Akuutti ja krooninen erosiivinen-haemorrhaginen gastriitti: antraalinen, fundaalinen, fokaalinen gastriitti.

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yksi yleisimmistä ja lukuisimmista sairauksista, joista ihmiskunta kärsii. Useimmat ruoansulatuskanavan sairaudet ovat luonteeltaan tulehduksellisia. Otetaan esimerkiksi sama gastriitti, jota diagnosoidaan joka toisella aikuisella (joidenkin lähteiden mukaan tämä luku on paljon suurempi, jos otamme huomioon myös, että kaikki eivät hae apua lääkäriltä) ja 10–15 prosentilla lapsista ja nuorista. Eikä tämä ole yllättävää, koska gastriitti on itse asiassa yleistetty käsite, joka yhdistää sairaudet, joille on ominaista tulehduksellinen prosessi mahassa. Jotkut gastriittityypit ovat toistaiseksi melko lieviä, mutta on myös sellaisia, jotka lääkäreiden mukaan ovat vakavia ja jopa hengenvaarallisia sairauksia. Juuri tätä on verenvuotoinen gastriitti, jota käsitellään tässä artikkelissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Kuten jo todettiin, gastriittia pidetään yhtenä aikamme "suosituimmista" sairauksista. Ja jos aiemmin lääkärit diagnosoivat pääasiassa taudin lieviä muotoja, niin viimeisen vuosikymmenen aikana on havaittu merkittävää lisääntymistä sellaisten vaarallisten sairauksien kuin hemorragisen gastriitin ja mahahaavan esiintyvyydessä. Lisäksi hemorragisen gastriitin esiintyvyys on lisääntynyt lähes 10 kertaa, mikä on edistyksen sivuvaikutus.

Useimmiten patologia diagnosoidaan niillä, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja, sekä alkoholismista kärsivillä ihmisillä. Näissä väestöryhmissä verenvuotoinen gastriitti havaitaan puolessa tapauksista.

Verenvuotoinen gastriitti vaikuttaa sekä naisiin että miehiin yhtä lailla. Lapsilla tätä patologiaa havaitaan vain yksittäistapauksissa.

[ 7 ]

Syyt hemorraginen gastriitti

Gastroenterologit pitävät hemorragista gastriittia polyetiologisena sairautena, jota ei ole vielä tutkittu riittävästi. Tutkijat eivät ole vielä pystyneet tarkasti määrittämään syytä, joka todennäköisimmin on vastuussa patologisten muutosten esiintymisestä mahalaukun verisuonten mikrokiertoa. He kuitenkin tunnistavat edelleen useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista patologian kehittymisen.

Seuraavat tekijät voidaan katsoa tällaisten tekijöiden, joilla on korkea sattumanvaraisuusprosentti (patogeenisen tekijän vaikutus – hemorragisen gastriitin oireiden ilmaantuminen), aiheuttavan:

• Happojen ja emästen negatiivinen vaikutus mahalaukkuun johtuen tiettyjen lääkeryhmien hallitsemattomasta ja vastuuttomasta käytöstä ottamatta huomioon niiden sivuvaikutuksia. Erityisesti tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, kortikosteroidihormonien käyttö ja pitkäaikainen antibioottihoito.
• Krooninen alkoholin väärinkäyttö.
• Väärä lähestymistapa ravitsemukseen, erityisesti liian kuumien ruokien kulutus, liiallinen intohimo suolaisiin, savustettuihin, mausteisiin ja paistettuihin ruokiin, mikä ärsyttää mahalaukun seinämiä ja vaikuttaa negatiivisesti niiden verisuonten tilaan.
• Raskasmetallisuoloja sisältävien heikkolaatuisten tuotteiden kulutus, joita käytetään makuaineina tai muihin tarkoituksiin, näiden tuotteiden valmistajien toimesta, jotka eivät pidä tarpeellisena välittää kuluttajien terveydestä. Tällaisia tuotteita ovat kaikenlaiset mausteet ja mausteet, kuumat kaupan kastikkeet ja hillot sekä heikkolaatuiset savustetut tuotteet.
• Usein esiintyviä virustauteja, jotka heikentävät kehoa.
• Bakteeri-infektion esiintyminen kehossa, erityisesti jos se on useimpien ruoansulatuskanavan sairauksien tunnetuin syy Helicobacter pylori.

