Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Alhaiset D-vitamiinipitoisuudet ovat yhteydessä lisääntyneeseen diabeteksen riskiin iäkkäillä aikuisilla.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Italialaisten tutkijoiden äskettäin Nutrients-lehdessä julkaisema systemaattinen katsaus ja meta-analyysi päivittivät systemaattista katsausta ja meta-analyysiä selvittääkseen, voisivatko alhaiset seerumin D- vitamiinipitoisuudet (25-hydroksivitamiini D tai 25OHD) ennustaa tyypin 2 diabeteksen (T2D) puhkeamista iäkkäillä aikuisilla. Vaikka useiden mahdollisten sekoittavien tekijöiden huomioon ottaminen tehtiin, matalien 25OHD-pitoisuuksien havaittiin liittyvän lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen kehittymisriskiin iäkkäillä aikuisilla.
Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) Diabetes Atlasin mukaan diabeteksen maailmanlaajuinen esiintyvyys 20–79-vuotiailla oli 536,6 miljoonaa vuonna 2021, ja sen ennustetaan kasvavan 783,2 miljoonaan vuoteen 2045 mennessä. Diabeteksen esiintyvyys on korkein iäkkäillä aikuisilla, erityisesti 75–79-vuotiailla, mikä johtaa terveydenhuoltokustannusten merkittävään nousuun lähitulevaisuudessa.
D-vitamiinin puutos, joka on yleinen iäkkäillä aikuisilla, liittyy lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin, mikä voi johtua D-vitamiinin roolista haimaninsuliinin erityksessä, metabolisesta oireyhtymästä, tulehduksesta ja geneettisistä tekijöistä. Vaikka havainnointitutkimukset ja meta-analyysit viittaavat käänteiseen yhteyteen 25OHD-tasojen ja diabetesriskin välillä, interventiotutkimukset antavat ristiriitaisia tuloksia. Jotkut meta-analyysit viittaavat siihen, että D-vitamiinilisä vähentää diabeteksen riskiä, erityisesti normaalipainoisilla henkilöillä. Nämä tutkimukset keskittyvät kuitenkin pääasiassa nuoriin aikuisiin, ja iäkkäillä aikuisilla on vain vähän tutkimuksia, vaikka heillä on suurempi riski molempiin sairauksiin. Siksi tutkijat päivittivät tässä tutkimuksessa aiempaa systemaattista katsausta ja meta-analyysiä selvittääkseen, voivatko alhaiset seerumin 25OHD-tasot (D-hypovitaminoosi) ennustaa tyypin 2 diabeteksen puhkeamista iäkkäillä aikuisilla.
Tässä tutkimuksessa PubMed- ja SCOPUS-tietokannoista etsittiin pitkittäistutkimuksia, prospektiivisia tutkimuksia, joissa käytettiin itse ilmoitettuja diabetesdiagnooseja, potilaskertomuksia tai American Diabetes Associationin diagnostisia kriteerejä. Poikkileikkaustutkimukset, tutkimukset, joissa käytettiin muita kuin seerumin 25OHD-estimaatteja, ja tutkimukset, joissa käytettiin vain subkliinisiä diabetesarviointeja, suljettiin pois. Päivitettyyn katsaukseen ja meta-analyysiin sisältyi 12 tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 40 664 ikääntynyttä aikuista Euroopan ja Pohjois-Amerikan väestöstä. Osallistujien keski-ikä oli 69,1 vuotta ja 66 % oli naisia. Keskimääräinen seuranta-aika oli 7,3 vuotta.
Tutkimuksen mukaan D-vitamiini vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen riskiin useiden mekanismien kautta, mukaan lukien insuliinin erityksen ja vaikutuksen säätely, insuliiniresistenssin vähentäminen, kalsiumin ja magnesiumin aineenvaihdunnan säätely, kroonisen tulehduksen vähentäminen ja mahdolliset vaikutukset rasvakudoksen aineenvaihduntaan. Näiden mekanismien ymmärtäminen on tärkeää D-vitamiinitilan ja aineenvaihdunnan terveyden välisten monimutkaisten yhteyksien selventämiseksi, erityisesti diabeteksen ehkäisyn ja hoidon yhteydessä.
Tutkimus on ainutlaatuinen siinä mielessä, että siinä tarkastellaan D-vitamiinin ja tyypin 2 diabeteksen välistä yhteyttä iäkkäillä aikuisilla. Tutkimusta tehdään suuri otoskoko, tehdään laajat kovariaattien huomioinnit ja seurantajakso on pitkä, ja tulosheterogeenisuus on alhainen. Tutkimusta kuitenkin rajoittavat sen havainnointiasetelma, syy-seuraussuhteiden puute, keskittymisen puute erittäin iäkkääseen väestöön, sukupuolispesifisten tutkimusten puute sekä radioimmunomäärityksen käyttö seerumin 25OHD-tasojen mittaamiseen, mikä voi olla vähemmän tarkkaa kuin kemiluminesenssimenetelmä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä meta-analyysi osoittaa, että matala D-vitamiinitaso liittyy lisääntyneeseen diabeteksen riskiin iäkkäillä aikuisilla, jopa useiden mahdollisten sekoittavien tekijöiden huomioimisen jälkeen. Tämä vahvistaa ja päivittää vuoden 2017 tutkimuksen tuloksia. Tulokset korostavat D-vitamiinin laajempaa vaikutusta luuston terveyden lisäksi. Koska D-vitamiinin puutos on yleistä iäkkäillä aikuisilla ja olemassa olevat kliiniset tutkimukset keskittyvät nuorempiin väestöryhmiin, tarvitaan lisää hyvin suunniteltuja tutkimuksia näiden havaintojen vahvistamiseksi hyvin iäkkäillä väestöryhmillä.