Terapeuttinen ruokavalio nro 4 aikuisille ja lapsille: ruokareseptit

Osa ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien monimutkaisesta hoidosta on ruokavaliohoito, mukaan lukien erikoisruokavalio nro 4.

Kotimaisessa gastroenterologiassa Pevznerin mukaan ruokavalio nro 4 on jo pitkään tunnustettu tehokkaaksi menetelmäksi potilaiden päivittäisen ravitsemuksen korjaamiseksi ja optimoimiseksi ottaen huomioon ruoan kemiallisten, mekaanisten ja termisten tekijöiden vaikutus ruoansulatuskanavaan.

Viitteitä

Ruokavalion nro 4 määräämisen pääasiallisia käyttöaiheita ovat koliitin paheneminen (paksusuolen, umpisuolen, poikittaisen paksusuolen, sigmasuolen ja peräsuolen limakalvon tulehdus - yhdessä tai rajoitetusti lokalisoituneena) ja enterokoliitti (ohutsuolen ja paksusuolen tulehdus) sekä samanaikainen akuutti suoliston ja mahalaukun tulehdus (gastroenterokoliitti) - runsaalla ripulilla.

Ruokavalio nro 4 määrätään myös infektioon liittyviin suolistosairauksiin, erityisesti ruokavaliota nro 4 tulisi noudattaa salmonelloosin (enterobakteerien Salmonella aiheuttama suolistovaurio) ja punataudin (Shigella-bakteerien tai ameebojen aiheuttama) yhteydessä. Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sekä entero- ja rotavirusperäisen ripulin yhteydessä lasten ruokavalio nro 4 on välttämätön (samoilla säännöillä kuin aikuisilla).

Lisäksi ruokavalio nro 4 auttaa palauttamaan suoliston nopeasti normaaliksi ärtyvän suolen oireyhtymään tai dysbakterioosiin liittyvän ripulin yhteydessä.

Koska tämä on akuuttien sairauksien ruokavalio, sen käytölle ei ole vasta-aiheita.

On pidettävä mielessä, että ruokavalio nro 4 ei ole tarkoitettu gastriittiin: Pevznerin mukaan ruokavalio nro 1 on tarkoitettu mahalaukun limakalvon tulehduksen pahenemisvaiheiden hoitoon, ruokavalio nro 2 on tarkoitettu tulehdusprosessin laantumiseen ja potilaan tilan vakiintumisen jälkeen siirrytään yleiseen ruokavalioon (ruokavalio nro 15).

Ruokavaliota nro 4 ei määrätä ummetukseen, koska suoliston ummetuksessa nautitun ruoan tulisi edistää säännöllistä ulosteiden erittymistä. Tätä helpottaa Pevznerin mukaan ruokavaliotaulukko nro 3.

Ruokavaliota nro 4 ei määrätä sappirakon poiston jälkeen: potilaille, joille on tehty tällainen leikkaus, määrätään ruokavalio nro 5 eli ruokavalio kolekystektomian jälkeen, jota on noudatettava riittävän pitkään (toisin kuin ruokavalio nro 4, joka on määrätty enintään viikoksi).

Samoissa tapauksissa ja samaan ajanjaksoon voidaan määrätä raskaana oleville naisille tarkoitettu ruokavalio nro 4.

[ 1 ]

Yleistä tietoa ruokavaliotaulukko 4

Ruokavalion nro 4 ydin on luoda ruoansulatusjärjestelmän hellävaraisin toimintatapa, mikä saavutetaan sisällyttämällä ruokavalioon vain sellaisia elintarvikkeita ja valmisruokia, joiden sulatus ei vaadi suuren määrän mahahapon vapautumista eivätkä aiheuta sulamattoman ruoan käymistä suoliston mikroflooran ja peristaltiikan avulla. Tämän seurauksena kemiallinen ja mekaaninen vaikutus ruoansulatuskanavaan minimoituu. Siksi ruokavalion hyödyt edellä mainittuihin sairauksiin ovat ilmeisiä.

Paksusuolitulehduksen ruokavalio nro 4 sisältää pienten aterioiden syömisen viisi kertaa päivässä (ns. osittaisruokavalio) sekä tiettyjen ruokien ja niiden kypsennysmenetelmien poissulkemisen (ruoat tulisi höyryttää tai keittää). On tärkeää hienontaa ainekset tehosekoittimessa tai jauhaa ne: soseutettu ruoka sulaa nopeammin ja helpommin eikä ärsytä tulehtuneita suoliston seinämiä. Lisäksi ruoan ei tulisi olla kylmää (alle +15 °C) eikä liian kuumaa (yli +50 °C).

