Milloin voin ja milloin en voi syöttää vauvalleni rintamaitoa?

Lääketiede suhtautuu aina rintaruokintaan myönteisesti, koska äidinmaito on lapselle optimaalinen biologinen ja ravintoaine. Jopa synnytyssairaalassa yritetään selittää jokaiselle äidille, että vauvan imetys on välttämätöntä ja että hänen kehityksensä ja terveytensä riippuvat siitä kokonaan. Mutta valitettavasti on tilanteita, joissa imetys on kielletty tai se tulisi keskeyttää väliaikaisesti. Milloin siis voi ja milloin ei voi ruokkia lasta rintamaidolla? Loppujen lopuksi jokainen äiti haluaa vilpittömästi olla vahingoittamatta vauvaa. Mistä tilanteista puhumme? [ 1 ]

Milloin vauvaa ei pitäisi imettää?

Asiantuntijat korostavat imetyksen suosimista ja korostavat, että äidinmaito on parasta ruokaa ja juomaa vauvalle. Sen koostumus on luonnon tasapainottama: optimaalinen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde, runsas vitamiini- ja kivennäisainekoostumus sekä joitakin hormonaalisia aineita ja vasta-aineita, jotka voivat torjua infektioita. Mitä parempaa vauvalle voisi tarjota? Vastaus on ilmeinen: äidinmaitoa ei voida täysin korvata millään. Mutta joskus käy niin, ettei imetystä voida tehdä niin, ettei lapselle aiheudu haittaa. Voiko imetyksellä todella olla vasta-aiheita? Valitettavasti on. Esimerkiksi omaa maitoa vauvalle on ehdottomasti kiellettyä tarjota tällaisissa tapauksissa:

• jos lapsella on tietyntyyppinen entsyymipuutos tai monimutkaisia aineenvaihduntaongelmia syntymästään lähtien – esimerkiksi galaktosemia, valinoleusinuria, laktaasinpuutos, fenyyliketonuria;
• jos äidillä on diagnosoitu HIV-infektio, kuppa (jos tartunta on todettu raskauden kolmannella kolmanneksella) tai avoin tuberkuloosiinfektion muoto;
• jos äidillä diagnosoidaan erityisen vaarallisia tartuntatauteja, kuten tetanusinfektio, pernarutto;
• äidin sydän- ja verisuoni-, virtsatie- ja hengityselinten vajaatoimintatiloissa;
• pitkälle edenneessä märkivässä utaretulehduksessa;
• jos äidillä on akuutteja mielenterveyshäiriöitä;
• kemoterapian, antibioottihoidon aikana;
• jos vauvalla diagnosoidaan hemolyyttinen sairaus immuunipuutoksen seurauksena.

Viimeistä tekijää voidaan kutsua suhteelliseksi, koska hemolyyttisen taudin tapauksessa imetyskielto voi kestää vain 1-2 viikkoa tapauksesta riippuen. Muita suhteellisia (väliaikaisia) vasta-aiheita ovat:

• lapsen ennenaikainen syntyminen, jonka pistemäärä on alle 6 Apgar-asteikolla;
• vauvan imemis- ja/tai nielemisrefleksin häiriöt;
• leuka- ja kasvojen alueen poikkeavuudet, jotka estävät normaalin rintaotteen ja imetyksen.

Kuvatuissa tilanteissa lääkäri itse huomauttaa naiselle imetyksen mahdottomuudesta. Onneksi näin ei tapahdu kovin usein. Kerromme alla yleisemmistä tapauksista, joissa äidit epäilevät imetyksen jatkamisen mahdollisuutta. [ 2 ]

Onko mahdollista imettää, jos on kuumetta?

Imettävän naisen lämpötilan nousu on syy lääkäriin, koska tämä oire voi johtua monista syistä, mukaan lukien ne, jotka sulkevat pois imetyksen mahdollisuuden. Jos lämpötila nousee niin yleisistä syistä kuin tulehdusprosessit ja infektiot, voit ruokkia vauvaa, eikä maitoa tarvitse lypsää ja keittää, kuten aiemmin uskottiin. Ainoa vasta-aihe voi olla äidin käyttämät lääkkeet, jotka eivät ole toivottuja imetyksen aikana.

Lämpötilan nousu sairauden aikana on eräänlainen kehon suoja tartuntatauteja vastaan. Samalla hypotalamus stimuloi tällaista nousua, minkä seurauksena keho käynnistää vasta-aineiden tuotantoprosessit (ja ne puolestaan tunkeutuvat rintamaitoon ja sitten vauvaan). Jos lopetat imetyksen kohonneessa lämpötilassa, se voi aiheuttaa vakavaa haittaa - sekä äidille että lapselle. Miksi?

Imetyksen äkillinen lopettaminen voi johtaa laktostaasiin, joka heikentyneen immuniteetin ja korkean kuumeen taustalla voi helposti vaikeutua utaretulehduksen vuoksi. Samaan aikaan vauva ei saa enää maidossa olevia suojaavia vasta-aineita, joten infektio voi "hyökätä" sitä vastaan.

Korkea lämpötila ei ole syy lopettaa ruokintaa. Tärkeintä on löytää taudin syy ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Onko mahdollista antaa maitoa, jos on flunssainen tai vuotava nenä?

Vilustuminen, vuotava nenä ja jopa yskä eivät ole syy kieltäytyä imettämisestä. Ainoa tärkeä ehto: sairaan äidin on käytettävä lääketieteellistä sidettä vauvaa rintaan kiinnittäessään.

