Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veri- ja virtsatestit D-vitamiinipitoisuuksien määrittämiseksi: normi, miksi ne otetaan?
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
D-vitamiini on biologisesti aktiivisten aineiden ryhmään kuuluva vitamiini, jonka synteesi tapahtuu ihossa ultraviolettisäteiden vaikutuksesta. Tämä on D-vitamiinin tärkein imeytymistapa elimistöön, ja sen saantia elimistöön ruoan ja vitamiinikompleksien mukana pidetään lisäaineena. Joskus vitamiinin määrä voi olla paljon normaalia korkeampi tai matalampi, mikä aiheuttaa useita sairauksia ja negatiivisia seurauksia. D-vitamiinin määrää elimistössä voidaan kontrolloida. Ensinnäkin sinun on tiedettävä sen tarkka määrä elimistössä. Tätä varten on tarkoitus tehdä D-vitamiinitesti. Sitä suositellaan vain lääkärin määräyksestä, tarvittaessa.
Menettelyn tiedot D-vitamiinitestit
Analyysi tehdään sekä lapsille että aikuisille. Ensinnäkin se tehdään, jos epäillään tämän vitamiinin puutosta elimistössä. Yleensä D-vitamiinin puutokseen liittyy ruokahalun heikkeneminen, ärtyneisyys ja itkuisuus. Unettomuutta, ajoittaista, levotonta unta voi esiintyä. Suorituskyky heikkenee jyrkästi ja väsymys lisääntyy.
Myös D-vitamiinin liikatuotanto voi aiheuttaa negatiivista vaikutusta, kuten polyuriaa, ripulia ja pahoinvointia. Myöhemmin lihaskudos heikkenee, kehittyy migreeniä ja huimausta, jotka viittaavat elimistön myrkytykseen.
Se määrätään, jos henkilöllä on dystrofiaa, ruokahaluttomuutta tai jyrkkää painonpudotusta, jota ei voida hallita. Analyysi tehdään haimatulehduksen, sädehoidon aiheuttaman enteriitin, Crohnin taudin, Whipplen taudin ja erityyppisten gastriitin yhteydessä. Se tehdään myös erityyppisten aineenvaihduntahäiriöiden, kuten gluteenienteropatian, hypofosfatemian, hypokalsemian, vitamiinin puutoksen, D-vitamiinin hypo- ja hypervitaminoosin sekä kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden, yhteydessä. Jos henkilö käyttää kortikosteroideja, D- vitamiinipitoisuuksien jatkuva seuranta on tarpeen. Osteoporoosi, erityyppiset luuston sairaudet ja lupus erythematosus ovat suoria syitä analyysille.
Usein analyysi on määrätty säännöllisen seurannan varmistamiseksi vitamiini- ja kivennäisainekompleksien hoidon aikana, mikä mahdollistaa dynamiikan muutosten seurannan ja annostuksen säätämisen.
Jos jonkin sairauden kliininen kuva osoittaa D-vitamiinin puutokseen viittaavia merkkejä, on tutkimus tehtävä välittömästi. Lasten riisitauti ja alhainen luuston mineralisaatio viittaavat usein tähän. Analyysi voi olla informatiivinen hammaslääketieteessä: sitä määrätään reikiintymiseen, parodontiittiin, hampaiden epämuodostumiin ja ienverenvuotoon. Puutokseen voivat viitata ryhtimuodonmuutokset, heikkous, vapina, kumara, kouristuskohtaukset ja spasmodiset tilat.
Miksi tarvitset D-vitamiinitestin?
Ensinnäkin, patologian oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin. Joskus se on hyödyllistä D-vitamiinin puutoksen tai liikatuotannon ehkäisemiseksi. D-vitamiinin ja kalsiumin aineenvaihdunta ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, joten se mahdollistaa kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden ajoissa havaitsemisen. Joissakin tapauksissa D-vitamiinin indikaattoreita on seurattava dynaamisesti, esimerkiksi kortikosteroidien, vitamiinien, riisitaudin ja muiden sairauksien hoidossa. Se on tärkeää myös vitamiinin puutoksen oikea-aikaiseksi ehkäisemiseksi, koska muuten voi kehittyä osteoporoosi ja murtumien riski kasvaa.
Missä voin käydä testaamassa D-vitamiinin?
Se voidaan yleensä ottaa missä tahansa laboratoriossa, jonka palveluluetteloon kuuluu D-vitamiinitestaus, tai endokrinologian keskuksessa.
