Vermox

Vermoxilla on anthelminttinen vaikutus.

Viitteitä Vermoxa

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• anguilloosi;
• trikiini- eli koukkumatotauti;
• askariaasi tai enterobiaasi;
• teniaasi tai trikuuriaasi;
• ekinokokkoosi tai monisoluinen ekinokokkoosi;
• kapillaariaasi;
• sekalaiset helmintiaasit.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Terapeuttinen aine vapautuu 2-prosenttisena suspensiona sekä 0,1 g:n tabletteina.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Laaja-alainen loislääke. Se on tehokas enterobiaasiin liittyvässä askariaasissa ja trikuriaasissa. Se vaikuttaa pääasiassa energeettisiin loisten prosesseihin. Se johtaa glukoosinkulutuksen ja ATP:n sitoutumisprosessien häiriöihin ja samalla kuluttaa glykogeenivarastoja. Se hidastaa selektiivisesti helminttilihassolujen β-tubuliinin sitoutumista, mikä aiheuttaa niiden halvaantumisen ja kuljetusjärjestelmien häiriintymisen.

Sillä on haitallinen vaikutus koukkumatojen muniin ja sukkulamatoihin. Suuria lääkeannoksia käytetään ekinokokkoosiin tai trikinoosiin (suoliston ulkopuoliset helmintit). Lääke on hyvin siedetty.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Aine ei käytännössä imeydy suoliston sisällä. Synteesi veren proteiinin kanssa on 90%.

Puoliintumisaika on 2,5–5 tuntia. Lääkeaine kertyy maksan rasvakudokseen sekä helmintin toukkiin. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa. Noin 5–10 % lääkkeestä imeytyy ja erittyy munuaisten kautta. Yli 90 % lääkkeestä erittyy ulosteeseen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Lääke on otettava suun kautta, syömisen jälkeen.

Jos enterobiaasi diagnosoidaan, aikuisen tulee ottaa 0,1 g lääkettä kerran. Samanaikaisesti on tarpeen hoitaa kaikkia talossa asuvia. Jos on suuri riski uudelleentartunnalle, on tarpeen ottaa samanlainen annos uudelleen 14 päivän kuluttua.

Teniaasin, askariaasin, trikuuriaasin, ankylostomiaasin ja myös sekamuotoisen anguilluloosin tai helmintiaasin hoidossa ota 0,1 g lääkettä kaksi kertaa päivässä (kolmen päivän aikana).

Trikinoosiin otetaan 0,2–0,4 g valmistetta 3 kertaa päivässä 3 päivän ajan peräkkäin. Neljännestä päivästä alkaen annosta suurennetaan 0,4–0,5 grammaan 3 kertaa päivässä. Tätä annosta käytetään 10. päivään asti.

On otettava huomioon, että Vermoxin ottamisen jälkeen 24 tunnin kuluessa on kiellettyä syödä rasvaisia ruokia, juoda alkoholijuomia ja käyttää laksatiiveja. Hoidon päätyttyä on tarpeen antaa uloste- ja tahroja analysoitavaksi 7 päivän ajan helminttien tai niiden munien esiintymisen tarkistamiseksi. Pitkäaikaishoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten ja maksan toimintaa sekä ottaa verikoe.

[ 13 ], [ 14 ]

Käyttö Vermoxa raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskaana oleville tai imettäville naisille on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• maksan vajaatoiminta;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• lääkkeen intoleranssin esiintyminen;
• alueellinen enteriitti.

[ 12 ]

Sivuvaikutukset Vermoxa

Lääkkeen käyttöönotto aiheuttaa huimausta, vatsakipua ja pahoinvointia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina johtaa seuraavien sivuvaikutusten esiintymiseen:

• suolen toimintahäiriö ja oksentelu;
• hiustenlähtö;
• päänsärkyä;
• kohonneet kreatiniinitasot;
• angioödeema tai ihottuma;
• maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• sylindruria tai hematuria;
• anemia, leukopenia ja eosinofilia.

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa esiintyy oksentelua, ripulia, vatsakipua ja pahoinvointia.

