Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Parafiliat

Lääketieteen asiantuntija

Urologi, andrologi, seksologi, onkologi, uroproteesien valmistaja
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Voimme puhua parafilian olemassaolosta, jos:

  • seksuaalinen fantasia tai seksuaalinen käyttäytyminen kohdistuu henkilöön tai elottomaan esineeseen, joka ei ole antanut suostumustaan;
  • nämä fantasiat tai käyttäytymismallit ovat itsepintaisia tai edustavat yksilön hallitsevaa seksuaalista kiinnostusta.

Parafiliat määriteltiin aiemmin perversioiksi. Parafilian diagnoosi edellyttää, että fantasiat kestävät vähintään kuusi kuukautta ja että niitä toteutetaan toistuvasti tai ne aiheuttavat kärsimystä.

Parafilioihin kuuluvat:

Ekshibitionismi. Ekshibitionisti paljastaa sukupuolielimensä tuntemattomille. Jotkut ekshibitionistit masturboivat tai yrittävät koskettaa uhriaan tällaisen näytöksen aikana.

Frotteurismi. Tämä on halu koskettaa ja hieroa jotakuta vasten, jos tämä ei hyväksy tällaista käytöstä. Näitä toimia tehdään yleensä ruuhkaisissa paikoissa - junassa, bussissa tai hississä.

Fetisismi. Tämä häiriö sisältää seksuaalista stimulaatiota elottomilla esineillä, useimmiten naisten vaatteilla (rintaliivit, naisten sukkahousut, sukkahousut, kengät) tai ruumiinosalla (esimerkiksi jalalla). Useimmiten tähän liittyy masturbointi lempiesineen. Transvestiittifetisismissä vastakkaisen sukupuolen vaatteita käytetään fetissinä.

Masokismi. Tämän tyyppistä parafiliaa sairastavat ihmiset kokevat seksuaalista kiihottumista, kun heitä lyödään, sidotaan tai kahlehditaan, nöyryytetään tai muuten pakotetaan kärsimään. Joskus he vaativat näitä tekoja seksikumppaniltaan tai aiheuttavat itselleen kipua masturboimalla. Masokismi voi olla erittäin vaarallista. Yhdessä muodossa (hypoksifilia) henkilö tukehduttaa itsensä yhdynnän aikana joko itse tai kumppanin avulla.

Sadismi. Tämä on voimakas seksuaalinen halu, joka ilmenee, kun toinen henkilö kärsii henkisesti tai fyysisesti. Seksuaalinen käyttäytyminen, johon liittyy kumppanin ruoskimista, lyömistä tai silpomista, voi joskus olla erittäin vaarallista uhreille riippumatta siitä, pakotetaanko heidät tällaiseen käytökseen vai osallistuvatko he siihen vapaaehtoisesti. Käytöksen vakavuus yleensä lisääntyy ajan myötä.

Pedofilia. Pedofiilit tuntevat voimakasta seksuaalista vetovoimaa lapsiin ja käyttävät heitä usein seksuaalisina objekteina. Jotkut pedofiilit tuntevat seksuaalista vetovoimaa lapsiin, joilla on erityispiirteitä, kuten vaaleat hiukset tai tietty ikä. Toiset taas hyväksikäyttävät sekä poikia että tyttöjä heidän somaattisista ominaisuuksistaan riippumatta. Valitettavasti pedofilia on yhteiskunnassamme laajalle levinnyttä, vaikka kaikkia lasten seksuaalisen hyväksikäytön tapauksia ei raportoida. Tällaista käyttäytymistä esiintyy usein epäsosiaalisissa persoonallisuushäiriöissä.

Tirkistely. Tämän häiriön pääoire on voimakas seksuaalinen impulssi, joka ilmenee katsellessa ihmisiä, jotka joko riisuutuvat tai harrastavat yhdyntää. Tirkistelijä ei pyri kosketuksiin uhrinsa kanssa. Seksuaalinen kiihottuminen johtuu tirkistelystä, johon yleensä liittyy tai joka päättyy masturbaatioon.

Harvinaisia parafilian muunnelmia ovat nekrofilia (halu seksiin kuolleiden ihmisten kanssa), zoofilia (eläimet), koprofilia (ulosteet), urofilia (virtsa), klismafilia (peräruiske) ja puhelinseksi (säädyttömät keskustelut puhelimessa).

Seksuaalinen kanssakäyminen aikuisten ja lasten välillä (pedofilia) tai aikuisten ja "kumppaneiden" välillä, jotka eivät suostu tällaisiin suhteisiin (ekshibitionismi, voyeurismi, frotteurismi), on yhteiskunnan kannalta mahdotonta hyväksyä, laitonta ja mahdollisesti vaarallista uhreilleen.

Parafilian todellinen laajuus ja dynamiikka yhteiskunnassamme ovat tuntemattomia. Se näyttää kasvavan, mutta kyse ei ehkä ole niinkään tapausten määrän kasvusta kuin tällaisten tapausten raporttien määrän kasvusta.