Tutkijat ovat osoittaneet, että parin tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta äidinmaitoon ilmestyy spesifisiä vasta-aineita, jotka suojaavat vauvaa infektiolta. Jos äidin sairaus etenee ja ilmenee muita heikkenemisen merkkejä, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Yleensä imetys jatkuu tässä tapauksessa, koska lääkärit määräävät imettäville naisille hyväksyttyjä lääkkeitä. Imetyksen lopettamisesta tai keskeyttämisestä keskustellaan vain, jos määrätään lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa vauvaa (tämä siitä huolimatta, että muita, turvallisempia lääkkeitä ei ole mahdollista käyttää).

Voiko imettää, jos on flunssainen?

Flunssa on virustauti, johon liittyy mitä epämiellyttävimpiä oireita, kuten vuotava nenä, yskä, aivastelu ja korkea kuume. Äidit eivät tietenkään halua "palkita" vauvojaan kaikella tällä. Pitäisikö heidän jatkaa imetystä? Eikö tämä edistä vauvan tartuntaa? Ei, se ei edistä, jos äiti ryhtyy toimenpiteisiin tartunnan ehkäisemiseksi, eli käyttää lääketieteellistä sidettä ja vaihtaa sen kahden tunnin välein.

Älä unohda, että lähes kaikilla tartuntataudeilla, myös influenssalla, on oma itämisaikansa: yleensä se kestää 1–3 päivää. Voidaan sanoa 100 % varmuudella, että koko tämän ajan äiti oli tekemisissä lapsensa kanssa ja imetti häntä, koska hän ei epäillyt tautia. Siksi imetyksen lopettaminen ensimmäisten influenssaoireiden ilmaantuessa ei auta. Päinvastoin: tähän mennessä rintamaito sisältää jo vauvalle välttämättömiä vasta-aineita, jotka suojaavat häntä taudilta. Vauvan on paitsi mahdollista, myös välttämätöntä juoda tällaista maitoa.

Onko mahdollista imettää lasta, jolla on mastitis?

Utaretulehdus on rintarauhasen tulehdusreaktio, joka usein kehittyy pysähtyneiden prosessien, laktostaasin, seurauksena. Ja mikä on paras tapa voittaa laktostaasi? Aivan oikein: vauvan säännöllinen ruokinta, joka varmistaa maidon jatkuvan virtauksen. Samanaikaisesti vauvan tulisi juoda kipeästä rinnasta, jotta tiivisteiden imeytyminen paranee.

Tapauksissa, joissa naisen on otettava antibiootteja, ne määrätään imetyksen aikana sallittujen lääkkeiden luettelosta. Tämä tehdään, jotta hoito voidaan suorittaa lopettamatta imetystä.

Jos tulehdusprosessi on edennyt liian pitkälle ja märkäinen infektio on liittynyt siihen, lääkärin tulisi päättää, onko imetystä mahdollista jatkaa. Ratkaisevia tekijöitä imetyksen lopettamiselle ovat voimakas kipu rinnan asettamisen yhteydessä ja märkäisen vuodon pääsyn vauvan elimistöön lisääntynyt riski. Ei ole syytä huoleen: utaretulehduksen onnistuneen hoidon jälkeen imetys voidaan palauttaa täysin.

Onko mahdollista imettää, jos sinulla on rotavirus?

Rotavirusinfektio diagnosoidaan melko usein - varsinkin talvella. Mitä tehdä, jos imettävällä naisella havaitaan virustauti?

Asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että imetyksen jatkaminen on erittäin tärkeää vauvalle, ja tämä voidaan selittää seuraavilla tekijöillä:

• äidinmaidon mukana lapsi saa immunoglobuliineja, jotka kykenevät torjumaan patogeenisiä bakteereja ja viruksia (tässä tapauksessa rotavirusta);
• maito luo vauvalle erityisen suojan ja antaa hänelle myös energiaa, joka vahvistaa hänen vastustuskykyään;
• Äkillinen vieroitus on vauvalle voimakas stressi, joten imetyksen lopettaminen vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehon yleiseen kuntoon ja hänen immuniteettinsa laatuun.

Jos rotavirusinfektio diagnosoidaan, on tietysti viisaampaa kääntyä lääkärin puoleen. Useimmat asiantuntijat eivät kuitenkaan missään nimessä suosittele imetyksen lopettamista.

Jos sinulla on kurkkukipu, voitko imettää?

Kurkkukipu voi johtua useista syistä, kuten:

• kurkunpääntulehdus – kurkunpään tulehdus;
• tonsilliitti eli kurkkukipu;
• nielutulehdus – nielun tulehdus;
• kurkun limakalvojen sieni-infektio.

Imettäminen kurkkukivun aikana on ei-toivottavaa ja kohtuutonta: ei ole olemassa niin pakottavia syitä riistää vauvaltasi välttämättömiä ravintoaineita ja vasta-aineita, jotka auttavat häntä kestämään erilaisia sairauksia.

Tässä tapauksessa on tarpeen käydä lääkärissä. Jos kivun syynä on nielurisatulehdus tai sieni-infektio, sinun on käytävä läpi hoito komplikaatioiden välttämiseksi. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka sopivat imetykseen, joten älä lopeta imetystä vastaavassa tilanteessa.

Voitko imettää, jos sinulla on herpes?

Herpes on vakava virusinfektio, ja sen erikoisuus on, että virusta on lähes mahdotonta "ajaa" pois kehosta. Ainoa tie ulos on vahvistaa immuunijärjestelmää ja vähentää taudin uusiutumisten esiintymistiheyttä.