Valmistautuminen
Mitään erityistä, ennalta suunniteltua valmistautumista ei ole. Ainoa asia, joka on pidettävä mielessä, on se, että analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Voit syödä illalla, mutta niin, että toimenpiteen ja analyysin välillä on vähintään 8–12 tuntia. Alkoholia ei saa juoda vähintään viikkoa ennen verinäytteenottoa. Voit varastoida suklaata etukäteen ja syödä sitä heti toimenpiteen jälkeen. Tämä parantaa vointiasi. Voit juoda makeaa teetä sokerilla toimenpiteen jälkeen.
Kuka ottaa yhteyttä?
Tekniikka D-vitamiinitestit
Kun materiaali on toimitettu laboratorioon, suoritetaan tutkimus. Biologinen materiaali siirretään sentrifugiin, hyytymistekijät poistetaan, jolloin saadaan puhdasta seerumia. Sitten saatua seerumia tutkitaan edelleen. Tutkimus voidaan suorittaa eri menetelmillä. Useimmiten käytetään nestekromatografiaa tai immunokemiluminesenssianalyysiä. Useimmiten käytetään jälkimmäistä vaihtoehtoa, koska se on kätevämpi käyttää, paljon helpompi ja nopeampi. Taloudellisesta näkökulmasta se on myös kannattavampi.
Menetelmän periaatteena on sitoa 25-hydroksikalsiferoli vasta-aineilla päällystetyillä paramagneettisilla hiukkasilla. Tämän jälkeen hiukkaset saostetaan magneetilla ja pestään. Muodostuu suspensio, johon lisätään polyklonaalisia vasta-aineita ja erilaisia reagensseja. Tuloksena muodostuu komplekseja, joilla on luminoivia ominaisuuksia. Erikoislaitteiden avulla voidaan arvioida luminesenssin intensiteetti. Näiden tietojen perusteella lasketaan D-vitamiinin pitoisuus.
D-vitamiinin verikoe
Toimenpide alkaa ottamalla verta laskimosta. Aseptisia sääntöjä noudattaen suoritetaan laskimopunktio ja otetaan tarvittava määrä verta. Tekniikka voi vaihdella hieman käytetystä menetelmästä riippuen. Useimmissa tapauksissa veri otetaan aluksi EDTA:ta sisältävään koeputkeen. Tämä on geeliä, joka estää veren hyytymistä ja ominaisuuksien muuttamista. Toimenpiteen jälkeen pistoskohtaa painetaan vanutupolla, käsivarsi taivutetaan kyynärpäästä ja pyydetään pitämään sitä tässä asennossa, kunnes verenvuoto tyrehtyy kokonaan.
Verta voidaan säilyttää jonkin aikaa erityisessä laatikossa, suljetussa putkessa. Tässä muodossa se yleensä kuljetetaan laboratorioon. Verta ei pakasteta.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Virtsatesti D-vitamiinin määrittämiseksi
D-vitamiinipitoisuus testataan usein virtsanäytteellä. Määritykseen käytetään Sulkovichin testiä. Sen avulla voidaan määrittää veren kalsiumpitoisuus, jonka perusteella voidaan tehdä lisäpäätelmiä D-vitamiinipitoisuudesta.
Analyysin tulokset ovat laadullisia ja määritetään seuraavasti: "-" osoittaa D-vitamiinin puutosta, "+" tai "++" osoittaa normin, "+++" osoittaa liiallista pitoisuutta.
Kalsium- ja D-vitamiinianalyysi
Antaa sinun määrittää kalsiumin läsnäolon virtsassa. Näiden tietojen perusteella voit arvioida D-vitamiinin aineenvaihdunnan ominaisuuksia. Tutkimusta kutsuttiin Sulkovich-testiksi tai kokonaan Sulkovich-virtsakokeeksi. Antaa tietoa vain siitä, onko virtsassa kalsiumia. Erittyneen kalsiumin määrää on mahdotonta määrittää.
