Kymopsiini

Kymopsiini on kylmäkuivattu lääke, jota käytetään ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen liuosten valmistukseen.

[ 1 ]

Viitteitä Kymopsiini

Sitä käytetään paikallisesti tulehduksen pysäyttämiseen, paranemisen nopeuttamiseen ja kuolleen kudoksen hylkimiseen. Lisäksi ysköksen erittymisen helpottamiseen sekä eksudatiivisten ja transudatiivisten proteiinien hajottamiseen (silmätautien, kirurgian, hoidon ja otolaryngologian käytännössä):

• imeytymien ja niiden ohella troofisten haavaumien sekä tietyntyyppisten pyodermien hoito, joissa havaitaan massiivista kudosten hajoamista (ekthyma tai avautuvat furunkulit jne.);
• kolmannen asteen lämpöpalovamman jälkeen syntyneiden märkivien haavapintojen puhdistaminen kuolleesta kudoksesta ja mädästä sekä tuoreiden rakeiden muodostumisen nopeuttaminen; myös makuuhaavoihin;
• tulehduksellisten patologioiden hoito ylemmissä hengitysteissä sekä keuhkoissa: sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus trakeiitilla, keuhkopaise, keuhkokuume ja keuhkoastma bronkiektasialla;
• kirurgiassa – keuhkokirurgisten toimenpiteiden jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen ehkäisemiseksi (pahanlaatuisten kasvainten ja tulehduksen poistaminen kroonisessa bronkiektasiassa ja paiseissa) sekä tällaisten leikkausten seurauksena jo ilmenneiden komplikaatioiden hoitamiseksi;
• otolaryngologiassa – kroonisen märkivän välikorvatulehduksen, nuhan, jossa on viskoosia ja runsasta vuotoa, sekä märkivän poskiontelotulehduksen poistaminen;
• silmätautien sarveiskalvosairauksien (haavaumien ja herpeettisen keratiitin) hoito; lääke auttaa hylkimään kuolleita kudoskerroksia ja nopeuttaa paranemista.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Saatavilla injektiopulloissa (5 ml/50 mg). Erillisessä pakkauksessa on 10 kylmäkuivattua injektiopulloa.

Farmakodynamiikka

Entsymaattinen lääke, jolla on proteolyyttisiä ominaisuuksia ja joka hajottaa kuollutta kudosta vaikuttamatta eläviin alueisiin (tätä vaikutusta edistävät spesifiset antientsyymit).

Stimuloi viskoosien eritteiden ja emätteiden nesteyttämistä. Hydrolysoi peptonien ja proteiinien välisiä yhteyksiä, jolloin muodostuu pienimolekyylisiä peptidejä, ja lisäksi hajottaa aromaattisten aminohappotähteiden (kuten troptofaanin, metioniinin ja fenyylialaniinin tyrosiinin kanssa) osallistumisen myötä muodostuneita sidoksia.

[ 3 ]

Annostus ja antotapa

Hengitystiesairauksien hoitoon lääke liuotetaan (annos 25-30 mg) tislattuun veteen (5 ml) ja sitten se annostellaan hengityselimiin inhalaattorin, trakeostomiaputken ja keuhkoputken tähystyslaitteella varustetun endotrakeaalisen anturin avulla. Inhalaatioiden määrä on 1-3 kertaa päivässä useiden päivien ajan (tarkka määrä riippuu olemassa olevista käyttöaiheista). Liuokseen voidaan myös lisätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja antibiootteja, jotka parantavat kymopsiinin ominaisuuksia.

Kroonisen nuhan hoidossa kastele tai tiputa nenäonteloon 2-3 kertaa päivässä (liuota 5 mg lääkettä 5 ml:aan natriumkloridiliuosta (0,9%)).

Kroonisen, märkivän, kolesteatooman monimutkaistaman välikorvatulehduksen hoidossa on tarpeen tiputtaa korvaan liuos (0,5 %) 2-3 kertaa päivässä (ennen toimenpidettä on tarpeen huuhdella korva natriumkloridiliuoksella (0,9 %)).

Kolmannen asteen palovammojen poistamiseksi muodostuneelle rupille levitetään ohut kerros liuosta (suhde 1 g/100 cm2 haava-alaa) ja peitetään sitten siteellä ^, joka on esikastettu natriumkloridin (0,9 %) tai prokaiinin (0,25 %) liuokseen. Sen päälle asetetaan toinen side – vedenpitävä. Tämä hidastaa kuivumista. Nämä siteet tulisi vaihtaa joka toinen päivä.

Makuuhaavat ja märkivät haavat tulee hoitaa 25–50 mg:n liuoksella (laimennettuna 10–50 ml:n prokaiiniliuoksella (0,25 %)). Sitten liota steriilejä sideharsoja lääkkeessä ja aseta haavalle 2–24 tunniksi (tarkka aika riippuu mätäkerroksen ja kuolleen kudoksen paksuudesta). Chymopsin-sidokset tulee vaihtaa 3–5 päivän välein.

Sarveiskalvon palovammojen, haavaumien tai keratiitin poistamiseksi on tarpeen tehdä silmäkylpyjä liuoksesta 2–3 päivän ajan (suhde 1:500) tai tiputtaa 2 tippaa 0,25-prosenttista liuosta (valmistettu ex tempore) neljä kertaa päivässä 1–2 päivän ajan.

Kyynelkanavien tukkeutumisen sekä silmäluomien ihon haavojen poistamiseksi lääkettä käytetään 1-prosenttisena liuoksena (valmistettuna ex tempore) - kyynelkanavien pesemiseen tai haavan pinnan kasteluun.

[ 5 ]

Käyttö Kymopsiini raskauden aikana

Chymopsiinin käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille ei ole tietoa.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• keuhkotuberkuloosi tuhoisassa muodossa;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (luokka 2-3);
• keuhkolaajentuma hengitysvajauksen taustalla.

On kiellettyä hoitaa pahanlaatuisten kasvainten haavaumia liuoksella sekä pistää sitä verenvuoto-onteloihin.

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa hengityselinsairauksia potilailla, joilla on aktiivinen akuutti tuberkuloosi.

[ 4 ]

Sivuvaikutukset Kymopsiini

Liuos voi aiheuttaa potilaalle allergisen tyyppisiä sivuvaikutuksia.

Inhalaatiossa annettuna: joskus ääni käheytyy ja hengitysteiden limakalvot ärtyvät. Havaitaan myös nopeasti ohimenevää subfebriiliä.

Silmätautien käyttöön: sidekalvon turvotuksen ja ärsytyksen kehittyminen on mahdollista. Häiriön poistamiseksi käytetyn liuoksen pitoisuutta tulee vähentää.

Varastointiolosuhteet

Liuos on säilytettävä auringonvalolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa. Ylin lämpötila: +20 °C.

[ 6 ]

Säilyvyys

Chymopsinia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkeliuoksen vapautumispäivästä.