Useimmat imettävät äidit yrittävät olla imettämättä vauvojaan herpesviruksen uusiutuessa, koska he uskovat virheellisesti, että tämä estää tartunnan. Tämä väite pitää paikkansa vain silloin, kun infektiopesäkkeet sijaitsevat suoraan rintarauhasissa. Kun ihottuma on paikallinen muualla kehossa, imetys on ehdottoman välttämätöntä, eikä lapselta tarvitse riistää hyödyllisiä aineita.

Kysymyksen viruslääkkeiden ja immunostimulanttien määräämisestä imetyksen aikana päättää lääkäri. Hänen on punnittava huolellisesti taudin monimutkaisuus ja vauvaan kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen todennäköisyys, ja vasta sitten valittava lääke ja sen annostus. Imettävien äitien itsehoito on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä.

Onko mahdollista antaa maitoa ripulin kanssa?

Jos imettävällä äidillä on ruoansulatusongelmia ja ripulia, sillä ei ole mitään vaikutusta vauvan hyvinvointiin – vaikka pahoinvointi johtuisikin suolistoinfektiosta. Tällainen infektio voi kyllä päästä vauvaan, mutta ei maidon kautta, vaan pesemättömien käsien tai esineiden kautta. Ripuli on oire, joka liittyy ruoansulatusjärjestelmän ongelmiin, tai se on seurausta muista prosesseista, jotka eivät vaikuta maidontuotannosta vastaaviin elimiin. Siksi maidon laadusta ei tarvitse huolehtia ripulin sattuessa, eikä vauvan tartuttaminen maidon kautta ole tässä tapauksessa mahdollista.

Lisäksi suolistoinfektion sattuessa lapselle annetaan maidon mukana spesifisiä vasta-aineita, jotka suojaavat häntä taudilta.

Imettävän äidin on otettava huomioon vain lisääntynyt nestehukan riski ripulin aikana. Imetyksen aikana tämä tila on erityisen ei-toivottu, joten on ryhdyttävä toimenpiteisiin ruoansulatuksen korjaamiseksi ja riittävän nesteen juomiseksi, jotta menetetyt nestevarastot täyttyvät.

Onko mahdollista imettää, jos kurkku on kipeä?

Angina usein etenee vakavasti, ja terveydentila heikkenee huomattavasti ja lämpötila nousee. Mutta edes tällaiset epämiellyttävät oireet eivät ole syy suojella lasta imetykseltä. Äidinmaito on ainutlaatuinen luonnontuote, joka hyödyttää vauvaa myös silloin, kun äiti on sairas.

On tärkeää muistaa nielurisatulehduksen itämisaika: se voi olla 12–48 tuntia. Ja tänä aikana äiti jatkaa vauvan ruokkimista tietämättömänä taudista. Siksi, jos lapsi on tarkoitettu saamaan tartunnan, tämä voi hyvinkin tapahtua itämisvaiheessa, eikä ruokinnan lopettamista ole enää järkeä. Lisäksi sairaan äidin maidon juominen antaa vasta-aineiden päästä lapsen elimistöön ja torjuu aktiivisesti infektiota. Jos imetys lopetetaan, vasta-aineiden saanti pysähtyy, ja lapsi ei välttämättä vain sairastu, vaan saa komplikaatioita, koska hänen oma immuunipuolustuksensa ei vielä pysty antamaan laadukasta torjuntaa taudille.

On vain yksi ehto, joka jokaisen kurkkukivusta kärsivän imettävän naisen tulisi muistaa: on tärkeää käyttää lääketieteellistä sidettä kaiken vauvan kanssa kosketuksissa ollessaan sekä ruokinnan aikana. Side vaihdetaan kahden tunnin välein.

Onko mahdollista imettää röntgenkuvauksen jälkeen?

Kysymys imetyksen mahdollisesta jatkumisesta röntgenkuvauksen jälkeen tuskin vaivaisi imettäviä naisia, ellei tutkimus olisi säteilyn lähde. Nykyaikainen lääketiede kuitenkin vakuuttaa, ettei vauvaa tarvitse vieroittaa röntgenkuvauspäivänä. Rintamaito ei muuta ominaisuuksiaan diagnostisen säteilyn vaikutuksesta, joten nainen voi imettää vauvaansa turvallisesti palattuaan kotiin.

Asia on täysin eri, jos tutkimus tehdään röntgenpositiivisilla aineilla. Tällaisia erityisiä aineita käytetään parantamaan onteloiden, verisuonten jne. visualisointia. Huolimatta siitä, että äidinmaidon kautta käytettyjen lääkkeiden biologinen hyötyosuus on teoriassa nolla, asiantuntijat neuvovat keskeyttämään imetyksen 24 tunniksi tutkimuksen jälkeen. On optimaalista lypsää tarvittava maitoannos etukäteen ja ruokkia sitä vauvalle vaarallisen ajanjakson loppuun asti. Imetystä jatketaan 24 tunnin kuluttua.

Onko mahdollista imettää, jos oksentaa?

Oksentelua pidetään yhtenä ruokamyrkytyksen merkeistä: muita oireita voivat olla ripuli, vatsakipu, heikkous ja kuume.