Syyt

Suurin osa (noin 90 %) kaikista parafiliaa sairastavista on miehiä, ja monilla heistä esiintyy kahta tai useampaa näistä häiriöistä. Useimmilla näistä miehistä kuvatut häiriöt ilmaantuvat murrosiässä, ennen 18 vuoden ikää. Valitettavasti parafilia diagnosoidaan usein ensimmäisen kerran varmasti vasta pidätyksen jälkeen.

Parafilian syntymekanismi on epäselvä. Jotkut tutkijat uskovat, että taustalla on biologinen tekijä, mahdollisesti aivovika. Toiset taas näkevät syynä liiallisen testosteronin aiheuttaman aineenvaihduntahäiriön. Uskotaan, että tällaisten häiriöiden taustalla on varhaislapsuuden kastraatiopelko, vihamielisyys naisia kohtaan tai että ne voivat johtua vanhempien töykeydestä ja sydämettömyydestä. On olemassa teoria, joka selittää parafilian hankittuna reaktiona varhaiseen seksuaaliseen kiihottumiseen. Kun esimerkiksi nuori poika kokee seksuaalista kiihottumista pukeutuessaan naisten vaatteisiin, hän saattaa yhdistää vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin pukeutumisen seksuaalisiin tunteisiin jopa aikuisena.

Diagnoosi ja hoito

Ensinnäkin erotetaan parafilia normaalin seksuaalikäyttäytymisen muunnelmista. On täysin mahdollista, että pari joskus sitoo itsensä, vaihtaa vaatteita jne. lisätäkseen vaihtelua seksielämäänsä, edellyttäen että siitä on yhteisymmärrys. Parafiliadiagnoosi on pätevä vain, jos tämä käyttäytyminen on pitkäaikaista tai ainoa ja yksinomainen orgasmiin johtava seksuaalisen stimulaation keino ja jos tällaista seksuaalista toimintaa harjoitetaan ilman yhteistä suostumusta.

Jos parafiliaa epäillään, tarvitaan perusteellinen haastattelu seksuaalihistoriasta, mukaan lukien epätavallinen käyttäytyminen ja seksuaalisten fantasioiden voimakkuus. Psykoterapeutin (seksologin) tulee sulkea pois epätavallisen käyttäytymisen syyt, kuten psykoosi tai dementia.

Diagnoosiprosessiin kuuluu kaikkien potilaan käyttäytymiseen liittyvien väärien uskomusten ja oletusten tutkiminen. Monet raiskaajat esimerkiksi uskovat, että naiset nauttivat pakottamisesta seksiin. Pedofiilit sanovat usein, että seksi lasten kanssa on hyväksyttävää, kunhan siihen ei liity fyysistä vahinkoa. Ekshibitionistit väittävät näyttävänsä naisille alastonta penistään, koska he nauttivat siitä. Terapeutti pyrkii korjaamaan tällaisen itsepetoksen potilaillaan kehittämällä sen sijaan sopivia käyttäytymismalleja ja sosiaalisia taitoja.

Parafilioiden hoitoon kuuluu useita toimenpiteitä, suhteellisen lievistä radikaaleihin. Joissakin maissa kastraatiota käytetään toistuviin lainrikkomuksiin. Uskotaan, että kastraation jälkeen kiveksistä vereen vapautuvien hormonien pitoisuus laskee ja hillitsee sopimatonta seksuaalikäyttäytymistä. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia.

Toinen hoitomuoto on hormonitasojen muuttaminen lääkkeillä, mikä vähentää seksuaalista halua (kemiallinen kastraatio). Tämä farmakologinen hoito on parasta tehdä yhdessä psykoterapian kanssa.

Käyttäytymisterapiaa, jonka tavoitteena on korvata poikkeava kiihottumistyyppi hyväksyttävillä käyttäytymismalleilla, käytetään myös menestyksekkäästi parafilioiden hoidossa. Tässä terapiamuodossa seurataan kiihottumistasoa mittaamalla erektiota. Potilasta verrataan parafiilisten ja ei-parafiilisten ärsykkeiden (diat, videot, nauhoitukset) kiihottavuuteen. Erektion voimakkuus kirjataan.

Koska jotkut parafiiliat rikkovat lakia ja houkuttelevat avuttomia uhreja suhteisiin, on tärkeää, että he hakeutuvat hoitoon seksuaalisten poikkeavuuksiensa vuoksi. Heidän tulisi tietää, että parafiliat eivät yleensä katoa itsestään ja että he tarvitsevat ammattiapua.

  • Useimmat parafiliaa sairastavat eivät ole motivoituneita hakeutumaan hoitoon. Heidän motivaationsa täytyy tulla heidän ympärillään olevilta ihmisiltä.
  • Useimmissa tapauksissa tehokasta hoitoa voidaan tarjota. Saadaksesi apua, ota yhteyttä lähisairaalan psykoterapiaosastoon ja ota yhteyttä parafilioiden hoitoon erikoistuneisiin lääkäreihin ja psykoterapeutteihin. Kun tapaat asiantuntijan, kysy, onko hänellä kokemusta tämän tyyppisten ongelmien kanssa työskentelystä, ja selvitä, minkä viitekehyksen puitteissa tällaista terapiaa tulisi toteuttaa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.