Pitkäaikainen hoito suurilla annoksilla johtaa tilapäiseen maksan toimintahäiriöön, hepatiittiin tai neutropeniaan.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu, käyttää sorbentteja ja suorittaa tarvittaessa oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö simetidiinin kanssa lisää mebendatsolin pitoisuutta veressä; karbamatsepiini sitä vastoin vähentää sitä.

Mebendatsoli vähentää insuliinin tarvetta diabeetikoilla.

On välttämätöntä välttää lääkkeen yhdistämistä lipofiilisiin lääkkeisiin.

Varastointiolosuhteet

Vermoxia on säilytettävä enintään 30 °C:n lämpötilassa.

[ 15 ]

Säilyvyys

Vermoxia voidaan käyttää viiden vuoden ajan lääkevalmisteen vapautumispäivästä.

[ 16 ]

Hakemus lapsille

Vermoxia ei tule antaa alle 2-vuotiaille lapsille.

Useimmiten lapset sairastuvat enterobiaasiin, ja sen lisäksi askariaasiin tai giardiaasiin. Näiden tautien huippu havaitaan usein 2-3-, 4-7- ja 10-14-vuotiailla lapsilla (entsyymien puutteen, ruoansulatuskanavan happo-emästasapainon sekä sen liikkuvuuden ja terveen mikroflooran vuoksi). Aikaa suolistoinfektion jälkeen ja lisäksi antibioottihoidon jälkeen pidetään alttiimpana infektioille.

Ascariaasin hoidossa lääkkeen teho on 100 %. Lääke määrätään lapselle seuraavina annoksina: 2–10-vuotiaat lapset ottavat 0,05 g päivässä jaettuna kolmeen annokseen; yli 10-vuotiaat – 100 mg päivässä kolmeen annokseen jaettuna. Hoito kestää 3 päivää.

Enterobiaasin (kihomatojen) aikana hoito kestää yhden päivän: 2–5-vuotiaan lapsen tulee ottaa neljännes tablettia kerran; 5–10-vuotiaiden – 0,5 tablettia; yli 10-vuotiaiden lasten – 1 tabletti. Lääke on otettava uudelleen samassa annoksessa 14 päivän kuluttua. Lisäksi kaikkien talon asukkaiden liinavaatteet tulee pestä korkeassa lämpötilassa (90 ^° C).

On tärkeää muistaa, että lääke lisää helminttien toiminnallista aktiivisuutta, mikä joskus aiheuttaa oksentelua, peristaltiikan heikkenemistä ja pyöreiden matojen vapautumista hengitysteihin. Tässä suhteessa sitä tulee käyttää varoen lapsilla, jos kyseessä on voimakas invaasiomuoto.

[ 17 ], [ 18 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Mebendatsoli, Vormin, Telmox 100 Mebexin kanssa sekä Vermakar ja Vero-Mebendatsoli.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Arvostelut

Vermox selviytyy hyvin enterobiaasin ja askariaasin hoidossa sekä aikuisilla että lapsilla. Parasitologit vahvistavat tämän tosiasian kommenteissaan. Tällaisissa invaasioissa havaitaan 100-prosenttinen matohoito. Syyhyssä se on 91 %, teniaasissa 80 % ja anguilluloosissa 67 %. Lääkärit uskovat, että tämä lääke on tehokkaampi kuin Pirantel enterobiaasin hoidossa, mutta samalla se on paljon myrkyllisempi. Tästä syystä sen käyttö ennaltaehkäisevänä aineena (erityisesti lapsille) on kielletty.

Vanhempien arviot lasten lääkkeiden käytöstä ovat usein myönteisiä. On huomattava, että hoidon aikana paraneminen tapahtuu nopeasti: vatsakipu poistuu, allergiaoireet katoavat kokonaan ja ruoansulatuskanavan toiminta vakautuu.

Negatiivisissa kommenteissa korostetaan yleensä negatiivisten oireiden esiintymistä, vaikka niitä esiintyy harvoin: vatsakipua ja ulostehäiriöitä. On myös muistettava, että lapset määräävät lääkkeitä lääkärin tutkimuksen jälkeen. Lisäksi hoito edellyttää enterosorbenttien käyttöä ja oikea-aikaista ulostamista.