Ruokamyrkytyksen sattuessa patogeenisten mikro-organismien on lähes mahdotonta päästä äidinmaitoon. Mutta naisen elimistön tuottamat suojaavat vasta-aineet ovat erittäin välttämättömiä vauvalle. Asiantuntijat selittävät: teoriassa lapsi voi saada tartunnan äidiltä. Mutta tämä ei tapahdu maidon juomisen kautta, vaan pesemättömien käsien, ruoan ja saastuneiden esineiden kautta.

Siksi sinun ei pitäisi lopettaa ruokintaa. Tärkeintä on noudattaa yleisesti tunnettuja hygieniasääntöjä:

• pese kädet wc-käynnin jälkeen, kävelyn jälkeen, ennen syömistä, ennen ruokkimista, ennen vauvan syliin ottamista jne.;
• pese lelut, nännit ja tutit, keitä ne tarvittaessa;
• Älä anna vauvalle ruokaa tai juomaa äidin astioista, älä käytä samaa lusikkaa jne.

Jos vauvalla on samanlaisia kivuliaita oireita, kuten oksentelua tai löysää ulostetta, lääkärin konsultaatio on välttämätöntä.

Onko mahdollista imettää anestesian jälkeen?

Jos imettävä äiti tarvitsee leikkausta ja anestesiaa, kirurgi suosittelee useimmissa tapauksissa imetyksen lopettamista. Tähän on monia syitä:

• naisen ja hänen vauvansa yhteisen sairaalahoidon edellytysten puute;
• nainen, joka käyttää anestesian lisäksi monenlaisia lääkkeitä (kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, tulehduskipulääkkeet, antibiootit jne.).

Kuten käytäntö osoittaa, monet lääkärit eivät yksinkertaisesti tiedä, vaikuttaako tietty anestesia-aine imetysprosessiin ja vauvan hyvinvointiin, joten he suosittelevat imetyksen lopettamista.

Miten se oikeasti toimii? Yleisanestesiassa käytettävät puudutteet eivät vaikuta imetykseen eivätkä juurikaan imeydy äidinmaitoon. Ne erittyvät pääasiassa munuaisten, maksan ja hengityselinten kautta. Ja se osa lääkkeistä, joka päätyy rintamaitoon, ei käytännössä imeydy vauvan ruoansulatusjärjestelmään. Siksi useimpia puudutteita voidaan pitää turvallisina käyttää imetyksen aikana.

Tarkastellaan anestesialääkkeitä erikseen:

• Lääkkeitä, kuten halotaania, isofluraania, typpioksiduulia, tiopentaalia, etomidaattia, fentanyyliä, lidokaiinia, naropiinia ja markaiinia, pidetään turvallisimpina, koska imetys on sallittua lähes välittömästi anestesiasta toipumisen jälkeen;
• Lääkkeet, kuten Dormicum tai Midazolam, poistuvat elimistöstä hitaammin, joten on parempi lypsää maitoa lääkkeen käytön jälkeen ja imettää vauva aikaisintaan 4-5 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen;
• diatsepiineille - esimerkiksi tunnetulle lääkkeelle Diazepam tai Relanium - on ominaista pitkä eliminaatioaika ja ne erittyvät äidinmaitoon, joten naisen tulisi lypsää maitoa ja aloittaa vauvan ruokinta aikaisintaan 8-9 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen;
• Lääkkeitä, kuten prokaiinia, artikaiinia, mepivakaiinia, bentsokaiinia, levobupivakaiinia ja remifentaniilia, ei ole tutkittu tässä asiassa, joten imetys on lopetettava niiden käytön ajaksi.

Jokaisen imettävän äidin tulisi erityisen tarkasti seurata vauvan käyttäytymistä imetyksen jälkeen anestesian jälkeen. Oireet, kuten uneliaisuus, hengitysvaikeudet ja imemisen heikkous, tulisi varoittaa ja olla syy kiireelliseen lääkärikäyntiin. Tällaiset oireet ovat mahdollisia, jos anestesian aikana käytettiin suuria lääkeannoksia tai tällaisia lääkkeitä annettiin toistuvasti.

Onko mahdollista imettää keisarileikkauksen jälkeen?

Keisarileikkauksen jälkeen imetys voi olla aluksi vaikeaa – pääasiassa fyysisistä syistä (äidin on vaikea nousta ylös, on kipua jne.). Sekä itse toimenpiteen että anestesian käytön vuoksi maitoa tulee usein hieman myöhemmin – noin viikon kuluttua vauvan syntymästä. Tästä huolimatta on kuitenkin parempi laittaa vauva rintaan mahdollisimman pian, jos naiselle ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen annetut lääkkeet sen sallivat. Yleisesti ottaen kaikkien lääkkeiden tulisi olla yhteensopivia imetyksen kanssa, mutta on parempi selvittää tämä asia erikseen lääkärin kanssa.

Vaikka maitoa ei olisikaan tai sitä olisi vähän, vauva tulisi laittaa rinnalle vähintään kahdeksan kertaa päivässä. Tämä stimuloi maidontuotantoa. Tietenkin on parempi olla antamatta vauvalle vettä tai korviketta. Mutta jos lääkäri vaatii korvikkeen käyttöä (esimerkiksi jos vauva on laihtunut paljon), ne annetaan vasta rinnalle laittamisen jälkeen, mutta ei ennen sitä.

Useimmissa tapauksissa tarvittava maidontuotanto alkaa muodostua toisena tai neljäntenä päivänä vauvan säännöllisen imetyksen jälkeen.

Voinko imettää antibioottien käytön aikana?

