Zyrtec

Zyrtecillä on antihistamiinivaikutus. Sitä käytetään allergioiden poistamiseen.

Viitteitä Zyrteca

Sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• ympärivuotinen tai kausiluonteinen allerginen nuha, johon liittyy nenän tukkoisuutta, kutinaa ja aivastelua;
• allergisen alkuperän sidekalvotulehdus, jossa havaitaan kyynelvuotoa ja sidekalvon punoitusta;
• heinänuha;
• ihoallergioiden ilmentymät - dermatiitti tai urtikaria.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu kahdessa eri muodossa:

• tabletteja, 7 tai 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikossa on 1 liuska (7 tai 10 tablettia varten) tai 2 liuska (10 tablettia varten);
• tipat lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 tai 20 ml. Pakkauksessa on yksi pullo, jossa on tiputinkorkki.

[ 1 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on setiritsiini - se on histamiinikomponentin kilpaileva antagonisti. Lääkevaikutus johtuu kyvystä estää histamiini H1:n päätteitä.

Setiritsiinille altistumisen kliiniset oireet:

• kutinan poistaminen;
• eritteen määrän väheneminen;
• allergioiden kehittymiseen osallistuvien verisolujen (neutrofiilien, eosinofiilien ja basofiilien) liikkumisprosessien hidastaminen;
• mastosolujen kalvon stabilointi;
• pienten alusten lujuuden vahvistaminen;
• sileiden lihasten kouristusten poistaminen;
• kudosten turvotuksen ehkäisy;
• yksittäisten allergeenien aiheuttamien iho-oireiden poistaminen (histamiinin tai spesifisten antigeenien käytön jälkeen sekä ihon jäähdytyksen jälkeen);
• Lievässä keuhkoastmassa histamiinin vaikutuksesta johtuva keuhkoputkien supistumisen aste vähenee.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääke otetaan suun kautta, se imeytyy nopeasti vereen ruoansulatuskanavan kautta. Noin 93 % lääkkeestä syntetisoidaan plasman proteiinin kanssa. Ruoan kanssa ottaminen hidastaa lääkkeen imeytymisnopeutta, mutta ei muuta imeytyneen alkuaineen määrää.

Lääkkeen vaikutus alkaa 20–60 minuuttia kerta-annoksen jälkeen ja jatkuu yli 24 tuntia. Huippupitoisuudet plasmassa havaitaan 60–90 minuuttia käytön jälkeen.

Aineenvaihduntaprosessi kehittyy o-dealkylaation kautta. Tuloksena olevalla aineenvaihduntatuotteella ei ole lääkinnällistä vaikutusta.

Puoliintumisaika määritetään ottaen huomioon potilaan ikä:

• aikuisilla tämä aikaväli on 10 tuntia;
• 6–12-vuotiaille lapsille se on 6 tuntia;
• 2–6-vuotiaille – kestää 5 tuntia;
• 6 kuukauden - 2 vuoden ikäisillä vauvoilla tämä ajanjakso kestää 3,1 tuntia.

Kaksi kolmasosaa muuttumattomana annoksena otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. Myös maksa on tärkeä osallistuja erittymisprosessissa. Tästä johtuen, jos potilaalla on kroonisia maksasairauksia, puoliintumisaika pitenee 1,5-kertaiseksi ja kohtalaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä - kolme kertaa.

[ 3 ]

Annostus ja antotapa

Annoskoko määräytyy potilaan iän mukaan. Lisäksi otetaan huomioon hänen tilansa - esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen ja muoto. Usein päivittäiset annokset otetaan kerran, ja molemmat lääkemuodot on otettava suun kautta. Lääkkeen käytön keston valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon allergian vakavuuden ja potilaan diagnoosin.

Tippojen käyttökaavio.

Annoskoot potilaan iän mukaan:

• yli 6-vuotiaille lapsille sekä aikuisille aloitusannos on 10 tippaa. Tarvittaessa sitä voidaan nostaa 20 tippaan;
• 2–6-vuotiaille lapsille – 5 tippaa kaksi kertaa päivässä tai 10 tippaa kerran päivässä;
• 1-2-vuotiaiden lasten tulisi ottaa 5 tippaa lääkettä 1-2 kertaa päivässä;
• 6–12 kuukauden ikäisille vauvoille annos on 5 tippaa.

Maksan vajaatoimintaa sairastaville annoskoko valitaan CC-arvojen mukaan. Jos tällainen rikkomus havaitaan lapsella, painoindikaattorit tulee ottaa huomioon myös annosta valittaessa.

Tablettien käyttötapa.

Annokset valitaan seuraavasti: yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille - 0,5 tablettia (aloitusannos). Annosta voidaan myös suurentaa yhteen tablettiin päivässä.

Tablettien määrääminen alle 6-vuotiaille lapsille on kielletty.

Lääkkeen anto-ohjelma lapsille.

Lasten tippojen ottaminen on hieman erilaista kuin aikuisten. Lapset voivat ottaa lääkettä siirapin muodossa (hieman laimennettuna tavallisella vedellä), ja alle 12 kuukauden ikäiset vauvat voivat käyttää sitä nenätippojen muodossa. Tässä tapauksessa sinun on ensin puhdistettava lapsen sieraimet ja tiputettava sitten yksi tippa kumpaankin niistä.

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes kaikki allergiset oireet häviävät.

[ 9 ], [ 10 ]

Käyttö Zyrteca raskauden aikana

Lääkkeen vaikutusta raskaana olevien naisten elimistöön on tutkittu yksinomaan eläimillä. Raskauden kulkuun tai sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen ei havaittu negatiivista vaikutusta. Lääkkeen turvallisuudesta ihmissikiölle ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa, joten sitä ei voida määrätä raskaana oleville naisille.