Lisäksi mahalaukun mekaaninen vaurio, Crohnin tauti, jolle on ominaista vakava tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, stressaavat tilanteet ja emotionaalinen stressi, kehon solujen aineenvaihduntahäiriöt ja kapillaarien läpäisevyyden heikkenemiseen liittyvät verisuonitaudit, voivat johtaa patologisen prosessin kehittymiseen.

Useimmiten hemorraginen gastriitti kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla, joka ei pysty reagoimaan patogeenisten tekijöiden kielteiseen vaikutukseen.

[ 8 ]

Synnyssä

Verenvuotoinen gastriitti on siis yksi vakavimmista mahalaukun limakalvon tulehduksen tyypeistä. Sille on ominaista paitsi mahalaukun seinämien tulehdus, myös niissä esiintyvät verenvuotoiset eroosiot ja pienet haavaumat. Tämä tekee siitä samanlaisen kuin erosiivinen gastriitti, minkä vuoksi hemorragista gastriittia kutsutaan usein erosiiviseksi tai erosiivis-hemorragiseksi.

Itse asiassa nämä ovat kaksi täysin erilaista sairautta, joilla on jonkin verran samanlaisia oireita, mutta erilaiset kehitysmekanismit. Niinpä erosiivisessa gastriitissa limakalvon tulehdus edeltää eroosioiden esiintymistä siinä, minkä voivat laukaista karkea ruoka, tulehduskipulääkkeet, alkoholijuomien ärsyttävä vaikutus ja bakteeritekijä.

Verenvuotoisen gastriitin patogeneesi näyttää menevän päinvastaiseen suuntaan. Ensin limakalvolle ilmestyy litteitä haavaumia ja pinnallisia eroosioita, jotka ovat syntyneet ihonalaisen (tai pikemminkin submukosaalisen) kerroksen mikrokiertohäiriöiden seurauksena, ja sitten ilmaantuvat tulehdusoireet, jotka liittyvät sekä limakalvovaurioihin että bakteeritekijän vaikutukseen niihin ja itse verisuonihäiriöihin.

Verenvuotoinen gastriitti on saanut nimensä siitä, että sille on ominaista pienten verenvuotopesäkkeiden esiintyminen mahalaukun limakalvolla ja niiden ympärillä olevilla tulehdusalueilla. Mahan pienten verisuonten mikrokiertohäiriöiden seurauksena niihin voi muodostua verihyytymiä, mikä tekee patologiasta entistä vaarallisemman.

Toisin sanoen patologia ilmenee ikään kuin sisältäpäin, vaikka sen aiheuttavat tekijät voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia.

Verenvuotoisen gastriitin kehittymisessä tärkein rooli on verisuonten läpäisevyyden ja verenkierron häiriintyminen niissä. Tässä suhteessa ei ole vähäistä merkitystä solujen aineenvaihduntaprosessien häiriintymisellä, mikä johtaa degeneratiivisten prosessien kehittymiseen niissä. Tällaisten muutosten syynä pidetään mahalaukun kudoksiin ja koko kehoon kohdistuvien negatiivisten tekijöiden pitkäaikaista tai jatkuvaa vaikutusta, jota käsitellään jäljempänä.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet hemorraginen gastriitti

Tauti alkaa usein ruoansulatushäiriöiden kaltaisilla oireilla. Toisin sanoen hemorragisen gastriitin ensimmäiset merkit ovat tyypillisiä useimmille ruoansulatuskanavan sairauksille.