Antibioottihoitoa määrätään imettäville naisille vain poikkeustapauksissa, kun on erityinen tarve. Esimerkiksi antibiootteja voidaan käyttää märkivän tonsilliitin, keuhkokuumeen, pyelonefriitin jne. hoidossa.

Antibiooteilla on erilaiset kineettiset ominaisuudet: jotkut niistä erittyvät rintamaitoon kokonaan, kun taas toisia ei havaita lainkaan. Vaarattomimpia lääkkeitä ovat penisilliini, kefalosporiini, makrolidiantibiootit sekä jotkut fluorokinolonilääkkeet (erityisesti siprofloksasiini). Näillä lääkkeillä hoito on sallittua imetyksen aikana, eikä imetystä tarvitse lopettaa.

Jos lääkärin on määrättävä toinen antibiootti, joka voi imeytyä täysin äidinmaitoon, lasta on ruokittava äidinmaidonkorvikkeella koko hoitojakson ajan. Jos nainen haluaa myöhemmin jatkaa imetystä, hänen on lypsettävä maitoa säännöllisesti, jotta maidontuotanto ei häiriinny: jos näin ei tehdä, imetyksen palauttaminen on lähes mahdotonta.

Voinko imettää Dostinexin ottamisen jälkeen?

Dostinex on suosittu tuote imetyksen lopettamiseen. Tämän lääkkeen ansiosta naiset voivat paremmin, pääsevät eroon maitovuodoista, välttävät pysähtyneisyyttä ja sen seurauksena utaretulehdusta. Monet eivät kuitenkaan usko, että Dostinexin itsehoito on kiellettyä, koska se voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia.

Tämän lääkkeen ydin on tukahduttaa prolaktiinin, maidontuotannosta vastaavan hormonaalisen aineen, tuotantoa. Dostinex ei ole hormonaalinen aine, mutta yksi sen ominaisuuksista on estää aivolisäkkeen syntetisoimia dopamiinireseptoreita, ja tämä on jo vakava fysiologinen muutos kehossa.

Dostinex vaikuttaa hyvin nopeasti: prolaktiinitasot laskevat nopeasti kolmen tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Tänä aikana oireita, kuten matala verenpaine, huimaus, pahoinvointi, pistely raajoissa ja rinnassa, voivat olla vaivaantuneet.

Lasta ei suositella ruokittavaksi tämän lääkkeen ottamisen jälkeen useista syistä. Ensinnäkin ruokinta ja jopa pumppaus voivat aiheuttaa prolaktiinin tuotannon toistuvaa lisääntymistä, mikä vaatii uuden Dostinex-annoksen. Toiseksi kukaan ei ole tehnyt tutkimuksia siitä, erittyykö lääke rintamaitoon ja onko se turvallinen vauvalle.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että voit ruokkia vauvaasi, mutta aikaisintaan 24 tuntia annoksen jälkeen. Toiset eivät suosittele tätä ennen kuin 10 päivää on kulunut. Vielä jotkut väittävät, että Dostinexin ottaminen tarkoittaa imetyksen täydellistä lopettamista, joten on parempi olla ruokkimatta ollenkaan hoidon jälkeen. Lääkärisi kertoo, miten tällaisessa tilanteessa tulee toimia. Yksi asia on tärkeää: et saa missään tapauksessa vaarantaa vauvasi terveyttä.

Voiko vesirokon kanssa imettää?

Vesirokko eli vesirokko on virusperäinen tartuntatauti, joka luokitellaan yleensä "lapsuuden" taudiksi. Aikuisetkin sairastuvat siihen, joten imettävät äidit eivät ole poikkeus. Nainen voi saada tartunnan missä tahansa julkisessa paikassa, liikenteessä, klinikalla jne.

Vain lääkärin tulisi diagnosoida vesirokko ja hoitaa sitä. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, varsinkin kun tämä sairaus aikuisuudessa on erityisen usein ja vaarallisesti monimutkainen - hengityselimille, maksalle, munuaisille kehittyy vaurioita, niveltulehdus, sydän- ja hermoston häiriöt ilmenevät.

Vesirokon aikana vauvan imetys ei ole kiellettyä. Uskotaan, että taudin oireet ilmenevät aikuisella vasta muutaman päivän kuluttua tartunnasta, joten virus voi jo olla lapsen elimistössä, ja äidinmaidon riistäminen lapselta pahentaa tilannetta entisestään. Imetyksen aikana vauva saa paitsi viruksia, myös vasta-aineita, jotka suojaavat sitä ja auttavat luomaan spesifisen immuniteetin. Ainoa vaihtoehto, jossa lääkärit vaativat imetyksen lopettamista tai keskeyttämistä, on äidin ottamalla antibiootteja, jotka eivät sovi yhteen imetyksen kanssa. Yleensä tällaisia lääkkeitä määrätään komplikaatioiden ilmetessä tai jos niiden kehittymisen riski on suuri. Tällaisessa tilanteessa lääkäri varoittaa naista etukäteen.

Onko mahdollista imettää, jos sinulla on hiivatulehdus?

Kukaan ei ole immuuni hiivatulehdukselle – ei äiti eikä vauva. Lisäksi sieni-infektio voi esiintyä lähes missä tahansa, jopa äidin rinnassa.

Candida-sientä esiintyy jokaisessa ihmiselimistössä – yleensä suolistossa. Se ei aiheuta haittaa, ja vain tietyissä suotuisissa olosuhteissa sieni alkaa lisääntyä nopeasti: kehittyy hiivasieni.

