Zithrolex

Zitrolex on makrolidiantibiootti, jolla on laaja vaikutusalue taudinaiheuttajia vastaan.

Viitteitä Zithrolex

Lääkettä käytetään tarttuvien patologioiden poistamiseen - bakteerien aiheuttamien, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle:

• hengityselimistö (ylempi ja alempi osa) sekä korva-, nenä- ja kurkkutaudit: akuutit sairaudet, kuten nielutulehdus, poskiontelotulehdus ja tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus ja välikorvatulehdus. Lisäksi keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa;
• ihonalaiset kudokset ja ihon pinta: erysipelas tai märkärupi;
• virtsatie- ja sukupuolielimet: epäspesifiset akuutit muodot tai gonokokki-/klamydiaepidemian aiheuttama kohdunkaulantulehdus, kolpiitti tai virtsaputkitulehdus.

Julkaisumuoto

Kapselit: tilavuus 250 mg (6 tällaista kapselia läpipainopakkauksessa) tai 500 mg (3 tällaista kapselia läpipainopakkauksessa). Pakkauksessa - 1-2 läpipainopakkauslevyä kapseleineen.

Farmakodynamiikka

Atsitromysiini on uusi makrolidiryhmä – atsalidien ryhmään kuuluva lääkeaine. Se syntetisoidaan bakteerien ribosomin tyypin 70S avulla – tarkemmin sanottuna sen 50S-alayksikön avulla. Tämän seurauksena RNA:sta riippuva proteiinisynteesi heikkenee ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymis- ja kasvuprosessit estyvät. Lääkeaineen suuret pitoisuudet pystyvät aikaansaamaan bakterisidisen vaikutuksen.

Lääkkeelle herkkien bakteerien joukossa:

• Grampositiiviset kokit - penisilliinille herkät pneumokokit, metisilliinille herkät Staphylococcus aureus sekä pyogeeniset streptokokit alaryhmästä A;
• gramnegatiiviset mikrobit - Moraxella catarrhalis, gonokokit, Haemophilus influenzae ja Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma ja Pasteurella multocida sekä Chlamydia trachomatis;
• yksittäiset anaerobit – osa Bacteroides-alaryhmään fragilis, Prevotella, jotkut fusobakteerilajit sekä Peptostreptococcus-lajit, Clostridium perfringens ja Porphyromonas spp.;
• grampositiivisen ryhmän aerobit - ulosteen enterokokit.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy ruoansulatuskanavaan ja se tapahtuu melko nopeasti - johtuen siitä, että atsitromysiini on lipofiilinen ja lisäksi se on stabiili happamissa olosuhteissa. On otettava huomioon, että ruoka heikentää aineen imeytymistä. Lääkkeen plasman maksimipitoisuus havaitaan 2-3 tunnin kuluttua kapselin ottamisesta. Biologinen hyötyosuus on 37%.

Jakautuminen elimistöön tapahtuu nopeasti. Lääkeaineen kertyminen kudoksiin on erittäin voimakasta – noin 50 kertaa suurempi kuin lääkkeen pääkomponentin nykyiset plasmapitoisuudet. Tämän perusteella voidaan päätellä, että atsitromysiinillä on korkea synteesiaste kudoksissa.

Plasman proteiiniin sitoutumisen taso muuttuu aineen plasman indeksien mukaisesti – 12–52 %:n välillä, kun vastaava seerumipitoisuus on 0,5–0,05 μg/ml. Jakautumistilavuuden keskimääräinen arvo lääkkeen tasapainotilassa on 31,1 l/kg.

Lääkkeen plasman eliminaatio tapahtuu kahdessa vaiheessa: puoliintumisaika on 14-20 tuntia 8-24 tunnin välein lääkekapselin käytön jälkeen ja 41 tuntia 24-72 tunnin välein. Tällaiset indikaattorit mahdollistavat lääkkeen kertakäytön (päivässä).

Erittyminen tapahtuu pääasiassa sapen mukana – lääke erittyy pääasiassa muuttumattomana. Ensimmäisen viikon aikana noin 6 % otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan.

Annostus ja antotapa

Zitrolex-kapselit otetaan joko tunti ennen ruokailua tai vähintään 120 minuuttia ruokailun jälkeen. Lääkettä tarvitaan yksi annos päivässä.

Hengityselimiin vaikuttavien tartuntatautien hoidossa ylä- ja ylähengitystieinfektioiden yhteydessä tai pehmytkudoksiin ihon pinnalla tunkeutuessa (lukuun ottamatta migreeniä aiheuttavaa eryteemaa), on tarpeen ottaa 0,5 g lääkettä (3 päivän annosjakso) hoitojaksoa kohden.

Eryteeman migraatiomuodon poistamiseksi lääkettä otetaan 5 päivän ajan (päivittäinen kerta-annos): ensimmäisenä päivänä - 1 g lääkettä ja sitten 0,5 g 2-5 päivän ajan.

Tarttuvien sukupuolitautien hoidossa tarvitaan 1 g:n kerta-annos lääkettä.

Tiettyjen pohjukaissuolessa ja mahassa kehittyvien sairauksien poistamiseksi lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja otetaan 1 g päivässä 3 päivän syklin aikana.

Yleisen aknen poistamiseksi on tarpeen ottaa yhteensä 6 g lääkettä hoitojaksoa kohden. Kaavio näyttää yleensä tältä: ensimmäisten 3 päivän aikana otetaan 0,5 g kerran päivässä. Sitten seuraavien 9 viikon aikana otetaan 0,5 g lääkettä kerran viikossa.