Samaan aikaan ripulin ja paksusuolentulehduksen ruokavalio nro 4, vaikka se tarjoaa enintään 1970–1980 kcal päivässä, on aivan riittävä niille muutamille päiville, joina sitä tulisi noudattaa – kunnes tila paranee. Rasvan määrä vähennetään 70 grammaan päivässä, hiilihydraattien määrä 250 grammaan ja proteiinien määrä 100 grammaan (60 % eläinperäistä). Suolan (enintään 10 grammaa päivässä) ja sokerin (enintään 35–40 grammaa) määrä on rajoitettu. Mutta päivittäin nautitun nesteen määrä – ripulin aiheuttaman nestehukan estämiseksi – tulisi lisätä puoleentoista kahteen litraan (juomaveden tulee olla huoneenlämpöistä).

Mitä voi ja mitä ei voi?

Voit syödä enintään kaksi kananmunaa päivässä - pehmeäksi keitettynä tai höyrytettynä munakkaana; 150-200 g vähärasvaista raejuustoa (esisuolan), saman verran siivilöityjä makeita hedelmiä tai marjoja (höyrytettynä vedessä tai höyrytettynä, hyytelön tai moussen muodossa - ilman sokerin lisäämistä), juoda hyytelöä makeista marjoista (mustikat ovat erityisen hyödyllisiä), vihreää ja mustaa teetä, ruusunmarjojen ja omenankuoren keittämistä.

Mitä voit syödä?

Luettelo siitä, mitä voit syödä suolistosairauksien pahenemisvaiheissa ripulin kanssa (Pevznerin ruokavalion nro 4 mukaan), sisältää:

• valkoinen (vehnä)leipäkorput – noin 200 g päivässä;
• paksun konsistenssin omaavat viljakeitot (vähärasvaisen naudanlihan tai kanan liemeen perustuen);
• nestemäisiä puuroja murskatusta riisistä, kaurapuurosta tai tattarin veteen (lisäämällä 5 g voita annosta kohden);
• vähärasvaista lihaa ja kalaa (höyrytettyjen lihapullien tai sufleiden muodossa).

Mitä ei kannata syödä?

Pevznerin mukaan ruokavalio nro 4 kieltää seuraavien käytön:

• kaikki paistamalla tai grillaamalla valmistetut ruoat;
• mustaa ja valkoista leipää, hiivaleivonnaisia ja makeisia, pastaa;
• rasvainen liha, siipikarja ja kala;
• makkarat ja savustetut lihat; suolattu ja savustettu kala;
• säilykkeet, suolakurkut ja marinadit;
• sienet ja palkokasvit;
• täysmaito ja muut maitotuotteet (paitsi vähärasvainen raejuusto ja luonnonjogurtti);
• tuoreet vihannekset ja hedelmät (mukaan lukien hedelmämehut);
• hiilihapotettu vesi, minkä tahansa vahvuinen alkoholi.

Kaikki mausteet ja mausteet (valkosipuli, sipuli, yrtit) sekä kastikkeet (majoneesi, ketsuppi jne.) ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Arvioitu valikko viikon ruokavaliolle nro 4 on kuvattu julkaisussa - Ruokavalio suolistoinfektioon

Ja ruokavalion nro 4 ruokien reseptejä löytyy artikkeleista:

• Ruokavalio koliittiin
• Ruokavalio enterokoliittia varten
• Ruokavalio ripuliin

Mahdolliset riskit

Ravitsemusterapeutit uskovat, että ruokavalioon nro 4 liittyvät riskit ovat minimaaliset tai niitä ei ole lainkaan, koska kuten aiemmin todettiin, kaloripitoisuuden lasku (verrattuna normaalin ruokavalion energia-arvoon, joka on 2800 kcal) on 30%. Eikä tämän pitäisi vaikuttaa verensokeritasoon eikä aivosolujen energiansaantiin. Äärimmäisissä tapauksissa keho alkaa käyttää maksan glykogeenivarastoja.

Jos kaloripitoisuus kuitenkin laskee alle 1920–1930 kcal:n, mahdolliset komplikaatiot ilmenevät huimauksena, kouristustena ja jopa tajunnan menetyksenä, mikä viittaa glukoosipuutokseen ja aivohypoksiaan.

Lisäksi soseutetun ruoan syöminen useiden päivien ajan ja kuidun puute ruokavaliossa voivat vähentää hyödyllisen suoliston mikrobiston aktiivisuutta. Siksi ruokavalion nro 4 jälkeen sinun tulisi vähitellen palata normaaliin ruokavalioon ja antaa suoliston obligaattisten mikro-organismien – lakto- ja bifidobakteerien sekä saprofyyttien – auttaa ruoansulatuskanavaa toimimaan uudelleen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]