Imetyksen aikana hiivatulehdus vaikuttaa usein vauvan suuonteloon ja äidin rinnan nännin alueelle. Vauva muuttuu levottomaksi ja jopa kieltäytyy imettämästä. Hoito on pakollista: lääkäri määrää sen sekä äidille että vauvalle (vaikka hiivan oireita havaittaisiin vain toisella heistä).

Imetystä jatketaan hiivatulehduksen hoidon aikana. Taudin aikana lypsettyä maitoa ei kuitenkaan saa säilyttää tai pakastaa, vaan se on hävitettävä. Jos sitä annetaan jo terveelle vauvalle, hän voi saada hiivatulehduksen uudelleen.

Onko mahdollista imettää, jos sinulla on laktostaasi?

Laktostaasi on ilmiö, joka liittyy maidon pysähtymiseen maitokanavissa. Laktostaasin tuntemukset ovat erittäin epämukavia: rintarauhaset tiiviistyvät, kivuliaiksi ja kuumenevat; toinen tai molemmat rauhaset voivat vaurioitua. Tällaiseen häiriöön voi olla monia syitä, mutta useimmat naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: pitäisikö minun jatkaa imetystä, jos laktostaasi kehittyy?

Sanotaanpa heti: jos vauva on oikein imetty, häntä on mahdollista ja välttämätöntä ruokkia. Imettämistä pidetään parhaana tapana poistaa ylimääräistä maitoa, joka kertyy ja "tukkii" maitotiehyet. Lypsäminen ei auta tyhjentämään rintaa yhtä hyvin kuin vauva imee.

Vauva ruokitaan ensin sairaalla rauhasella ja sitten terveellä. Imetysten välillä ei tulisi olla pitkiä taukoja: vauvaa ruokitaan pyynnöstä, ja heti kun hän pyytää, rinta tulee antaa. Maidon virtauksen parantamiseksi ja imemisen helpottamiseksi rintarauhaset tulisi lämmittää välittömästi ennen ruokintaa lämpimässä vedessä tai käyttämällä lämmintä kompressia tai lämpötyynyä. Jos rinnat ovat turvonneet ja liian tiiviit, lämmittämisen sijaan niitä tulisi päinvastoin jäähdyttää - esimerkiksi laittamalla noin 16 °C:n lämpötilaan kaalinlehti.

Jos ilmenee muita kivuliaita oireita, ota yhteys lääkäriin.

Onko mahdollista imettää, jos sinulla on stafylokokki?

Stafylokokin löytyminen rintamaidosta ei tietenkään ole syy lopettaa imetystä. Ja jos naisella ja vauvalla ei ole stafylokokki-infektion oireita, hoitoa ei tarvitse kiirehtiä. Miksi?

Stafylokokkeja voi esiintyä lähes kaikkialla: iholla ja limakalvoilla, esineissä, vaatteissa ja jopa ilmassa. Siksi näytettä otettaessa bakteereja voi esiintyä maidossa mistä tahansa - esimerkiksi käsistä tai itse rinnasta. On tärkeää ymmärtää, että mikrobit eivät lisäänny itse biologisessa tuotteessa, vaan ne pääsevät sen virtaukseen esimerkiksi iholta tai nännin haavasta.

Jos naisella, vauvalla tai molemmilla on stafylokokki-infektion oireita, ota yhteyttä lääkäriin, joka määrää hoitoa ja arvioi imetyksen lopettamisen tarpeen. Useimmissa tapauksissa lapselle määrätään yleishoitoa, äidille paikallishoitoa ja imetystä jatketaan.

Toistamme kuitenkin, että tämä ongelma ratkaistaan kohtaisesti kussakin yksittäistapauksessa.

Onko mahdollista imettää, jos sinulla on poskiontelotulehdus?

Poskiontelotulehdus – poskionteloiden tulehdus – voi johtua useista mikro-organismeista – bakteereista, viruksista ja jopa sienistä. Siksi taudin hoito on myös vastaavasti erilainen. Antibioottihoito suoritetaan yleensä akuutissa poskiontelotulehduksessa, jonka aiheuttavat grampositiiviset tai gramnegatiiviset sauvat, streptokokit, stafylokokit tai anaerobiset mikrobit.

Yleensä imetystä ei lopeteta poskiontelotulehduksen yhteydessä, koska hoito suoritetaan joko ilman antibiootteja tai imetyksen kanssa yhteensopivien lääkkeiden avulla.

Useimmiten Flemoxinia ja Amoxiclavia määrätään poskiontelotulehduksen hoitoon imettäville naisille - nämä lääkkeet eivät ole vasta-aiheisia imetyksen aikana, joten imettämistä ei tarvitse lopettaa niiden ottamisen aikana.

Yhteensopimaton imetyksen kanssa:

• tetrasykliinit (voivat estää vauvan kehitystä, vaikuttaa myrkyllisesti munuaisiin ja maksaan);
• Metronidatsoli, tinidatsoli (voi aiheuttaa ruoansulatusongelmia imeväisille);
• sulfonamidilääkkeet (vaikuttavat negatiivisesti sydämeen);
• Levomycetiini (sillä on myrkyllinen vaikutus vauvan luuytimeen ja maksaan).

Jos lääkäri vaatii jonkin edellä mainituista lääkkeistä ottamista, lapsi siirretään äidinmaidonkorvikkeeseen ja imetys keskeytetään koko hoitojakson ajan.

Onko mahdollista imettää, jos on koliikkia?