Potilaat valittavat useimmiten:

• epämiellyttävät tuntemukset vatsassa,
• tylsä kipu, joka lokalisoituu epigastriseen alueeseen ja voimistuu syömisen jälkeen tai jos painat kevyesti vatsaan.
• dyspepsian oireet: vatsan painon tunne ja turvotus lisääntyneen kaasuntuotannon vuoksi, pahoinvointi, johon joskus liittyy röyhtäilyä hapan maulla ja oksentelulla,
• metallisen maun esiintyminen suussa.

On usein tapauksia, joissa verenvuotoinen gastriitti alkoi välittömästi mahalaukun verenvuodon kanssa. Sitten potilaat huomaavat veren jälkiä oksennuksessa ja ulosteissa, jotka saavat mustan sävyn.

Monet potilaat raportoivat huomattavasta ruokahaluttomuudesta, valkoisen pinnoitteen ilmestymisestä kielelle, ulostamisesta (vuorotellen ripulia ja ummetusta), oksentelusta, johon liittyy sulamatonta ruokaa, heikkoudesta ja huimauksesta verenhukan vuoksi.

Taudin edetessä oireet muistuttavat yhä enemmän mahan verenvuotoa. Oksennuksen väri muuttuu mustaksi, hieman kahvinporojen kaltaiseksi, uloste muuttuu nestemäiseksi ja tervamaiseksi. Iho muuttuu huomattavasti kalpeaksi, ja joskus tajunnan menetys havaitaan voimakkaan verenvuodon taustalla.

Potilasta tutkiessaan lääkäri kiinnittää huomiota ihon ja limakalvojen luonnottoman vaaleaan väriin, nopeaan pulssiin ja suhteellisen alhaiseen verenpaineeseen. Jos tulehdusprosessi on akuutti, tunnusteltaessa tuntuu vatsalihasten jännitystä, johon liittyy huomattavaa kipua.

Kroonisissa patologian tapauksissa potilaat valittavat päänsärkyä, yleistä heikkoutta ja liiallista väsymystä sekä huimausta. Samalla havaitaan joitakin raudanpuuteanemian oireita, kuten ihon vaalea sävy ja huomattava kuivuminen, hauraat kynnet ja niiden tavanomaisen terveen kiillon puuttuminen.

[ 12 ], [ 13 ]

Lomakkeet

Verenvuotoinen gastriitti luokitellaan yleensä kolmen indikaattorin mukaan: kurssin luonne, patologian taustalla oleva syy ja sairastumisalueen lokalisointi.

Taudin taustalla olevan syyn perusteella on olemassa kahdenlaisia hemorragisia gastriitteja:

• primaarinen, jos patologia diagnosoidaan alun perin terveellä henkilöllä ja sen syynä on yksi tai useampi ulkoinen patogeeninen tekijä,
• toissijainen, jos gastriitti kehittyy ruoansulatuskanavan ja erityisesti mahalaukun olemassa olevien sairauksien taustalla.

Juuri taudin taustalla oleva syy aiheuttaa eroja potilaiden valituksissa, koska jälkimmäisessä tapauksessa muiden sairauksien oireet ovat päällekkäisiä, mikä vaikeuttaa diagnoosia hieman. Mutta oireet voivat vaihdella hieman patologisen prosessin kehitysvaiheesta riippuen.

Taudin kulun luonteen perusteella voimme myös erottaa kaksi patologian tyyppiä, joita voitaisiin kutsua hemorragisen gastriitin muodoiksi:

• taudin akuutti muoto,
• sen krooninen muoto.

Taudin akuutille kululle on ominaista eroosioiden keskittyminen, mikä mahdollistaa taudin hoitamisen lyhyessä ajassa( jopa 10 päivässä). Patologian krooninen muoto, kuten tavallista, on paljon vaikeampi hoitaa, ja sisäisen verenvuodon vaara kummittelee henkilöä monien vuosien ajan.