Setiritsiini erittyy rintamaitoon, minkä vuoksi Zyrtecin määräämisen aikana on tarpeen lopettaa imetys hoidon aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• minkä tahansa lääkeaineen suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä henkilöille, joilla on seuraavia sairauksia:

• kohtalainen krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• vanhuus;
• korkea kohtausvalmius sekä epilepsia;
• virtsaumpea aiheuttavien tekijöiden esiintyminen henkilössä.

Tablettien käytön lisävasta-aiheita ovat:

• galaktosemia;
• imeytymishäiriöt, mukaan lukien glukoosi-galaktoosi;
• alle 6-vuotiaat lapset.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sivuvaikutukset Zyrteca

Seuraavia sivuvaikutuksia havaitaan usein: uneliaisuuden tunne ja voimakas väsymys sekä huimaus, pahoinvointi, päänsärky, suun kuivuminen, nielutulehdus ja vuotava nenä.

Joskus havaitaan sellaisia häiriöitä kuin henkisen levottomuuden tila, parestesia, vatsakipu, ripuli, kutina, ihottuma iholla ja astenia.

Seuraavia häiriöitä esiintyy toisinaan: urtikariaa, takykardiaa, perifeeristä turvotusta, kohonneita maksan toimintakoearvoja (kuten alkalinen fosfataasi ja bilirubiini sekä transaminaasien aktiivisuus). Lisäksi esiintyy hallusinaatioita, sekavuutta, masennusta ja aggressiivisuutta, intoleranssin merkkejä, unihäiriöitä ja kouristuksia. Myös painonnousua havaitaan.

Seuraavia komplikaatioita esiintyy satunnaisesti: makuaistihäiriöitä, pyörtymistä, anafylaksiaa, vapinaa, dystoniaa ja dyskinesiaa. Myös näköhäiriöitä (kuten nystagmusta, näön hämärtymistä ja akkommodaatiohäiriöitä) esiintyy. Kastelu tai dysuria, trombosytopenia ja Quincken edeema voivat kehittyä.

Mahdollisia vaikutuksia ovat virtsaumpi, muistin heikkeneminen (joskus johtaa amnesiaan) ja itsemurha-ajatukset.

[ 7 ], [ 8 ]

Yliannos

Myrkytyksen kehittyminen on mahdollista, kun lääkettä otetaan kerta-annoksena annoksella, joka on useita kertoja suurempi kuin päivittäinen annos.

Noin 50 mg Zyrtecin (100 tippaa tai 5 tablettia) käytön jälkeen ilmeneviä oireita ovat:

• horroksessa tai sekavuustilassa;
• levottomuuden tunne, äärimmäinen väsymys tai uneliaisuus;
• takykardia, voimakas rauhoittava vaikutus;
• ripuli;
• vapina;
• huimausta tai päänsärkyä;
• virtsaummen.

Häiriön poistamiseksi on välttämätöntä oksennuttaa potilas välittömästi tai suorittaa mahahuuhtelu. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä aktiivihiiltä. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten tarvitaan vain oireenmukaisia toimenpiteitä. Hemodialyysi Zyrtecin myrkytyksen sattuessa on tehoton.

[ 11 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun lääkettä yhdistetään teofylliinin kanssa, havaitaan setiritsiinin elementin kokonaispuhdistuman arvojen lasku 16%.

Yhdistelmä ritonaviirilla suurentaa Zyrtecin AUC-arvoa 40 %, kun taas ritonaviirin vastaavat arvot pienenevät 11 %.

Samanaikainen käyttö bupreporfiinin tai zopiklonin kanssa johtaa molempien lääkkeiden keskinäiseen voimistumiseen, mikä puolestaan lamauttaa keskushermoston toimintaa.

Yhdistelmä diatsepaamin kanssa johtaa hermostoon kohdistuvan vaikutuksen molemminpuoliseen lisääntymiseen, minkä seurauksena sen toiminta heikkenee ja reaktionopeus heikkenee.

[ 12 ]

Varastointiolosuhteet

Zyrtec tulee säilyttää lasten ulottumattomissa normaaleissa lämpötiloissa.

[ 13 ], [ 14 ]

Säilyvyys

Zyrteciä voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 15 ], [ 16 ]

Hakemus lapsille

Zyrteciä määrätään usein lapsille. Sitä ei kuitenkaan saa määrätä alle kuuden kuukauden ikäisille vauvoille.

[ 17 ], [ 18 ]

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat lääkkeen analogeja: Allertek, Analergin, Alercetin Amertilin kanssa sekä Rolinoz ja Zodak. Listalla ovat myös Cetrinal, Cetrinax, Cetirizine Hexal Cetrinin kanssa, Cetirizine-Astrapharm Cetirizine Sandozin kanssa sekä Cetirizine-Norton, Fenistil, Claritin ja Erius.

[ 19 ], [ 20 ]

Arvostelut

Zyrtec saa yleensä positiivisia arvosteluja potilailta. Se auttaa poistamaan allergioita, mutta aiheuttaa samalla melko harvoin sivuvaikutuksia. Tipat ovat erittäin tehokkaita ja samalla melko turvallisia jopa lapsille määrättyinä. Ainoa haittapuoli on lääkkeen korkea hinta, erityisesti verrattuna sen analogeihin.

Lapsille määrätyt tipat saavat myös paljon hyviä arvosteluja - ohjeiden mukaisesti käytettynä lääkkeen tehokkuus on korkea ja negatiivisten vaikutusten riski on melko alhainen.