Helicobacter pylori -bakteerin ulostetestaus

Tällä hetkellä Helicobacter pylori tunnustetaan yhdeksi ihmisiin vaikuttavista yleisimmin diagnosoiduista infektioista. Tämän patogeenisen mikrobin nimi tarkoittaa kirjaimellisesti "spiraalinmuotoisia bakteereja, jotka elävät mahalaukun pylorusosassa (alaosassa). Mikro-organismi on anaerobinen gramnegatiivinen liikkuva bakteeri, joka asettuu mahalaukun limakalvon poimuihin. Yksi monista tavoista diagnosoida niiden läsnäolo ruoansulatuskanavassa on Helicobacter pylori -bakteerin ulostetesti. Tämä tutkimusmenetelmä on yksinkertainen, joten sitä määrätään usein lapsille, vanhuksille ja vakavasti sairaille potilaille.

Helicobacter Pylori -ulosteen testitulosten luotettavuus

Helicobacter pylorin esiintymisen määrittämiseksi käytetään useita erityyppisiä testejä, mukaan lukien uloste- tai verikokeita.

Helicobacter pylori -bakteerin ulosteanalyysi on kvalitatiivinen tutkimus, eli se osoittaa bakteerin esiintymisen tai puuttumisen ruoansulatuskanavasta ilman tarkkaa lukumäärää. Diagnostiikka suoritetaan laboratorio- ja kliinisissä olosuhteissa polymeraasiketjureaktiomenetelmällä. Tulosten luotettavuutta pidetään melko korkeana – noin 95 %. Tämän ja toteutuksen helppouden vuoksi tutkimusta suositellaan usein useimmille potilaille, joilla epäillään gastriittia, mahahaavaa jne. [ 1 ]

Menettelyn tiedot Helicobacter pylori -bakteerin ulostetesti.

Helicobacter pylori -testi ulosteesta voidaan määrätä kaikille potilaille, jotka valittavat kipua ja epämukavuutta ylävatsan alueella. Tarkemmin sanottuna yleisimmät syyt testin määräämiseen ovat:

• epämukavuus ylävatsassa syömisen jälkeen;
• säännöllinen ja epämiellyttävä röyhtäily;
• ajoittain häiritsevä närästys;
• nielemisvaikeudet ruoan nielemisessä;
• lisääntynyt kaasunmuodostus, heikentynyt ruoansulatus;
• säännölliset pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• ripulin ja ummetuksen jaksojen usein vuorottelu;
• ruokahaluttomuus, ruoka-intoleranssi, kakeksia;
• verta ulosteessa tai oksennuksessa.

Nämä merkit eivät aina osoita Helicobacter pylorin esiintymistä ulosteessa. Analyysi on kuitenkin tapa auttaa vahvistamaan tai kumoamaan infektion esiintyminen, mikä vaikuttaa olennaisesti taudin hoitoon.

Valmistautuminen

Helicobacter pylorin ulostetestituloksen tarkkuus riippuu paitsi laboratoriodiagnostiikan laadusta myös siitä, kuinka selvästi potilas noudattaa diagnostiikkaan valmistautumisen vaiheita.

Näin lähetät ulostenäytteen oikein Helicobacter-bakteerin varalta:

• Neljä viikkoa ennen odotettua testiä sinun tulee lopettaa kaikkien mikrobilääkkeiden käyttö;
• kolme päivää ennen sinun on poistettava ruokavaliostasi niin sanotut "värjäävät" ruoat, kuten punajuuret, tummat viinirypäleet, marjat jne.;
• 3-4 päivää ennen tutkimusta sinun on lopetettava laksatiivien ja lääkehiilen käyttö.

Miten kerätä uloste näytettä Helicobacter-bakteerin varalta?

• Analyysiä varten ulostenäyte erotellaan erityiseen astiaan, joka löytyy apteekista tai jonka voi pyytää suoraan laboratoriosta;
• Riittävän diagnostiikan varmistamiseksi riittää, että säiliö täytetään 1/3 tai 1/2 tilavuudestaan;
• Ulostetta ei tule poistaa wc:stä, koska se voi sisältää puhdistus- ja pesuaineiden jäämiä.

Miten säilytän ulostenäytteitä Helicobacter-bakteerin varalta?