Jos annos jää väliin, ota unohtunut kapseli mahdollisimman pian ja ota seuraavat annokset 24 tunnin välein.

[ 1 ]

Käyttö Zithrolex raskauden aikana

Raskaana oleville naisille ei määrätä Zitrolexia. Poikkeuksena voivat olla tilanteet, joissa lääkkeen käyttö on elintärkeää.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava täksi ajaksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyys atsitromysiinille, samoin kuin muut lääkkeen komponentit tai jokin ketolidien ja makrolidien ryhmään kuuluva antibiootti;
• Ei saa yhdistää ergotalkaloidien kanssa;
• käyttö vakavissa munuaisten tai maksan toimintahäiriöissä;
• On kiellettyä määrätä alle 45 kg painaville lapsille.

Sivuvaikutukset Zithrolex

Kapseleiden ottaminen aiheuttaa joskus erilaisia sivuvaikutuksia:

• systeeminen verenkierto: lievä ohimenevä neutropenia ja myös trombosytopenia;
• Keskushermoston vauriot: päänsärky, pyörtyminen, huimaus, unettomuus tai uneliaisuuden tunne. Lisäksi parestesiaa, haju- tai makuaistin häiriöitä sekä asteniaa.
• henkiset ilmentymät: toisinaan esiintyy voimakasta ahdistusta sekä aggressiivisuutta, hermostuneisuutta tai levottomuutta ja lisäksi hyperaktiivisuutta;
• kuulohäiriöt: tinnitus, huomattava kuulon heikkeneminen tai täydellinen kuurous (useimmat näistä häiriöistä voidaan parantaa);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ongelmat: sydämen rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt kammiotakykardian kehittymisen vuoksi. Lisäksi havaitaan toisinaan kammiovärinää, QT-ajan pidentymistä sekä rintakipua ja verenpaineen laskua;
• Ruoansulatuskanavan vauriot: vatsakrampit tai -kipu, pahoinvointi, löysät ulosteet ja ripuli, sekä dyspeptiset oireet, oksentelu tai ummetus. Myös ruokahaluttomuutta, gastriittia ja haimatulehdusta voi esiintyä, samoin kuin turvotusta, ruokahaluttomuutta ja kielen värin muutosta. Pseudomembranoottista koliittia havaitaan joskus.
• Maksasairaudet: harvoin potilailla kehittyy hepatiitti tai intrahepaattinen kolestaasi tai maksan transaminaasien aktiivisuus lisääntyy kohtalaisesti (hoidettavissa oleva sairaus). Yksittäisissä tapauksissa havaitaan maksan toimintahäiriötä (harvoin johtaa kuolemaan) tai nekroottista hepatiittia;
• ihovauriot: ihottumat, joihin liittyy urtikariaa ja kutinaa, valoherkkyys, Quincken turvotus, TEN, erythema multiforme ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• tuki- ja liikuntaelimistön reaktiot: nivelkivun kehittyminen;
• virtsaelinten vauriot: munuaisten vajaatoiminnan akuutti vaihe ja lisäksi tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• lisääntymishäiriöt: vaginiitin esiintyminen;
• Muut: anafylaksian (tähän liittyy turvotusta, joka toisinaan johtaa kuolemaan) tai kandidiaasin kehittyminen.

Yliannos

Myrkytyksen oireita ovat pahoinvointi, ohimenevä kuulon heikkeneminen, ripuli tai voimakas oksentelu.

Yliannostustapauksessa on tarpeen ottaa aktiivihiiltä ja suorittaa myös tavanomaisia oireenmukaisia hoitomenetelmiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit (alumiinia, magnesiumia ja kalsiumia sisältävät), etyylialkoholi ja ruoka heikentävät lääkkeen imeytymisastetta ja vähentävät sen nopeutta, joten on tarpeen ottaa nämä lääkkeet erikseen - 1 tunti ennen tai 2 tuntia sen jälkeen.

Linkosamidit vähentävät ja kloramfenikoli tetrasykliinin kanssa lisäävät Zitrolexin vaikutusta.

Lääke ei ole farmaseuttisesti yhteensopiva hepariinin kanssa.

Lääkettä tulee käyttää varoen ihmisillä, jotka jo käyttävät muita QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä.

Potilaan tilaa on seurattava, jos hän käyttää lääkkeitä siklosporiinin, ergotamiinijohdannaisten, terfenadiinin sekä karbamatsepiinin ja teofylliinin kanssa yhdessä digoksiinin kanssa. Tämä on tarpeen, koska makrolidit voivat voimistaa edellä kuvattujen lääkkeiden vaikutusta.

Atsitromysiini vähentää erittymisnopeutta ja lisää epäsuorien antikoagulanttien toksisia ominaisuuksia ja plasman arvoja.

Lääke tulee yhdistää tsidovudiinin ja nelfinaviirin kanssa varoen, koska makrolidit parantavat näiden aineiden ominaisuuksia.

[ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Zitrolexia tulee säilyttää paikassa, johon pienet lapset eivät pääse. Säilytystilan lämpötila on enintään 25 °C.

[ 3 ]

Säilyvyys

Zitrolexia voidaan käyttää kolmen vuoden ajan tämän lääkkeen valmistuspäivästä.