[ 14 ], [ 15 ]

Akuutti hemorraginen gastriitti

Useimmiten taudin akuutti kulku havaitaan sen kehityksen alussa. Mutta on tapauksia, joissa akuutit kohtaukset alkavat uusiutua patologian kroonisessa muodossa.

Akuutti gastriitti on ominaista tulehduksellisen prosessin oireiden voimakas vakavuus. Yleisimmät patologian syyt ovat:

• huonolaatuisia ja suorastaan haitallisia elintarvikkeita,
• mahalaukun limakalvon palovamma, kun se joutuu kosketuksiin kemikaalien, myrkkyjen, raskasmetallisuolojen kanssa,
• kehon myrkytys aiempien sairauksien vuoksi,
• tylppä mekaaninen vatsan trauma,
• mahalaukun limakalvon vauriot epäpätevien diagnostisten testien vuoksi,

Patologian kehittyminen tässä tapauksessa ei liity mahahapon erityksen rikkomiseen tai sen lisääntyneeseen suolahappopitoisuuteen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Krooninen verenvuotoinen gastriitti

Tälle tautimuodolle on ominaista oireiden hämärtyminen. Sille on ominaista remissio- ja pahenemisvaiheet. Hoidon jälkeen tauti ei välttämättä ilmene jonkin aikaa, mutta ärsykkeiden vaikutuksesta se voi pahentua uudelleen, joskus jopa akuutissa muodossa.

Mahalaukun tulehduspesäkkeiden sijainnin perusteella erotetaan seuraavat sairaustyypit:

• Verenvuotoinen antraalgastriitti. Tämä diagnoosi osoittaa, että verisuonimuutokset mahalaukun limakalvolla sijaitsevat sen alkuosassa - antrumissa. Tämä on yksi yleisimmistä taudin tyypeistä.

Patologia voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Akuutille muodolle on ominaista: taudin nopea kehitys ja veren esiintyminen oksennuksessa ja ulosteissa.

Kroonisessa muodossa voi esiintyä minkä tahansa tyyppiselle gastriitille tyypillisiä oireita: vatsakipua, erityisesti syömisen jälkeen, pahoinvointia/oksentelua, ruokahaluttomuutta, makuaistin muutoksia, valkoisen pinnoitteen ilmestymistä kielelle, usein esiintyviä heikkous- ja huimauskohtauksia.

• Proksimaalinen hemorraginen gastriitti. Tämä patologian muoto voidaan luokitella sekä gastriitiksi että eräänlaiseksi bulbiitiksi (pohjukaissuolen alkuosan tulehdus, joka on suoraan mahalaukun vieressä), ja oireet ovat tyypillisiä molemmille patologioille.

Muun muassa tämä patologia voi johtua suoliston liikkuvuuden ja sen pysähtyneisyyden rikkomisesta.

• Verenvuotoinen fokaalinen gastriitti. Jo patologian nimi viittaa siihen, että mahalaukun submukosaalisen kerroksen verisuonitaudit, jotka myöhemmin ilmenevät eroosioiden ja trombien muodossa, eivät peitä koko elimen sisäpintaa, vaan edustavat erikokoisia leesioita. Tällaisten leesioiden lokalisointi voi myös vaihdella.

Useimmiten tauti esiintyy akuutissa muodossa ja siihen liittyy usein päänsärkyä, vatsakipuja, erilaisia dyspeptisiä oireita ja painonpudotusta.

Krooninen gastriitti voi aiheuttaa myös muita epämiellyttäviä ruoansulatushäiriöihin liittyviä oireita. Näitä ovat käsien tai jalkojen puutuminen, hiusten, kynsien ja hampaiden heikkeneminen sekä ihon huomattava kalpeus.

Verenvuotoinen refluksigastriitti voidaan erottaa erilliseksi patologian tyypiksi, jossa turvotuksen ja eroosioiden esiintyminen limakalvolla liittyy pohjukaissuolen sisällön refluksiin takaisin mahalaukkuun.

