Zoflox

Zoflox on lääke, jolla on antimikrobinen terapeuttinen vaikutus. Se kuuluu fluorokinolonien alaryhmään ja sillä on melko laaja valikoima lääkinnällisiä vaikutuksia, jotka auttavat torjumaan erilaisia bakteereja.

Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus ihmiskehoon. Tämä liittyy sen kykyyn estää nopeasti DNA-gyraasin entsyymin aktiivisuus, joka ylläpitää patogeenisten mikrobien aktiivisuutta.

Viitteitä Zoflox

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• infektiot alemman ja ylemmän virtsaputken alueella;
• hengityselimiin vaikuttavat vauriot;
• mutkaton gonorrea kohdunkaulan kanavan alueella virtsaputken kanssa;
• erilaiset nivelten, epidermiksen ja pehmytkudosten infektiot;
• ei-gonokokkiperäisen kohdunkaulan ja virtsaputken tulehduksen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina - 10 tai 5 kappaletta levyssä; laatikossa - 1 levy.

Lisäksi sitä valmistetaan infuusionesteen muodossa - 0,1 litran pulloissa; pakkauksessa on yksi pullo.

[ 1 ]

Farmakodynamiikka

Lääke osoittaa terapeuttista aktiivisuutta gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Shigella, Yersinia, Morgan-bakteerit, Meningococcus ja Escherichia coli, Serratia, Legionella pneumophila ja Klebsiella pneumoniae, Chlamydia, Serratia, Proteus, Haemophilus influenzae ja Salmonella, Providencia, Klebsiella, Citrobacter ja Gonococcus, Enterobacter, Acinetobacter ja Mycoplasma. Lisäksi lääke vaikuttaa myös grampositiivisiin bakteereihin (Streptococcus ja Staphylococcus).

Ulosteelliset enterokokit, pseudomonadit, pneumokokit ja anaerobit ovat resistenttejä lääkkeille.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Tabletin ottamisen jälkeen plasman Cmax-pitoisuus havaitaan 1–2 tunnin kuluttua. Liuoksen tapauksessa tämä arvo havaitaan noin 60 minuutin infuusion jälkeen.

Biologinen hyötyosuusindeksi on 95 %. Lääke voi tunkeutua istukan läpi ja erittyä rintamaitoon. Plasmansisäinen proteiineihin sitoutumisindeksi on noin 25 %.

Vain pieni osa vaikuttavasta aineesta metaboloituu. Lääke erittyy pääasiassa muuttumattomana - ulosteiden ja munuaisten kautta.

Munuais- tai maksasairaudesta kärsivillä henkilöillä ofloksasiinin erittyminen voi olla hitaampaa.

Annostus ja antotapa

Tablettien käyttö.

Annostusohjelman valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon infektion lähteen sekä kehittyneen infektion tyypin.

Aikuisten päivittäinen annos on tyypillisesti 0,4–0,8 g.

Jos vuorokausiannos on alle 0,4 g, se voidaan ottaa yhtenä annoksena. Jos annos jaetaan kahteen annokseen, tabletit otetaan 12 tunnin välein.

Lääke otetaan 0,5–1 tuntia ennen ateriaa, pestään alas tavallisen veden kera. Tablettia ei pureskella eikä jaeta.

Injektioiden käyttö.

Injektiot tulee antaa suonensisäisesti tiputuksena; infuusio kestää 0,5-1 tuntia. Yhdellä toimenpiteellä ei saa antaa enempää kuin 0,2 g ainetta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa siirtää potilas Zoflox-tablettien ottamiseen mahdollisimman nopeasti.

Ofloksasiinia saa antaa enintään 0,8 g päivässä.

Lääkkeiden käyttötavat eri sairauksiin:

• virtsatieinfektiot – 0,2–0,4 g päivässä;
• hengitysteihin vaikuttavat sairaudet - 0,4 g päivässä;
• tippuri – 0,4 g lääkettä kerta-annoksena;
• kohdunkaulantulehdus, virtsaputkitulehdus ja lihasten ja pehmytkudosten vauriot - 0,4 g ainetta annetaan päivässä (jaa annos kahteen käyttökertaan).

Tyypillisesti tällainen hoito kestää 5–10 päivää. Jos tarvitaan pidempi kurssi, se voi olla enintään 2 kuukautta.

Lääkkeiden antaminen munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä.

Annoskokoa tulee pienentää. Jos kreatiniiniklivisaatio on 20–50 ml minuutissa, lääkkeen annoksen tulee olla 0,1–0,2 g päivässä. Jos tämä arvo on alle 20 ml minuutissa, lääkettä tulee antaa 0,1 g päivässä.

Peritoneaali- tai hemodialyysihoitoa saaville henkilöille ei tule antaa yli 0,1 g lääkettä päivässä.

Vaikeaa maksasairausta sairastavien ei tule ottaa yli 0,4 g lääkettä päivässä.

[ 3 ]

Käyttö Zoflox raskauden aikana

Lääkettä ei tule määrätä raskauden aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• epilepsia;
• lääkeaineosiin tai fluorokinolonien johdannaisiin liittyvä intoleranssi;
• aivohalvauksen, traumaattisen aivovamman tai aivojen alueen tulehduksen, johon liittyy kouristuskynnyksen lasku, ottavat ihmiset;
• jännetulehdus (myös sen esiintyminen anamneesissa);
• kompensoimaton hypoglykemia;
• yhdistelmä lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole yhteensopivia zofloksasiinin kanssa.