Jos vauvalle kehittyy koliikkia imetyksen jälkeen, lähes jokaiselle naiselle herää kysymys: mikä rintamaidossani on vikana? Pitäisikö minun jatkaa imetystä vai onko parempi vaihtaa vauva korvikkeeseen?

Imetys on itse asiassa mahdollista ja jopa erittäin suositeltavaa. Sinun on kuitenkin tehtävä muutamia muutoksia:

• Äidin tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota, jossa rajoitetaan rasvaisten ruokien syömistä ja kieltäydytään paistetuista, savustetuista ja mausteisista ruoista. Tavallisen maidon sijaan tulisi suosia fermentoituja maitotuotteita.
• On tärkeää kiinnittää huomiota vauvan oikeaan kiinnitykseen rintaan. Jos kiinnitys on virheellinen, vauva nielee maidon mukana ilmaa, minkä jälkeen koliikki on taattu. Oikean kiinnityksen kannalta on välttämätöntä, että vauva tarttuu kokonaan paitsi nänniin myös koko nännipihaan.
• Lähes kaikki vauvat hyötyvät "pylväsasennosta": vauva nostetaan syliin ja kannetaan pystyasennossa heti ruokinnan jälkeen, kunnes ilmalle tyypillinen röyhtäisy (imemisen aikana vatsaan joutunut ilma) ilmestyy. On tärkeää tehdä tämä heti syömisen jälkeen, koska muutaman minuutin kuluttua ilma pääsee ruoansulatusjärjestelmän alaosiin, eikä sitä voida tällä tavalla poistaa.
• Jos äiti ruokkii vauvaa vain esimaidolla (esimerkiksi vaihtaa usein rintoja), vauvan vatsaan pääsee suuri määrä hiilihydraatteja ja vettä. Takamaidossa olevat entsyymit ja rasvat säilyvät ennallaan. Tämän seurauksena vauvan ruoansulatusprosessit häiriintyvät ja ilmenee koliikkia. Tämän estämiseksi vauvaa tulisi ruokkia vain yhdellä rinnalla kerrallaan tai lypsä esimaito.

Imetys on lopetettava vain, jos vauvallasi on laktoosi-intoleranssi – eli vauvan ruoansulatusjärjestelmä ei yksinkertaisesti pysty sulattamaan maitosokeria. Tästä johtuu jatkuva vaikea koliikki. Tällaisen diagnoosin vauvallesi voi kuitenkin tehdä vain lääkäri: sinun ei pitäisi tehdä itsenäisiä päätöksiä tästä.

Onko mahdollista imettää myrkytyksen sattuessa?

Imettävän äidin kohdalla käy niin, että hän havaitsee itsessään epämiellyttäviä oireita, kuten ripulia, turvotusta, pahoinvointia ja jopa oksentelua. Useimmissa tapauksissa syynä on myrkytys tai päihtymys. Lievä myrkytys voidaan parantaa kotona, mutta jos ilmenee voimakasta oksentelua, takykardiaa ja kuumetta, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin.

Kysymys on erilainen: jos tällaisia merkkejä on, pitäisikö imetystä jatkaa vai lopettaa se?

Äidin normaalissa myrkytyksen tapauksessa vauva on turvassa, koska vasta-aineet pääsevät elimistöön rintamaidon mukana estäen infektion kehittymisen suolistossa. Lapsen täydelliseksi suojaamiseksi äidin on noudatettava hygieniasääntöjä ja juotava runsaasti nesteitä.

Vaikeassa myrkytyksen tapauksessa lääkäri tekee päätöksen imetyksen jatkamisesta. Tämä johtuu siitä, että naiselle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka eivät sovi yhteen imetyksen kanssa. Jos lääkäri määrää lääkkeitä, joita voidaan käyttää ja yhdistää imetykseen, vauvaa ei tarvitse vieroittaa.

Onko mahdollista imettää, jos lapsi on myrkytetty?

Jos vauva on myrkytetty, sinun on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Imetyksen jatkamisen mahdollisuudesta lähes kaikki asiantuntijat ovat yksimielisiä: ruokinta on sallittua ja jopa suositeltavaa. Äidin biotuote on ihanteellinen keino normalisoida suoliston mikroflooraa ja suojata lapsen kehoa erilaisilta infektioilta:

• Laktoferriini-proteiini estää rautaionien määrää nestemäisissä biologisissa ympäristöissä. Näin ollen se estää mikrobien lisääntymistä, stimuloi fagosyyttistä aktiivisuutta ja häiritsee mikrobisoluissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja.
• Hiilihydraattibifidustekijä kiihdyttää bifidobakteerien synteesiä ja estää patogeenisen mikroflooran kasvua suolistossa.
• Laktoperoksidaasi on entsyymi, joka häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja kirjaimellisesti tuhoaa patogeeniset mikrobisolut.
• Immunoglobuliinit suojaavat lapsen kehoa tartuntataudeilta, estävät mikrobien, virusten ja allergeenien tunkeutumisen kudoksiin.

Siten täysi ja säännöllinen imetys edistää vauvan nopeaa toipumista ja suolistoflooran normalisoitumista.

Onko mahdollista imettää toisen lasta?

Lastenlääkärit eivät hyväksy vauvan ruokkimista toisen ihmisen luovuttamalla maidolla. Ensinnäkin siksi, että tällaisen hyödyllisen biologisen tuotteen kanssa lapsi voi saada myös erilaisia vaarallisia sairauksia, kuten AIDSin, virushepatiitin ja sytomegalovirusinfektion. Lisäksi sekä lapsella että toisella imettävällä naisella on oma yksilöllinen mikroflooransa, joka voi häiriintyä aiheuttaen stomatiittia ja muita tulehdusprosesseja.