Taudin kehitysvaiheen osalta voimme tässä tarkastella patologian pinnallisia ja erosiivisia muotoja.

Lääkärit diagnosoivat pinnallisen hemorragisen gastriitin, kun mahalaukun limakalvolla on jo havaittavissa pieniä verisuonten muodossa olevia verisuonimuutoksia, mutta voimakasta tulehdusprosessia ja riittävän syviä, suuriin verisuoniin vaikuttavia verenvuotoeroosioita ei vielä havaita. Tämän gastriitin muodon kutsuminen lieväksi on syntiä totuutta vastaan, sillä mikä tahansa negatiivinen vaikutus leesioihin voi aiheuttaa taudin etenemisen vakavampaan vaiheeseen. Ja sitten puhumme erosiivisesta-verenvuotoisesta gastriitista, jolle on ominaista limakalvon erosiiviset-haavaiset leesiot, tulehdus ja veren vapautuminen mahalaukun onteloon.

Verenvuodon todennäköisyys tässä tapauksessa riippuu suuren eroosion (tai useiden pienempien, melko syvien leesioiden) sijainnista. Jos limakalvovaurio sijaitsee mahalaukun etu- tai takaseinämässä sekä sen pohjassa, verenvuotoriski pysyy pienenä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Verenvuotoinen gastriitti, kuten muutkin gastriitin muodot ja tyypit, ei voi olla vaikuttamatta potilaan yleiseen hyvinvointiin ja terveyteen, varsinkin jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Pinnallisesta muodosta alkaen erilaisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena verenvuotoinen gastriitti saa yhä vakavampia muotoja.

Vaarana on myös se, että akuutti gastriitti, jos hoito on riittämätöntä tai puuttuu kokonaan, uhkaa kroonistua, mikä, kuten tiedämme, on paljon vaikeampi hoitaa ja uhkaa jatkuvasti muistuttaa itseään uudelleen kivuliailla ja melko vaarallisilla uusiutumisilla.

Taudin kehittymisen vaarallisia seurauksia ovat sen kehittyminen mahahaavaksi tai mahalaukun syöväksi. Verenvuotoinen gastriitti on erityisen lähellä mahahaavaa, koska eroosiot voivat ajan myötä kasvaa ja syventää, vaikuttaen paitsi limakalvoon myös tärkeimmän ruoansulatuselimen lihaskudokseen. Proksimaalinen verenvuotoinen gastriitti kehittyy hyvin todennäköisesti mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumaksi.

Taudin komplikaatioiden osalta useimmiten hemorragiseen gastriittiin, erityisesti sen akuuttiin muotoon, liittyy anemian oireita. Tämä johtuu verenhukasta, kun eroosiot alkavat vuotaa verta.

Enemmän hengenvaaraa ei kuitenkaan ole niinkään anemia itsessään, vaan pikemminkin vakava mahan verenvuoto erosiivisen ja verenvuotoisen gastriitin kanssa, jos prosessiin osallistuu suuria verisuonia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka hemorraginen gastriitti

Kuten voimme nähdä, verenvuotoinen gastriitti ei ole vaaraton mahasairaus, jolloin on erityisen tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa sen tehokas hoito, mikä estää tuhoisat seuraukset.

Diagnoosisuunnitelma riippuu potilaan tilasta. Jos mahdollista, hemorragisen gastriitin diagnoosi alkaa ulkoisella tutkimuksella ja potilaan sanojen perusteella taudin oireiden tutkimisella. Samalla kiinnitetään huomiota kivun lokalisointiin, sen ilmaantumisaikaan ja riippuvuuteen ruoan saannista, oksennuksen väriin ja koostumukseen sekä ulosteen väriin (potilaan subjektiivinen arvio).

Ulkoisessa tutkimuksessa voidaan havaita ihon kalpeutta ja kuivuutta sekä kalvon läsnäoloa kielellä. Pulssin ja verenpaineen mittaaminen voi viitata takykardiaan ja matalaan verenpaineeseen, jotka ovat merkki verenvuodosta.