Sivuvaikutukset Zoflox

Huumeiden käyttöön liittyvät tärkeimmät sivuvaikutukset:

• kuumat aallot, valonarkuus, urtikaria, epidermaalinen ihottuma, Stevens-Johnson-oireyhtymä, märkärakkulat, kynsien delaminaatio ja epidermaaliset pigmenttihäiriöt;
• nefriitti tai munuaisten vajaatoiminta;
• hyperhidroosi, yleistyneen luonteen ekseemamainen pustuloosin muoto (aktiivisessa vaiheessa), eryteema ja kutina;
• myopatia, lihaskrampit tai -heikkous, lihaskipu tai jännetulehdus ja lihasten repeämät;
• anafylaktoidiset oireet, vaskuliitti, anafylaksia, hengenahdistus, eosinofilia, takykardia, sokki ja kuume;
• kammioperäinen rytmihäiriö, QT-segmentin pidentyminen EKG:ssä, verenpaineen lasku ja romahdus;
• agranulosytoosi, neutro- tai leukopenia ja anemia;
• masennus, vapina, huimaus, sekavuus, unettomuus, päänsärky, kouristukset, itsemurha-ajatukset ja levottomuus sekä hallusinaatiot, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja heikentynyt motorinen koordinaatio;
• kuulo-, näkö- tai hajuaistin häiriöt, huimaus, silmien ärsytys tai tinnitus;
• gastralgia, enterokoliitti, pahoinvointi, turvotus, suoliston bakteerikannan häiriöt, vatsakipu ja oksentelu;
• allergisen alkuperän keuhkotulehdus, keuhkoputkien kouristukset ja nenänielun tulehdus;
• hepatiitti, kohonneet intrahepaattisten entsyymien tasot ja keltaisuus;
• Diabeetikoilla voi kehittyä hypo- tai hyperglykemia;
• erilaisten sieni-infektioiden esiintyminen, kandidiaasin kehittyminen;
• Porfyriaa sairastavilla ihmisillä voi esiintyä väsymystä tai patologian pahenemista.

Yliannos

Myrkytyksen oireita ovat vatsakipu, oksentelu, ruoansulatuskanavan limakalvojen vauriot tai pahoinvointi sekä sekavuus, kouristukset, huimaus tai munuaistulehdus.

Jos yliannostuksesta on kulunut alle 60 minuuttia, voidaan suorittaa mahahuuhtelu ja oireenmukaisia toimenpiteitä. Sydämen toimintaa (EKG) on myös seurattava huolellisesti. Hemodialyysillä ei ole vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden yhdistelmä natriumbikarbonaatin, sitraattien tai hiilihappoanhydraasin estävien aineiden kanssa lisää nefrotoksisuuden ja kristallurian todennäköisyyttä.

Lääkkeiden ja verenpainelääkkeiden käyttö voi aiheuttaa verenpainelukemien merkittävää laskua.

Kinolonit, mukaan lukien ofloksasiini, hidastavat hemoproteiini P450 -rakenteen aktiivisuutta. Tästä johtuen sitä ei voida yhdistää teofylliinin, varfariinin, siklosporiinin sekä metyyliksantiinin ja kofeiinin kanssa, koska niiden puoliintumisaika pitenee merkittävästi.

Zofloksasiinia ei tule antaa yhdessä QT-aikaa pidentävien lääkkeiden, kuten amiodaronin, prokainamidin, makrolidien, kinidiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja sotalolin, kanssa.

Lääkkeiden ja K-vitamiiniantagonistien käyttö edellyttää veren hyytymisjärjestelmän toiminnan säännöllistä seurantaa.

Ofloksasiinin yhdistelmä tulehduskipulääkkeiden (NSAID), nitroimidatsolijohdannaisten tai metyyliksantiinien kanssa lisää munuaiskomplikaatioiden todennäköisyyttä ja alentaa antikonvulsiivista kynnystä.

Lääkkeen ja antasidien (Al, Fe, Mg, Ca, sukralfaatti, Zn) tai monivitamiinien ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 2 tuntia.

Yhdistetty käyttö insuliinin ja muiden diabeteslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa hyper- tai hypoglykemiaa.

Lääkkeen ja metotreksaatin, furosemidin, simetidiinin tai probenesidin yhdistelmä voi lisätä sen pitoisuutta plasmassa.

Tuberkuloosin diagnosoinnin aikana sekä silloin, kun virtsassa havaitaan porfyriinejä tai opiaatteja, analyysin tarkkuuden lisäämiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö väliaikaisesti.

[ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Zoflox tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa paikassa, lääkkeen vakiolämpötiloissa.

Säilyvyys

Zofloksasiinia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

[ 5 ]

Hakemus lapsille

Lääkkeen käyttö pediatriassa on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Ificipro, Gatifloxacin, Abaktal, Levobakt Gatimakin kanssa, Zolev Aveloxin kanssa sekä Gatilin, Levasept, Moksin levofloksasiinin kanssa, Ciprinol ja Glevo. Tämän lisäksi listalla ovat Dasikon, Ciprobel, Levoximed, Tigeron ja Moxifloxacin siprofloksasiinin kanssa sekä norfloksasiini ja sparfloksasiini.

Arvostelut

Zoflox saa potilailta melko hyviä arvosteluja, mutta vain silloin, kun sitä käytetään tilanteissa, joissa lääkityksen on määrännyt lääkäri, joka on aiemmin testannut aiheuttavan bakteerin herkkyyden lääkkeelle.

Haittoja ovat sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden, verenpaineen laskun ja heikkouden, kehittyminen. Nämä oireet häviävät usein hoitojakson päättymisen jälkeen.

[ 6 ]