Analyysi on erityisen tärkeä lapsille, koska heillä on suuri riski epänormaaliin kehitykseen, D-vitamiinin puutteesta johtuvaan riisitautiin ja kalsiumin aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Jos lapsi on syntynyt talvella tai syksyllä, tämä riski kasvaa auringonvalon puutteen vuoksi. Jos puutos havaitaan, vitamiinia on lisättävä elimistöön keinotekoisesti, ja on tärkeää kontrolloida annostusta. Puutos aiheuttaa luuston toimintahäiriöitä ja heikentynyttä voimaa. Useimmiten nämä ovat riisitaudin ensimmäisiä merkkejä. Myöhemmin riisitauti ilmenee vääntyneinä jaloina, suhteettoman suurena päänä ja eteenpäin kaartuvana vatsana. Toimenpiteisiin on ryhdyttävä kiireellisesti, muuten luusto luutuu ja henkilö pysyy näiden patologioiden kanssa loppuelämänsä.
Liiallinen kalsium on myös vaarallista. Kouristusoireyhtymä kehittyy, esteettinen ulkonäkö kärsii. Liiallinen kalsium ja vitamiini kertyvät luihin, minkä seurauksena niiden kasvu hidastuu merkittävästi.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
D3- vitamiinin analyysi
Tarkin tapa määrittää D-vitamiinipitoisuus on D3-vitamiinin ( 25-hydroksivitamiini D3 ) määrän perusteella. Yleensä tämän parametrin määrittämiseksi tehdään kattava tutkimus. Tosiasia on, että "25-hydroksivitamiini D3":n kattava analyysi edellyttää tämän vitamiinin kahden komponentin, D2:n ja D3:n, tutkimista. D2-vitamiinin lähde on ruoka, kun taas D3-vitamiinin lähde on myös ultraviolettisäteet. Veriseerumia tutkitaan.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
D-vitamiinin imeytymistesti
Tarkimman kuvan D-vitamiinin imeytymisestä elimistössä saa tekemällä kattavan verikokeen. Lapsille riittää virtsakoe.
D-vitamiinitesti lapselle
Lapsille tehdään virtsakoe D-vitamiinin määrittämiseksi. Menetelmä on yksinkertainen eikä vaadi mitään alustavia valmisteluja. Sinun tarvitsee vain kerätä aamuvirtsa ja viedä se testiin. Virtsa kerätään aamulla heti lapsen herättyä pitkän unen jälkeen. Tämä tehdään ennen kuin lapsi alkaa juoda tai syödä. Pienillä lapsilla käytetään virtsasäiliönä toimivia virtsapusseja. Virtsapussit ovat kertakäyttöisiä.
Tutkimuksen tekniikka ei myöskään ole vaikea. Laboratoriossa virtsaan sekoitetaan Sulkovichin reagenssia, joka on kalsiumsuolojen ja oksaalihapon seos. Tämän seurauksena esiintyy sameutta, jonka astetta käytetään kalsiumin esiintymisen tai puuttumisen arvioimiseen virtsassa. Jos tämä tulos ei täysin selvennä patologian kliinistä kuvaa tai se ei riitä diagnoosin tai ennusteen tekemiseen, tutkitaan päivittäinen virtsa.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
D-vitamiinitesti aikuisille
Aikuisilta testataan D-vitamiini laskimoverestä. Yksinkertaisilla laboratoriolaitteilla määritetään vitamiinipitoisuus veriseerumissa. Aikuisilla kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt ovat täynnä lukuisia vakavia sairauksia. Yleisin sairaus on osteoporoosi. Aikuisen elimistössä D-vitamiini osallistuu paitsi kalsiumin myös fosforin aineenvaihduntaan. Puutoksen seurauksena kehittyy lihasheikkoutta ja vapinaa. Kaikkien sisäelinten, mukaan lukien munuaisten ja lihasten, toiminta häiriintyy. Verenpaineen säätely ja normaali sydämen toiminta häiriintyvät.
Normaali D-vitamiinimäärä on välttämätön kilpirauhasen moitteettomalle toiminnalle. Immuunijärjestelmän tila paranee ja veren hyytyminen normalisoituu. Myös muiden vitamiinien ja hivenaineiden aineenvaihdunta riippuu normaalista D-vitamiinipitoisuudesta. Vitamiinipitoisuuden ollessa alhainen tai liian korkea, munuaisten ja maksan toiminta voi häiriintyä.
