Miesten vaihdevuosien oireet

Kaikki miesten vaihdevuosien oireet liittyvät luonnolliseen ikään liittyvään gonadotropiinien ja ennen kaikkea tärkeimmän mieshormonin (androgeenin) – testosteronin – tuotannon vähenemiseen.

Kreikan kielestä käännettynä klimax tarkoittaa "tikkaita", ja ihmisen fysiologiaan sovellettuna se määrittelee biologisen elämänvaiheen, jossa kehon ikääntymisen merkit alkavat näkyä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Miehen vaihdevuosien oireet ja hormonaaliset muutokset

Huomautettakoon heti alkuun, että emme käsittele testosteronitasojen laskua joissakin patologioissa (esimerkiksi diabeteksessa), koska päätavoitteena on ymmärtää hormonaalisia muutoksia, joita tapahtuu ajan myötä terveillä miehillä ja jotka ilmenevät andropaussin merkkeinä tai yleisemmässä sanamuodossa miesten vaihdevuosien oireina. Vaikka "merkit" on oikeampi määritelmä, koska "oireet" johtavat välittömästi hälyttäviin ajatuksiin sairaudesta. Miehet, muistakaa, tämä ei ole sairaus, tekin vain vanhenette, valitettavasti...

Lisäksi termi "miehen vaihdevuodet" yhdistetään naisten ikääntymiseen liittyviin ongelmiin. Periaatteessa tämä pitää paikkansa, koska ikääntymiseen liittyvät ongelmat ovat tyypillisiä myös miehille. Mutta jos naisilla vaihdevuodet tarkoittavat lisääntymisvaiheen lopullista loppua, niin miehillä siittiöiden tuotanto jatkuu andropaussin aikana ja isäksi tuleminen on mahdollista jopa 70 vuoden iän jälkeen. Mutta samaan aikaan ikään liittyvän involuution aiheuttamat fysiologiset prosessit ovat edelleen väistämättömiä, ne vain tapahtuvat vähemmän intensiivisesti. Länsimaiset lääkärit käyttävät lyhennettä ADAM: androgeenideficience in the aging male, eli androgeenitasojen vähenemisen oireyhtymä ikääntyvillä miehillä.

Niinpä testosteronisynteesi alkaa vähentyä keskivertomiehellä 30 vuoden iän jälkeen – noin 2 % vuodessa, ja 80 vuoden ikään mennessä kivesten testosteronin eritys vähenee murrosikää edeltävälle tasolle. Tämän prosessin pääasiallisena syynä miesten vaihdevuosien aikana pidetään testosteronia syntetisoivien erityisten solujen – Leydigin solujen – määrän vähenemistä kiveksissä.

Lisäksi miesten vaihdevuosien oireet johtuvat muiden tärkeiden hormonien erilaisesta suhteesta ja biokemiallisesta vuorovaikutuksesta: hypotalamuksen erittämä GnRH (gonadotropiinia vapauttava hormoni); aivolisäkkeen tuottamat gonadotropiinit FSH (follitropiini) ja LH sekä kasvuhormoni somatotropiini (STH); progesteroni (PG), jota syntetisoivat lisämunuaisen kuori ja kivessolut.

Mitä alhaisempi testosteronin tuotanto on, sitä voimakkaampia miesten vaihdevuosien ensimmäiset merkit ovat iästä riippuen: 40–45 vuoden iässä (varhainen andropausi), 50–60 vuoden iässä (normaali vaihdevuosien ikä) tai 60 vuoden jälkeen (myöhäinen andropausi).

Lue myös:

• Kuinka lisätä testosteronitasoja?
• Testosteronia lisäävät ruoat
• Yrttejä, jotka lisäävät testosteronia

Miten miesten vaihdevuosien oireet ilmenevät?

Terveillä viisikymppisillä miehillä testosteronitasojen asteittaisesta mutta jatkuvasta laskusta huolimatta gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) ja luteinisoivan hormonin (LH), jotka stimuloivat testosteronin synteesiä Leydigin soluissa, pitoisuudet pysyvät samalla tasolla johtuen siitä, että hypotalamus-aivolisäke-umpieritysjärjestelmä toimii jonkin aikaa kompensoivassa tilassa. Testosteronin laskiessa edelleen GnRH:n ja LH:n tasot kuitenkin laskevat. Ja ensimmäiset merkit miesten vaihdevuosista 40 vuoden jälkeen ovat libidon (seksuaalisen halun) lasku ja erektio-ongelmat.

