Vaihdevuosien oireet 45 ikävuoden jälkeen

Vaihdevuosioireyhtymää esiintyy kaikilla naisilla, ja jokainen nainen tietää, että hänen kykynsä tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi (hedelmällisyys) heikkenee iän myötä ja – ennemmin tai myöhemmin – hän menettää lisääntymiskykynsä. Vaihdevuosien oireet 45 vuoden iän jälkeen viittaavat munasarjojen toiminnallisen reservin ehtymiseen ja niiden follikkelien aktiivisuuden menetykseen.

Tänä aikana tapahtuu väistämätön naisen kehon siirtyminen lisääntymisjaksosta vaihdevuosien fysiologiseen vaiheeseen, jolle on ominaista tietyt muutokset kehossa.

[ 1 ]

Tärkeimmät muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana

Normaalisti naisen lisääntymisjärjestelmän toimintojen heikkenemisjakso (munasolun tuotanto ja sikiön kehitys ennen syntymää) kestää 45–55 vuotta. Ja vaihdevuosien ensimmäiset merkit – kuukautiskierron säännöllisyyden häiriöt – alkavat yleensä näkyä 45 vuoden iän jälkeen (plus tai miinus 2–3 vuotta). Vaihdevuosioireyhtymään kuuluu myös voimakkaampi epämiellyttävä kuukautisia edeltävä tila. Gynekologit kutsuvat kaikkea tätä premenopaussiksi, ja ainoa syy näihin prosesseihin ovat peruuttamattomat hormonaaliset muutokset kehossa.

Kuten tiedetään, naisen lisääntymisjärjestelmän toimintaa säätelevät hormonit koko elämän ajan:

• gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH), jota tuottaa hypotalamus ja joka säätelee follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) eritystä aivolisäkkeestä;
• FSH, jota aivolisäkkeen etulohko vapauttaa ja joka stimuloi munasolujen (follikkelien) kasvua munasarjoissa;
• LH, jota myös aivolisäkkeen etulohko syntetisoi ja joka aiheuttaa ovulaation ja keltarauhasen muodostumisen follikkelisoluista;
• estrogeeni, jota tuottavat kasvava munasolu ja keltarauhanen.

Naisen kehon hormonaaliset muutokset vaihdevuosien aikana ilmenevät luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien synteesin vähenemisenä, jotka varmistavat munasolun säännöllisen kypsymisen munasarjoissa (ja vastaavasti kuukautiskierron). Tämä johtaa ensin kuukautiskierron häiriöihin ja sitten sen täydelliseen loppumiseen. Samalla munasarjojen syntetisoiman estrogeenin taso laskee jyrkästi.

Yleensä kuukautiskierron ilmeisen epävakauden alkamisesta sen täydelliseen loppumiseen kuluu 1,5–4,5 vuotta (mikä liittyy sukupuolihormonien tuotantoprosessin yksilöllisiin ominaisuuksiin ja olemassa oleviin somaattisiin tai umpierityssairauksiin). Kuukautiset voivat olla niukkoja ja lyhyitä tai pidempiä ja runsaampia kuin tavallisesti.

Epäsäännöllisten kuukautisten lisäksi vaihdevuosien oireita 45 vuoden jälkeen ovat:

• paroksysmaalinen lämmön tunne päässä ja ylävartalossa ("kuumat aallot"), johon usein liittyy ihon punoitusta ja takykardiaa. Kansainvälisen vaihdevuosiyhdistyksen (IMS) asiantuntijoiden mukaan tämä liittyy sekä hypotalamuksen toiminnan muutoksiin, joka sisältää lämmönsäätelykeskuksen, joka on osa kehon limbistä-hypotalamus-retikulaarista järjestelmää, että kilpirauhasen fysiologiseen vajaatoimintaan, joka ilmenee osana hormoniriippuvaisia muutoksia kehossa tänä aikana.

Lue myös:

• Vaihdevuosien ensimmäiset oireet
• Vaihdevuosien oireet naisilla 40 vuoden jälkeen
• Vaihdevuosien oireet naisilla 50 vuoden jälkeen

Tyypillisiä vaihdevuosien oireita 45 vuoden jälkeen ovat myös: päänsärky ja huimaus; yöllinen hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu); emättimen limanerityksen väheneminen; rintarauhasten arkuus; kipu virtsatessa ja sen tiheys; kuiva iho; lisääntynyt hiustenlähtö; lisääntynyt luiden hauraus, painonnousu.

Hormonaaliset muutokset (estrogeenitasojen lasku ja progressiivinen progesteronin puutos) vaikuttavat myös psyko-emotionaaliseen sfääriin, mikä aiheuttaa sellaisia mielenterveysmuutoksia kuin:

• lisääntynyt ahdistus;
• nopea väsymys;
• syytön ärtyneisyys;
• usein mielialan vaihtelut;
• unihäiriöt;
• vähentynyt seksuaalinen halu (libido);
• masennuksen tila (lievä ja kohtalainen masennus);
• muistin heikkeneminen (unohdus).

Kaikki naiset eivät tietenkään koe lueteltuja vaihdevuosien oireita 45 vuoden jälkeen täysimääräisinä ja samalla voimakkuudella. Kuitenkin kahdeksalla kymmenestä naisesta siirtyminen vaihdevuosivaiheeseen ilmenee melko voimakkaina oireina.