Vaikea selkäkipu naisilla

Vaikka raskasta fyysistä työtä, jolla ei ole parasta vaikutusta selkärangan kovien ja pehmytkudosten rakenteisiin, pidetään ihmiskunnan miespuolisen puoliskon etuoikeutena, naisilla on paljon enemmän syitä valittaa selkäkivuista. Tästä aiheesta voisi kirjoittaa kokonaisen väitöskirjan naisten kadehdittavasta kohtalosta.

Kuten miehillä, myös naisilla voi esiintyä voimakasta selkäkipua riittämättömän fyysisen aktiivisuuden seurauksena, esimerkiksi yritettäessä nopeasti nostaa raskasta esinettä tai aikuista lasta. Tällaisia ongelmia esiintyy usein nykyään niin suosittujen kuntoluokkien aikana, jotka vaativat kuormituksen asteittaista lisäämistä. Mutta naisemme pyrkivät kauniiseen vartaloon heti aloittamaan harjoitukset, jotka kuluttavat mahdollisimman paljon kaloreita, varsinkin kun kesä ja rantakausi ovat aivan nurkan takana.

Säännöllisen kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden puute ei ole yhtään sen vaarallisempi kuin sen väärinkäyttö. Nykyään internetissä työskentely on erittäin suosittua. Verkkomyynti ja -konsultaatiot vaativat paljon aikaa tietokoneella työskentelyyn, ja kun siitä tulee pitkäaikaista ja säännöllistä, alkaa niska- ja selkäongelmia. Sama odottaa niitä, jotka työskentelevät vakituisesti web-suunnittelijana, tietokoneoperaattorina, copywriterina jne. tai yksinkertaisesti rakastavat internet-kommunikointia ja "työskentelevät" verkkofarmilla, mallialalla jne. (pelattavuus houkuttelee naisia yhtä paljon kuin miehiä, pelivalikoima voi vain olla hieman erilainen).

Heikompi sukupuoli voi harrastaa myös puhtaasti naisellisia asioita: kirjontaa, neulomista ja muita käsitöitä (ja niitä on nykyään paljon). Tällainen harrastus, johon monet käyttävät paljon aikaa, pakottaa naisen istumaan pitkään, ja staattinen asento ja selkälihasten jännitys aiheuttavat vain ei-toivottuja muutoksia sen kudoksissa.

Naisilla on yhtä vähän syitä saada alaselkäkipuja ja vilustua niistä kuin miehillä. Keski- ja vanhemmilla ihmisillä tämä tapahtuu pääasiassa maaseudulla ja puutarhassa työskennellessään, ja nuoret puolestaan esittelemällä vyötäröään aikaisin keväällä ja syksyllä (matalavyötäröiset topit ja housut). Muodikkaat lyhyet turkikset ja jakut eivät myöskään edistä alaselän terveyttä.

Emme toista itseämme ja luettele kaikkia mahdollisia selkärangan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa erityyppisiä vakavia selkäkipuja. Kuten olemme jo ymmärtäneet, naiset ovat alttiita lähes kaikille samoille sairauksille kuin miehet. Lisäksi akuuttien ja kroonisten sairauksien kulku heikommalla sukupuolella on sama kuin vahvemmalla sukupuolella, ainoana erona taudin vaihe ja kipuherkkyys.

Sisäelinten tartuntatautien ja tulehduksellisten patologioiden osalta munuaisten, virtsarakon, maksan, mahalaukun ja muiden elinten sairauksia esiintyy naisilla yhtä usein kuin miehillä. Mutta niihin tulisi lisätä myös gynekologiset sairaudet. Naisten sukupuolielinten sijainti on sellainen, että niihin tunkeutuvat bakteerit, sienet ja virukset saavat "kodin" kaikkine mukavuuksineen ja mahdollisuuksineen lisääntyä aktiivisesti ja lähes esteettä, provosoiden emättimen, ulokkeiden, munasarjojen ja kohdun tulehdusta. Ja tulehdukseen ja sen aiheuttamiin kohdun ja emättimen dysplastisiin prosesseihin, jotka lisäävät syöpäriskiä, liittyy usein epämiellyttäviä, kipeitä tuntemuksia selässä. Pahenemisvaiheessa ne voivat voimistua melko voimakkaasti, ja nainen alkaa valittaa alaselän ja vatsan särkyä (särkee, venyttää).