Vatsan tunnustelu on pakollista. Verenvuotoisessa gastriitissa tämä toimenpide on useimmissa tapauksissa kivulias.

Laboratoriokokeista seuraavat analyysit ovat pakollisia:

• täydellinen verenkuva,
• biokemiallinen verikoe,
• yleinen virtsa-analyysi,
• ulosteen analyysi veren sisällön varalta.

Verenvuotoisen gastriitin instrumentaalisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on perustellusti katsottu esophagogastroduodenoscopyksi, jonka avulla voidaan visuaalisesti arvioida mahalaukun limakalvon tilaa, nähdä siinä esiintyvät patologiset muutokset, leesioiden sijainti, niiden lukumäärä ja koko sekä verenvuodon lähde.

Toimenpiteen aikana otetaan näyte (pieni alue limakalvosta) mikroskooppista tutkimusta varten muuttuneiden solujen tunnistamiseksi. Kohdennettua koepalaa pidetään tässä tapauksessa sopivana, koska on pieni mahdollisuus, että sairaus kehittyy onkologiseksi.

Bakteeri-infektion (pahamaineisen Helicobacter Pylori) havaitsemiseksi kehossa tehdään ureaasihengitystesti ja PCR-diagnostiikka. Ja pH-metrin tulokset antavat riittävästi tietoa mahalaukun happamuudesta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan sellaisilla patologioilla kuin eroosiivinen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, mahasyöpä.

Hoito hemorraginen gastriitti

Lääkäri voi aloittaa hemorragisen gastriitin hoidon vasta tarkan diagnoosin ja mahalaukun solujen pahanlaatuisten muutosten poissulkemisen jälkeen. Potilaan tilan perusteella päätetään, sijoitetaanko hänet sairaalaan vai määrätäänkö hänelle asianmukainen avohoito. Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireiden esiintyminen on ehdoton syy potilaan sairaalahoitoon.

Hoito alkaa ruokavaliohoidolla ja lääkkeiden määräämisellä, jotka ratkaisevat ongelman useissa suunnissa:

• Mahalaukun mehun tuotannon hallinta.
  • eritystä estävät lääkkeet:
    • _H2 -histamiinireseptorien salpaajat (famotidiini, ranitidiini)
    • protonipumpun estäjät (Omez, Omepratsoli)
    • antasidit (Maalox, Almagel).
• Mahalaukun limakalvon suojaaminen aggressiivisten tekijöiden vaikutukselta - verhoavat aineet, supistavat lääkkeet (De-nol, Flocarbin)
• Verenvuodon pysäyttäminen ja ehkäisy (hemostaattinen hoito). Hoito suoritetaan käyttämällä aminokapronihappoa laskimonsisäisenä tiputuksena yhdessä adrenaliinin kanssa sekä laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona lääkkeitä "Vikasol", "Dycinone", "Etamzilat".

Vakavan verenvuodon ja voimakkaiden anemian oireiden (verenvuotoinen sokki) sattuessa verensiirto tai veren korvikkeiden infuusio, jolla on anti-shokkivaikutus, voi olla tarpeen.

Verenvuodon tyrehdyttyä on tapana määrätä lisäksi rautavalmisteita.

• Ruoansulatuksen normalisointi entsyymivalmisteiden avulla (Festal, Creon, Pancreatin).
• Bakteeri-infektion torjunta (jos Helicobacter Pylori havaittiin diagnostisten testien aikana) antibiooteilla, jotka on määrätty erityisen kaksi- tai kolmikomponenttisen hoito-ohjelman mukaisesti.
• Korjaava hoito:
  • vitamiinien ja vitamiini-mineraalikompleksien ottaminen täydentämään ruoansulatushäiriöiden ja verenhukan aiheuttamaa ravintoaineiden puutetta kehossa.
  • verisuonten vahvistaminen (lääkkeet "Detralex", "Venarus")
  • eroosioiden paraneminen ja kudosten uudistuminen kasviöljyillä (tyrni, ruusunmarjat).

