Zulbeks

Zulbex on eritystä estävä lääke, jolla ei ole merkittäviä antihistamiinisia ja kolinolyyttisiä vaikutuksia; sillä on mahahaavaa estävä vaikutus. Sisältää rabepratsolia.

Lääke kykenee estämään mahalaukun eritysprosesseja hidastamalla protonipumpun H ⁺ /K ⁺ -ATPaasi-entsyymin aktiivisuutta. Näiden prosessien seurauksena stimuloitu ja basaalinen mahalaukun sisäinen eritys estyy. Lääkkeen vaikutuksen voimakkuus riippuu otetun annoksen koosta.

Viitteitä Zulbexa

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• akuutissa vaiheessa oleva haavauma;
• GERD-oireyhtymä;
• Helicobacter pylorin tuhoaminen;
• erosiivisen muodon omaava ruokatorventulehdus;
• kausiluonteisesti pahenevien haavaumien kehittymisen ehkäisy;
• gastrinooma.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu enteropäällysteisissä tableteissa, joiden tilavuus on 10 tai 20 mg.

Farmakodynamiikka

Rabepratsoli-komponentti tunkeutuu parietaalisoluihin, kertyy niiden sisään ja sitten tulee erityskanaviin, joissa se protonoituu sulfenamidimuodon muodostamiseksi. Tässä muodossa lääke yhdistetään protonipumpun kysteiinin kanssa, mikä aiheuttaa peruuttamattoman hidastumisen, joka kestää 40 tuntia.

Antisekretorinen aktiivisuus kehittyy tunnin kuluttua ja saavuttaa huippuarvot 3–4 tunnin kuluttua.

Lääkkeen toistuvan käytön jälkeen estävä vaikutus lisääntyy hieman, ja 3 päivän kuluttua se saavuttaa tasapainoarvon. Zulbexin käytön lopettamisen jälkeen mahan eritys palautuu 3 päivän kuluttua.

Bakterisidinen vaikutus Helicobacter pylori -bakteeria vastaan on osoitettu in vitro -testeissä. Yhdistelmä antibioottien kanssa mahdollistaa H.pylorin korkean häätöasteen (80 %) ja lisää limakalvojen uudistumisnopeutta.

Farmakokinetiikkaa

Tabletin päällyste kestää mahalaukun happamaa ympäristöä ja liukenee suolistossa, jossa imeytyminen tapahtuu. Cmax-arvot mitataan 4 tunnin kuluttua, ja niiden arvo määräytyy otetun annoksen koon mukaan. Biologinen hyötyosuus on 52 %, proteiinisynteesi 97 %.

Puoliintumisaika on 1,5 tuntia.

Annostus ja antotapa

Tabletit tulee ottaa suun kautta, kokonaisina, niitä ei saa rikkoa tai pureskella.

Haavauman aktiivisen vaiheen kehittyessä on tarpeen käyttää 20 mg kerran aamulla ennen aamiaista. Koko sykli kestää noin kuukauden. Tarvittaessa sitä voidaan pidentää.

GERD:hen, johon liittyy erosiivista refluksiesofagiittia – 20 mg lääkettä kerta-annos 1-2 kuukauden ajan.

Jos GERD:ssä ei esiinny eroosiota, on tarpeen ottaa 10 mg ainetta kerran päivässä ensimmäisen kuukauden ajan. Hoitoa voidaan tarvittaessa pidentää.

Gastrinooman aikana Zulbexia tulee käyttää ensin 60 mg kerran päivässä, minkä jälkeen annos nostetaan 0,12 grammaan. Alle 0,1 gramman annokset otetaan yhtenä annoksena, ja 0,12 gramman annos jaetaan kahteen annokseen. Hoitoa jatketaan, kunnes patologian kliiniset oireet katoavat.

Helicobacter pylorin tuhoamiseksi käytetään erilaisia lääkeyhdistelmiä.

[ 1 ]

Käyttö Zulbexa raskauden aikana

Zulbexin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• lääkkeeseen liittyvä vakava intoleranssi;
• imetys.

Sivuvaikutukset Zulbexa

Sivuvaikutuksia ovat:

• unettomuus, päänsärky, vaikea hermostuneisuus, masennus, huimaus ja sekavuus (yksittäisiä tapauksia);
• leuko-, trombosyto- tai neutropenia sekä leukosytoosi;
• painonnousu tai ruokahaluttomuus;
• näkövamma;
• perifeerinen turvotus;
• vuotava nenä tai yskä;
• pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen, ripuli, röyhtäily ja oksentelu;
• kutina, erythema multiforme tai ihottuma;
• lihaskipu, vaikea selkäkipu, kouristukset ja nivelkipu;
• gynekomastia (yksittäinen).

Yliannos

Yhden 0,16 g:n päivittäisen annoksen jälkeen voi kehittyä sivuvaikutusten joukossa lueteltuja oireita. Ne häviävät itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Vastalääkettä ei ole. Tarvittaessa käytetään oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke aiheuttaa pitkittynyttä mahan erityksen estoa, mikä voi johtaa yhteisvaikutuksiin aineiden kanssa, joiden imeytyminen riippuu pH-arvoista.

Rabepratsolin ja sen metabolisen komponentin klaritromysiinin pitoisuudet nousevat Zulbexin kanssa samanaikaisesti käytön jälkeen.

Kaikki protonipumpun toimintaa estävät aineet on kiellettyä yhdistää atatsanaviirin kanssa.

Lääke ei ole vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, joiden aineenvaihduntaprosesseihin liittyy hemoproteiini CYP450 (mukaan lukien varfariini, diatsepaami fenytoiinin, teofylliini ja amoksisilliinin kanssa).

Rabepratsolin yhdistelmä itrakonatsolin, ketokonatsolin ja digoksiinin kanssa aiheuttaa näiden lääkkeiden veriarvojen laskua, mikä vaatii annostuksen korjaamista.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Zulbexia on säilytettävä kosteudelta suojatussa paikassa; lämpötila – enintään 30 °C.

Säilyvyys

Zulbexia voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa lääkkeen myyntipäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen turvallisuutta pediatriassa ei ole tutkittu, minkä vuoksi sitä ei ole määrätty tälle ihmisryhmälle.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Zolispan, Vero-Rabeprazole, Noflux, Rabeprazole Parietin kanssa, Ontime, Rabeprazole-OBL ja Hayrabezol.

Arvostelut

Zulbex on saanut hyviä arvosteluja useimmilta potilailta. Lääke kuuluu rabepratsoliryhmään, uusimman sukupolven estäjiin, jotka toimivat huomattavasti tehokkaammin kuin lansopratsolit ja omepratsolit. Rabepratsolia riittää ottamaan kerran päivässä, mikä on potilaille erittäin kätevää, kuten he mainitsevat kommenteissaan ja mitä gastroenterologit korostavat.

Vaikka monet ihmiset käyttivät lääkettä yli kuukauden ajan, ei havaittu voimakkaiden sivuvaikutusten kehittymistä. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat ummetus, ilmavaivat ja päänsärky.

[ 4 ]