Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vesikoureteraalisen refluksin diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Vesikoureteraalisen refluksin diagnosointiin osallistuneiden potilaiden määrän viimeaikainen kasvu liittyy uusien vesikoureteraalisen refluksin diagnosointimenetelmien laajaan käyttöönottoon: synnytystä edeltävä ultraäänitutkimus, monimutkaiset urodynaamiset tutkimukset, vesikoureteraalisen liitoksen profilometria, munuaisten toiminnan arviointiin tarkoitetut radioisotooppimenetelmät ja endoskopia.
Vesikoureteraalisen refluksin vaiheittainen diagnostiikka mahdollistaa objektiivisesti, yhtenäisestä patogeneettisestä näkökulmasta, kirurgisen ja konservatiivisen hoidon indikaatioiden määrittämisen ja sen tulosten arvioinnin. Vesikoureteraalista refluksitautia (tai epäiltyä vesikoureteraalista refluksitautia) sairastavan potilaan tutkimuksen tulisi sisältää seuraavat vaiheet.
Poliklinikka ja avohoito:
- kliininen laboratoriotutkimus;
- ultraääni;
- radioisotooppirenografia;
- UFM;
- erittyvä urografia;
- virtsaamiskystouretrografia.
Alle 7-vuotiailla lapsilla kaksi viimeistä tutkimusta on suoritettava sairaalassa; radioisotooppirenografia korvataan dynaamisella nefroskintigrafialla.
Kliininen:
- kliininen laboratoriotutkimus;
- ultraääni;
- dynaaminen tai staattinen nefroskintigrafia (aiheen mukaan);
- erittyvä (infuusio) urografia tai MSCT;
- virtsaamiskystouretrografia;
- UFM, kattava urodynaaminen tutkimus (retrogradinen kystometria, virtsaputken profilometria) (aiheen mukaan);
- kystoskopia, virtsaputken aukkojen morfometria, vesikoureteraalisen liitoskohdan profilometria (aiheen mukaan).
Seuranta (avohoito):
- kliininen laboratoriotutkimus;
- ultraääni;
- radioisotooppirenografia;
- virtsaamiskystouretrografia
- erittyvä (infuusio) urografia;
- UFM, retrogradinen kystometria.
Erityisen tärkeää ajoittaista refluksitaudin epäillyillä potilailla, joilla röntgenkontrastikystografiassa ei havaita vesikoureteraalista refluksita, on niin sanottu kaasukystografia. Vesikoureteraalisen refluksin diagnosointiin kuuluu munuaisten ultraäänitutkimus ennen rakon täyttöä hapella (kystostomialetkun tai esiasennetun virtsaputkikatetrin kautta) ja sen jälkeen. Ajoittaisessa vesikoureteraalisessa refluksissa määritetään kaasun pääsy munuaisten keräysjärjestelmään (normaalisti venttiili pystyy estämään retrogradisen happirefluksin).
[