Lisäksi useimmat miehet alkavat menettää hiuksiaan nopeammin, mikä johtaa alopeciaan (kaljuuntumiseen). Parta ja viikset kasvavat pahemmin ja hitaammin.

Testosteronin synteesin väheneminen aiheuttaa aivolisäkkeen follitropiinin (FSH) tuotannon vähenemistä. Nämä muutokset selittävät miesten vaihdevuosien oireita, kuten siittiöiden määrän vähenemistä ja kypsien siittiöiden vähenemistä. Myös kivesten kudosta säätelevän FSH:n väheneminen aiheuttaa muutoksia kivestiehyissä sijaitsevien Sertolin solujen toiminnassa. Siksi vaihdevuosien alussa estradiolin (jota nämä solut syntetisoivat) taso miehillä nousee. Ja tämä aiheuttaa seuraavat miesten vaihdevuosien oireet:

1. painonnousu rasvan kertymisen vuoksi;
2. rasvakudoksen kertymät rintarauhasiin, vyötärölle ja vatsaan;
3. verenvuoto päähän ja kaulaan;
4. lisääntynyt hikoilu ja kohonnut syke.

Testosteronin ja estradiolin (sekä FSH:n ja LH:n) suhde muuttuu jatkuvasti, ja lopulta estrogeeni alkaa hallita. Ja sitten miesten vaihdevuosien oireet 50 vuoden jälkeen voivat ilmetä eturauhasen hyvänlaatuisena hyperplasiana (suurentumisena), virtsaamisvaikeuksina ja luuntiheyden vähenemisenä ( osteoporoosina ).

Iän myötä somatotropiinin (STH) eritys vähenee vähitellen, mikä aiheuttaa muutoksia proteiiniaineenvaihdunnassa ja sitä kautta lihasmassan ja fyysisen voiman vähenemistä.

On erikseen huomattava, että kaikilla hormonaalisilla muutoksilla yhdessä on suuri vaikutus keskushermostoon ja psyykeen.

Mielenterveyden muutokset miesten vaihdevuosien aikana

Yleisimmät mielenterveyden muutokset miesten vaihdevuosien aikana ovat:

• unihäiriöt (unettomuus tai liiallinen uneliaisuus);
• nopea väsymys, heikentynyt suorituskyky ja täydellisen voiman menetyksen tunne;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• ahdistus ja masennus;
• lisääntynyt hermostuneisuus ja ärtyneisyys;
• aivojen kognitiivisten toimintojen heikkeneminen;
• keskittymisvaikeudet ja unohtelu;
• heikentynyt motivaatio tai itseluottamus.

On selvää, että miesten vaihdevuosien aikana tapahtuu myös mielenterveyden muutoksia progesteronitasojen laskun vuoksi. Tosiasia on, että progesteronista syntetisoidaan paitsi testosteronia, myös neurosteroidi allopregnenolonia, joka on aine, joka sitoutuu keskushermoston tärkeimpien välittäjäaineiden (gamma-aminovoihappo ja glysiini) reseptoreihin. Ja kun hermoimpulssien siirrossa on häiriöitä, syntyy aina mielenterveysongelmia.

Lääketiede ei tietenkään jätä huomiotta ikääntyvien miesten ongelmia. Esimerkiksi kaikki on esitetty hyvin selkeästi ja järkevästi amerikkalaisen lääkärin Jed Diamondin vuonna 1997 kirjoittamassa suositussa kirjassa "Male Menopause". Kirjoittajan mukaan jokainen mies kokee iän myötä hormonaalisia, fyysisiä, psykologisia, ihmissuhteisiin liittyviä, sosiaalisia, seksuaalisia ja jopa hengellisiä muutoksia. Eikä tätä voida välttää...

Jokaisen miehen elämässä tulee (tai on jo tullut) vaihe, jolloin keho käy läpi ikään liittyvää uudelleenjärjestelyä ja tapahtuu monimutkaisia biokemiallisia prosesseja. Näihin liittyy miesten vaihdevuosien oireita. Hoida niitä asianmukaisesti ja pysy terveenä mahdollisimman pitkään.