Yksi tärkeistä ominaisuuksista on varmistaa normaali solujen lisääntyminen, mikä estää hallitsemattoman solujen jakautumisen. Hallitsemattoman solujen lisääntymisen estäminen on avain onnistuneeseen hoitoon ja onkologisten sairauksien ehkäisyyn. Myös immuunijärjestelmä vahvistuu, mikä johtaa autoimmuunisairauksien tukahduttamiseen. Tämä ominaisuus varmistaa eliniän pidentymisen immuunipuutoksissa ja AIDSissa.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
D-vitamiinitesti raskautta suunniteltaessa
Analyysi on pakollinen raskaana oleville naisille, se on suunniteltu. Tämä johtuu siitä, että tämä vitamiini on erittäin tärkeä sekä äidille että syntymättömälle lapselle. Se edistää normaalia kalsium- ja fosforiaineenvaihduntaa, säätelee solujen lisääntymistä ja jakautumista sekä niiden erilaistumista. Se osallistuu hormonien synteesiin. Se muodostaa pääasiassa syntymättömän lapsen luuston. Se ehkäisee äidin suonikohjujen kehittymistä, ylläpitää hiusten, kynsien ja hampaiden kauneutta ja terveyttä. D-vitamiinin puutteen vuoksi raskaana olevan naisen elimistössä voi kehittyä lapsi, jolla on taipumus ricketsiin. Yleensä raskaana oleville naisille sekä raskautta suunniteltaessa määrätään D-vitamiinia. Sen tarkka pitoisuus voidaan määrittää vain analyysin avulla. Analyysi on tarpeen myös näiden indikaattoreiden dynamiikan seuraamiseksi, koska vitamiinin määrää on säädeltävä joko puutteen tai yliannostuksen estämiseksi.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Kuinka kauan D-vitamiinin testaaminen kestää?
Analyysi tehdään melko nopeasti. Yleensä se kestää yhden arkipäivän, harvoin kaksi. Monet klinikat ilmoittavat tulosten valmiudesta välittömästi puhelimitse tai sähköpostitse.
Normaali suorituskyky
Normaalisti D-vitamiinipitoisuus voi vaihdella melko laajalla alueella: 30–100 ng/ml. Alle 10 ng/ml:n arvot osoittavat D-vitamiinin puutosta, yli 100 ng/ml:n arvot taas osoittavat D-vitamiinin liikapitoisuutta. Tämä viittaa mahdolliseen elimistön myrkytykseen. Mittayksiköt voivat vaihdella. Jos mittaukset on tehty yksikössä nmol/l, normaalit arvot ovat 75–250 nmol/l.
Laite analysoitavaksi
On olemassa erityinen laite, jonka avulla voit suorittaa kattavan tutkimuksen kudostiheydestä, laskea kalsiumin ja D-vitamiinin pitoisuuden kehossa. Menettelyä kutsutaan densitometriaksi ja se on yksi röntgentutkimuksen muodoista.
Mahdollistaa osteoporoosin nopean ja tehokkaan havaitsemisen, luukudoksen tiheyden määrittämisen kokonaisuutena ja jokaisen yksittäisen segmentin. Tämä mahdollistaa mahdollisten murtumien ennustamisen ja olemassa olevien murtumien ennusteen riskien määrittämisen. Käytetään useimmiten lonkkamurtumiin, koska tämä vamma on erittäin vaarallinen hengelle ja terveydelle vanhuudessa. Tällä laitteella tehtävää tutkimusta käytetään vaihdevuosien aikana olevilla naisilla, erityisesti jos he ovat pitkiä ja sairastavat diabetesta. Sitä suoritetaan myös, jos henkilö käyttää lääkkeitä, jotka edistävät kalsiumin poistumista elimistöstä.
Arvojen nostaminen ja laskeminen
Jos arvot ovat normaalia korkeammat, tulos on positiivinen. Tämä viittaa D-vitamiinin yliannostukseen ja ilmenee päihtymyksenä. Ruokahaluttomuutta, oksentelua ja heikkoutta esiintyy. Uni voi häiriintyä vakavasti ja ruumiinlämpö voi nousta.
Jos arvot laskevat normaalin alapuolelle, tulos on negatiivinen. Tämä voi viitata vakavien sairauksien, kuten maksakirroosin, munuaisten vajaatoiminnan, osteiitin, tyreotoksikoosin, suolistotulehduksen ja riisitaudin, kehittymiseen. Myös D-vitamiinin määrä voi laskea tiettyjen lääkkeiden, kuten antikonvulsiivisten ja glukokortikosteroidien, käytön seurauksena. D-vitamiinianalyysi voi olla negatiivinen raskauden ja imetyksen aikana.