Uloste on suositeltavaa viedä analysoitavaksi laboratorioon heti keräämisen jälkeen. Tarvittaessa sitä voidaan säilyttää jääkaapissa tiiviisti suljetussa astiassa enintään 10–12 tuntia +2–+8 °C:n lämpötilassa. [ 2 ]

Tekniikka Helicobacter pylori -bakteerin ulostetesti.

Helicobacter pylorin esiintymisen määrittämiseksi ruoansulatuskanavassa on useita menetelmiä.

Laadullinen analyysi auttaa selvittämään, onko tällaista bakteeria elimistössä lainkaan. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä – ulosteen PCR Helicobacterin varalta – suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Asiantuntijat huomauttavat diagnostiikan korkeasta tarkkuudesta: yli 90 %.

Helicobacter-antigeenin uloste analysoidaan immunokromatografisesti monoklonaalisten vasta-aineiden avulla. Potilaan elimistössä olevien bakteerien antigeenit aiheuttavat immuunivasteen kehittymisen: puhumme vasta-aineiden tuotannosta (niitä kutsutaan myös immunoglobuliineiksi). Tämä tutkimus on myös kvalitatiivinen: sitä voidaan määrätä erityisesti niille, jotka ovat olleet läheisessä kontaktissa ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien potilaiden kanssa.

Kun potilas tulee lääkäriin, hän voi määrätä useita eri testejä samanaikaisesti – esimerkiksi ulosteen Helicobacter-tutkimuksen, verikokeen, mahalaukun sisällön tutkimuksen jne. Tämä on välttämätöntä diagnoosin selkeäksi määrittämiseksi ja oikeiden hoitotoimenpiteiden määräämiseksi.

Helicobacter pylori ELISA suoritetaan yhden arkipäivän kuluessa, mutta kiireellisessä tapauksessa tulos voidaan saada kahdessa tunnissa. Menetelmä perustuu ohutkerroskromatografian periaatteeseen ja koostuu vastaavan biomateriaalin "antigeeni-vasta-aine"-reaktiosta. Diagnostiikka suoritetaan käyttämällä erityisiä testiliuskoja, -kasetteja tai -paneeleja. [ 3 ]

Normaali suorituskyky

Helicobacter pylori on mahalaukun limakalvoilla elävä mikrobi: mikro-organismit tarttuvat nukkasipsujen epiteeliin ja niistä tulee provosoiva tekijä 85 %:ssa mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumista. Ulostenäytteiden tutkiminen on suositeltavaa taudin uusiutuessa, mutta analyysin ajoitukselle ei ole erityisvaatimuksia. Tutkimukseen soveltuvat minkä tahansa koostumuksen ulosteet.

Analyysitulokset voidaan näyttää vain kahtena versiona: bakteerit (+) tai (-). Helicobacter pylori -bakteerin ulosteanalyysilaitetta ei tarvita. [ 4 ]

Arvojen nostaminen ja laskeminen

Helicobacter pylorin ulostetestin tulosten tulkinnassa ei ole mitään monimutkaista, koska laboratoriolomakkeessa on useimmiten vain kaksi lopullista vaihtoehtoa:

• tulos on negatiivinen – Helicobacter pylori -bakteereja ei havaittu;
• tulos on positiivinen – Helicobacter pylori -bakteeria on läsnä.

Arvojen nousua ja laskua esiintyy, jos tutkimukseen otetaan potilaan laskimoveri. Ulosteen analyysi on vain kvalitatiivinen diagnoosi, jossa ei lasketa patogeenisten mikro-organismien todennäköistä määrää.

Positiivinen ulosteen Helicobacter-testi

Ei ole syytä olettaa, että positiivinen Helicobacter-bakteerin ulostetesti osoittaa suoraan mahalaukun ja pohjukaissuolen patologioiden esiintymisen. Usein käy niin, että tartunnan kantaja on täysin terve, koska hänellä on geneettinen immuniteetti bakteereille: tämä tarkoittaa, että mikro-organismit eivät yksinkertaisesti pysty viipymään mahalaukun limakalvolla.

Tilanteita, joissa Helicobacterin esiintymiseen liittyy kroonisen pohjukaissuolen tai mahahaavan tulehduksen tyypillisiä oireita, pidetään kliinisesti merkittävinä.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippumatta positiivisen Helicobacter pylori -ulostekotuloksen tulisi kuitenkin olla syy määrätä häätöhoito (anti-Helicobacter-hoito).