Naiset yhdistävät myös ajoittaisen voimakkaan selkäkivun ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana, erityisesti ensimmäisinä päivinä, lisääntymisjärjestelmään. Noin 2/3 naisista valittaa selkä- ja vatsakipuja tiettyinä kuukautiskierron aikoina. Tälle ilmiölle on jopa oma lääketieteellinen termi – dysmenorrea.

Kuukautisille on ominaista naissukupuolihormonien määrän nousu, joka diagnosoidaan useita päiviä ennen kuukautisvuotoa. Tällaiset hormonaaliset muutokset aiheuttavat kohdun lihasseinämien supistumista, joten vatsakipu muistuttaa supistusten aikana esiintyvää kipua, mutta on vain lievempää.

Aktiivisesti supistuva kohtu, joka sijaitsee lähellä selkärankaa lumbosakraalialueella, voi ärsyttää hermopäätteitä, ja kipu alkaa tuntua jopa alaselässä. Luonteeltaan ja voimakkuudeltaan se ei eroa selkärangan patologioiden aiheuttamasta kipuoireyhtymästä, mutta siihen liittyy aina kipua ja kouristuksia alavatsassa.

Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta ja korkea kipuherkkyys ovat riskitekijöitä erilaisten voimakkaiden selkä- ja vatsakipujen esiintymiselle ennen kuukautisia ja niiden aikana. Mutta syy siihen, että selkä särkee paljon kuukautisten aikana, voi olla myös nesteen aineenvaihdunnan häiriintyminen naisen kehossa.

Joissakin sairauksissa nestettä voi kertyä pehmytkudoksiin, mikä lisää niiden määrää (turvotusta) ja painoa. Hormonaalinen epätasapaino vain pahentaa tällaisia häiriöitä, mikä johtaa kipuoireyhtymään, jolla on kaksi syytä:

• hermojuurten puristuminen laajentuneilla ja tiivistyneillä kudoksilla,
• kokonaispainon nousu ja siihen liittyvä selkärangan ja selkälihasten kuormituksen lisääntyminen.

Jos kuukautisten aikaiseen kipuoireyhtymään liittyy kalvavia kipuja alavatsassa ja patologista vuotoa sukupuolielimistä kuukautisten välisenä aikana, syytä on etsittävä muualta. Useimmissa tapauksissa tällaisilla oireilla naisilla havaitaan tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien sukupuolitaudit. Ja joskus puhutaan jopa kohdunkaulan syövästä, joka kasvaimen vuoksi kasvaessaan painaa selkärankaa ja selkäytimen hermojuuria aiheuttaen voimakasta selkäkipua.

Sattuu myös, että kuukautisten aiheuttaman kivun syy ei ole niinkään itse lisääntymisjärjestelmässä, vaan muissa neurologisissa ongelmissa, jotka yleensä pahenevat tänä aikana.

On myös mahdotonta sulkea pois psykogeenisiä kipuja, jotka ovat yleisempiä heikommassa sukupuolessa kuin miehillä. Epämiellyttävä oire tässä tapauksessa liittyy lisääntyneeseen naisen epäluuloisuuteen ja odotukseen siitä, että kipuoireyhtymä ilmaantuisi kuukautisten aikana. Naisilla on yleensä alhaisempi stressinsietokyky kuin miehillä, he kokevat erilaisia ongelmia ja vaivoja voimakkaammin, ja kuukautisten aattona he ovat yleensä valmiita kiihtymään kuin tulitikku mistä tahansa syystä. Hermoston lisääntynyt kiihtyvyys muiden naisen kehossa kuukautisten aikana tapahtuvien prosessien taustalla voi aiheuttaa kipua paitsi vatsassa, myös selässä ja jaloissa, päänsärkyä, nopeaa väsymystä jne.

Hormonaalisia vaihteluita havaitaan myös vaihdevuosien aikana, vaikka tässä tapauksessa puhumme naissukuhormonien tuotannon vähenemisestä. Näyttäisi siltä, että tämän pitäisi olla ennaltaehkäisevä toimenpide selkäkipuja vastaan, mutta itse asiassa tällaiset muutokset vaikuttavat negatiivisesti luukudoksen kuntoon ja tekevät siitä vähemmän kestävän. Melko yleinen seuraus vaihdevuosien muutoksista kehossa on osteoporoosin kehittyminen. Tämä selittää täysin sen, että osteoporoosia diagnosoidaan paljon useammin vaihdevuosien ohittaneilla naisilla kuin miehillä.