Myös immunologit vastustavat tätä käytäntöä. Kaikki tietävät, että äidinmaidon määrällinen ja laadullinen koostumus vaihtelee lapsen iän ja tarpeiden mukaan. Jos vauvalle tarjotaan jonkun toisen maitoa, joka ei ole ikätasolle sopivaa, kehittymättömän lapsen immuunijärjestelmä altistuu liialliselle rasitukselle, mikä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin. Myös vauvan ruoansulatuskanava altistuu yhtä suurelle rasitukselle.

Kaikki seikat huomioon ottaen lääkärit eivät suosittele kokeilua: jos jostain syystä syntyy kysymys luovuttajien ruokinnan käytöstä, optimaalinen ratkaisu olisi käyttää korkealaatuisia mukautettuja kaavoja.

Voinko antaa vauvalleni lypsää rintamaitoa?

Rintamaidon lypsämistä imetyksen aikana pidetään täysin normaalina. Jotkut naiset joutuvat kuitenkin lypsämään maitoa jatkuvasti ja ruokkimaan vauvaa rinnan sijaan pullosta. Näin käy esimerkiksi silloin, kun vauvan suu on epänormaalin muotoinen, kun äidin nänni on tietyn muotoinen tai kun vauva ei yksinkertaisesti pysty ottamaan rintaa. Tällaisia syitä on monia, mutta naiset haluavat antaa lapselleen parasta, joten korvikkeeseen siirtymisen sijaan he lypsävät maitoa säännöllisesti ja antavat vauvalle pullon. Onko mahdollista tehdä näin? Tietenkin se on mahdollista – tietenkin, jos äidillä on tarpeeksi kärsivällisyyttä ja voimia.

Jotta imetys pysyisi halutulla tasolla, pumppaus tulisi toistaa vähintään kuusi tai seitsemän kertaa päivässä (yksi annos on noin 110 g). On myös suositeltavaa pumpata kerran yöllä, erityisesti silloin, kun rintarauhaset ovat huomattavasti "täynnä".

Jokainen nainen päättää itse, millä laitteella toimenpide tehdään. Jotkut pitävät sitä kätevänä tehdä käsin, toiset taas manuaalisella tai sähköisellä laitteella – rintapumpulla.

Lypsetty tuote säilyy jääkaapissa 1-2 päivää. Suurempi määrä maitoa voidaan pakastaa: se säilyy pakastimessa täydellisesti 12-16 viikkoa.

Voinko antaa vauvalleni sulatettua rintamaitoa?

Jos nainen lypsää maitoa kaikkien hygieniavaatimusten mukaisesti ja käyttää puhtaita keräysastioita, hän voi pakastaa oman tuotteensa sulattaakseen sen ja ruokkiakseen vauvaa tarvittaessa.

Pakastimessa, jota pidetään -18 °C:ssa, maito säilyy jopa kuusi kuukautta, vaikka asiantuntijat suosittelevatkin sen käyttöä aikaisemmin – 3–4 kuukauden kuluessa.

Sulatettua tuotetta ei voi laittaa takaisin pakastimeen. Se soveltuu nautittavaksi 1,5–2 tunnin kuluessa huoneenlämmössä tai sitä voidaan säilyttää jääkaapissa 24 tuntia. Maito, jota vauva ei juo, kaadetaan pois.

Jos tuote erottuu kerroksiksi pakastus- ja sulatusprosessin aikana, ei ole syytä huoleen: sekoita kerroksia hieman, kunnes ne ovat tasaisia.

Sulatuksen tulisi tapahtua jääkaapissa, ei mikroaaltouunissa tai työtasolla huoneenlämmössä. Jääkaapissa se kestää yleensä noin 12 tuntia.

Rintamaito ei menetä ravintoarvojaan, kun se kerätään ja pakastetaan oikein, joten sitä voidaan turvallisesti käyttää vauvan ruokkimiseen.

Onko mahdollista imettää vanhempaa lasta?

Käy joskus niin, että imettävä nainen tulee uudelleen raskaaksi ja synnyttää toisen lapsen. Hän haluaa imettää sekä ensimmäistä että toista – ikäero heidän välillään on pieni, vain noin vuosi. Onko mahdollista imettää kahta lasta samanaikaisesti – vanhempaa ja nuorempaa?

Tähän kysymykseen ei ole yhtä ainoaa vastausta, sillä asiantuntijoiden mielipiteet jakautuvat. Toisaalta tämä lähestymistapa vahvistaa vauvojen vastustuskykyä ja poistaa lasten kateuden tunteen toisiaan kohtaan. Mutta toisaalta vanhemman lapsen maito ei aivan vastaa iänmukaisia tarpeita, ja tuplaruokinta lisää äidin huolta ja väsymystä.

Tätä mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Ja jos nainen päättää ruokkia kaksi kertaa, hänen tulisi lukea seuraavat suositukset:

• vauvat tulisi ruokkia samaan aikaan;
• Seuraavalla ruokinnalla anna lapselle eri rinta kuin se, jota hän imeskeli edellisellä kerralla.

Kuten näet, ruokinnassa on melko paljon epäselviä tilanteita. Jos kuitenkin tiedät tarkalleen, milloin voit ja et voi ruokkia vauvaasi rintamaidolla, useimmat kysymykset katoavat itsestään.