehittyy, potilas on toimitettava sairaalahoitoon avun saamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ubretidin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: M-antikolinergit, psykostimulantit ja antihistamiinit, perifeeriset lihasrelaksantit, glukokortikoidit, rytmihäiriölääkkeet ja aminoglykosidit vähentävät lääkkeen vaikutusta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Varastointiolosuhteet

Ubretidin säilytysolosuhteet: lääke tulee säilyttää pimeässä paikassa kahden - kahdeksan asteen lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

[ 20 ], [ 21 ]

Säilyvyys

Lääkkeen ubretidin säilyvyysaika on viisi vuotta.