Mutta palataanpa nuoriin naisiin, jotka saattavat kokea selkäkipuja raskauden aikana. Koko kehon lisääntyneestä kuormituksesta tänä aikana on jo puhuttu paljon, eikä selkäranka ole poikkeus. Mutta raskauden alkuvaiheessa, kun pääongelmana on vain raskautta tukevien naishormonien tuotannon tehostuminen, selkäongelmia esiintyy harvoin. Ja jos niitä ilmenee, niin yhdessä alavatsakivun kanssa, mikä viittaa keskenmenon uhkaan.

Totta, tänä aikana monet naiset työskentelevät edelleen. Usein ei raskasta, istumatyötä, joka kahdeksan tunnin työpäivän aikana ehtii rasittaa selkää huomattavasti. Tämä voi aiheuttaa selkäkipua, joka ei ole vaarallinen raskaana oleville naisille, mutta silti epämiellyttävä ja väsyttävä.

Raskauden neljännestä kuukaudesta alkaen, kun sikiö ja sen mukana vatsa alkavat huomattavasti kasvaa, selkäkipu ei ole enää harvinaista. Kasvava kohtu alkaa painaa selkärankaa ja hermopäätteitä, jotka reagoivat selkäkivulla. Odottavien äitien kipu on luonteeltaan kiusallista, ja mitä suuremmaksi sikiö kasvaa, sitä useammin se ilmenee, ja siitä tulee krooninen syntymähetkellä.

Toinen syy selkäkipuun raskauden loppuvaiheessa (34–37 viikkoa) on naisen ryhdin muutos. Vatsan kasvu ja paino sekä jotkin kehon synnytykseen valmistautumisprosessit johtavat siihen, että tasapainon ylläpitämiseksi naisen on kallistava ylävartaloaan taaksepäin. Alaselkään muodostuu voimakas mutka. Tämä ryhdin muutos lisää lanne-ristiluun alueen lihasten kuormitusta, minkä vuoksi odottavilla äideillä on usein selkäkipuja alaselässä.

Synnytyksen lähestyessä vauva siirtyy alemmas ja kohtu voi jo painaa selkärangan alaosaa, varsinkin jos sikiö on suuri. Tässä tapauksessa nainen voi valittaa kipua lanne- ja ristiluun alueella. Tällaisen kivun hoitaminen lääkkeillä on turhaa. Lepo ja rauha ovat tärkeämpiä, ja jos on ennenaikaisen synnytyksen uhka, vuodelepo.

Tässä ei ole patologiaa, ellei sitten puhuta istukan previasta. Tässä tapauksessa selkäkipua esiintyy yhdessä vatsakipujen kanssa ja joskus epäilyttävän värisen vuodon kanssa, jos previaan liittyy istukan irtoaminen.

Selkäkipu raskauden aikana voi heikentää huomattavasti odottavan äidin elämänlaatua, mutta ongelmat eivät lopu synnytyksen jälkeenkään. Useat onnelliset äidit alkavat myöhemmin kokea kaikenlaisia vakavia tai kohtalaisia selkäkipuja. Mitkä voisivat olla tällaisen epämukavuuden syitä:

• Sikiön kasvu kohdussa liittyy kohdun suurenemiseen, mikä puolestaan painaa vatsalihaksia, jotka joutuvat venymään paineen alla. Raskauden viimeisellä kolmanneksella lantion luut vähitellen eriytyvät, mikä on valmistautumista synnytykseen. Nämä tapahtumat sekä sisäelinten siirtyminen ja niiden selkärankaan kiinnittyneiden nivelsiteiden voimakas jännitys myötävaikuttavat melko voimakkaan selkäkivun esiintymiseen.
• Vatsalihasten jännitys aiheuttaa huomattavaa rasitusta niihin liittyviin lannelihaksiin. Vauvan tultua ulos selän kudokset tarvitsevat jonkin aikaa palautuakseen normaaliksi. Kaikkeen rasitukseen (esimerkiksi vauvaa kumartuessa tai nostettaessa) voi liittyä voimakasta alaselkäkipua.
• Monet naiset lihovat raskauden aikana, mikä taas lisää selkärangan kuormitusta. Mitä enemmän onnellisella äidillä on painoa, sitä suurempi on selkäkipujen riski.
• Raskauden aikana kasvava kohtu myötävaikuttaa sisäelinten, erityisesti munuaisten, siirtymiseen pois paikoiltaan, minkä vuoksi niiden aiemman asennon palauttaminen vie aikaa ja vaivaa. Tähän prosessiin voi liittyä kalvavaa kipua lannealueella.
• Voimakasta selkäkipua synnytyksen jälkeen voi esiintyä myös selkärangan olemassa olevien kroonisten sairauksien taustalla, jotka voivat pahentua vakavan shokin jälkeen. Puhumme osteokondroosista, nikamavälilevytyrästä ja välilevyn pullistumasta.
• Synnytyksen aikana lantion luut erkanevat toisistaan entisestään. Ja häntäluu taipuu taaksepäin päästäen vauvan maailmaan. Ei ole yllättävää, että synnytyksen jälkeen naiset voivat valittaa kipua häntäluussa ja ristiluussa.
• Joskus kipuoireyhtymä johtuu nivelvammoista synnytyksen aikana.
• Raskaana olevan selän rasitus vaatii aikaa kudosten toipumiselle, mutta vauvan syntymä velvoittaa nuoren äidin liikkumaan aktiivisesti ja suorittamaan erilaisia fyysisiä töitä lapsen hoitamiseksi. Tässä suhteessa selän toipuminen voi kestää 2 kuukautta tai kauemmin.
• Yleensä äidit valittavat alaselkäkipua. Jos kipuoireyhtymä ilmenee lapaluiden alueella, sen syynä ovat todennäköisesti vatsavaivat, jotka eivät ole harvinaisia tänä aikana, tai keuhko-ongelmat (hormonaaliset muutokset vaikuttavat suuresti naisen vastustuskykyyn, joten synnytyksen jälkeiset vilustumiset ja infektiot eivät yllätä ketään).

Se on erityisen vaikeaa niille, joille on tehty keisarileikkaus. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on kielteisiä seurauksia keholle, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat potilaan tilaan ja hyvinvointiin. Vatsakalvon kudosten viilto voi muistuttaa itsestään pitkään kivuliaina tuntemuksina, jotka ajan myötä muuttuvat kiusallisiksi ja vähenevät voimakkuudeltaan.

Jos näin ei tapahdu ja vatsakipuun liittyy epämukavuutta selässä, on mahdollista, että leikkauksen aikana tai sen jälkeen on tullut infektio. Tässä tapauksessa nainen kärsii epämääräisestä kivusta, joka voi tuntua niskassa, selässä ja alaselässä.

Keisarileikkaus tehdään anestesiassa. Jotkut tähän tarkoitukseen käytettävät lääkkeet häiritsevät hermojen johtumista, eivätkä potilaat aina siedä niitä hyvin. Yksi komplikaatioista voi olla selkäkipu, joka ilmenee lääkkeen vaikutuksen häviämisen jälkeen. Tämä on erityisen yleistä selkäydinpuudutusta käytettäessä, jolloin on olemassa lisäriski hermokuitujen vaurioitumiselle injektion aikana.

Keisarileikkauksen jälkeen, samoin kuin luonnollisen synnytyksen jälkeen, on olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisriski suuri riippumatta siitä, milloin ne on saatu: ennen raskautta tai jo raskauden aikana (esimerkiksi skolioosi, joka usein kehittyy odottavan äidin asennon muutoksen vuoksi).

Monet vatsakalvon sisäelimet ja kudokset hermottavat selkäytimestä lähteviä säikeitä. Keisarileikkauksen jälkeen niihin jää melko suuria arpia, jotka paranevat vähitellen ja kivuliaasti. Leikkauksessa vaurioituneet hermosäikeet voivat aiheuttaa heijastuvaa kipua selässä. Ja mitä enemmän viiltoja ja vaurioituneita hermoja on, sitä voimakkaampi ja pidempi kipuoireyhtymä kestää, ja sitä voivat pahentaa psykogeeniset syyt, koska nainen, jolla on suuria viiltoja vatsakalvossa, odottaa jatkuvasti, että kipu ilmaantuu heti, kun hän hieman rasittaa vatsalihaksiaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]