Lääkärit turvautuvat hemorragisen gastriitin kirurgiseen hoitoon erittäin harvoin, koska kirurgiset toimenpiteet johtivat usein potilaan kuolemaan. Eivätkä ne taanneet täydellistä paranemista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 25–30 prosenttia leikkauksen läpikäyneistä potilaista kohtasi sen tosiasian, että jonkin ajan kuluttua tauti uusiutui verenvuodon muodossa.

Parhaat tulokset saavutetaan edelleen hemorragisen gastriitin endoskooppisella hoidolla, johon kuuluu:

• pistämällä vaurioituneelle alueelle alkoholin ja adrenaliinin seosta,
• hoidettavan alueen hoito hemostaattisilla liuoksilla,
• verenvuodon lähteen elektrokoagulaatio,
• pitkävaikutteinen hemostaasi (käytetään barium-trombiinikoostumusta).

Verenvuotoisen gastriitin fysioterapeuttinen hoito suoritetaan pääasiassa kroonisessa vaiheessa remission aikana. Tehokkaisiin fysioterapiamenetelmiin kuuluvat kylpylähoito kivennäisveden nauttimisella suoraan lähteellä, mutahoito, galvanointi ja ultraäänihoito.

Suosittuja lääkkeitä hemorragisen gastriitin hoitoon

Koska gastriittia pidetään yhtenä yleisimmistä diagnooseista, lääketeollisuus on huolissaan yhä tehokkaampien lääkkeiden vapauttamisesta, joilla voi olla positiivinen vaikutus sekä mahalaukun limakalvoon että koko ruoansulatusprosessiin kokonaisuutena. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan ole taipuvaisia kokeilemaan, joten gastriitin, mukaan lukien verenvuotogastriitin, hoidossa sekä uudet lääkkeet että aikaa kestäneet lääkkeet ovat edelleen yhtä kysyttyjä.

Esimerkiksi vanha kunnon "Famotidiini", jota käytetään ruoansulatuskanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden, mukaan lukien refluksitaudin, hoitoon. Se auttaa normalisoimaan mahan happamuutta ja ehkäisee ruoansulatuskanavan verenvuodon uusiutumista.

_{Lääke kuuluu histamiini H2 -reseptorien} salpaajien ryhmään. Sitä määrätään yleensä ottamaan 1 tai 2 kertaa päivässä, 1-2 tablettia. Hoitojakso on 1-1,5 kuukautta, refluksitaudin tapauksessa hoitojaksoa voidaan pidentää 12 viikkoon.

Lääke on melko hyvin hyväksytty kaikkien potilasryhmien keskuudessa. Vasta-aiheita sen käytölle voi olla vain raskauden ja imetyksen aika, varhaislapsuus (0-3 vuotta) ja yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä seuraavia sivuvaikutuksia: pahoinvointi ja oksentelu, suun kuivuminen, vatsakipu, suolen häiriöt, päänsärky, unihäiriöt, masennus, uneliaisuus, rytmihäiriöt ja verenpaineen lasku, allergiset reaktiot jne.

"Creon" on uudempi lääke, jonka entsyymikoostumus on lähellä ihmiskehon tuottamaa entsyymikoostumusta. Sitä käytetään parantamaan ruoansulatusta ja helpottamaan mahalaukun toimintaa kaikissa ruoansulatuskanavan patologioissa.

Antotapa ja annostus. Kapselin muodossa oleva lääke otetaan jokaisen pääaterian aikana, pestään alas riittävän määrän vettä kera.

Lääkäri määrää annostuksen riippuen kehon yksilöllisistä tarpeista tietyllä patologian vakavuudella. Yleensä kerta-annos vaihtelee 20 000 - 80 000 yksikköä ja riippuu kulutetun ruoan laadusta. Jos ruoka ei sisällä vaikeasti sulavia komponentteja, riittää, että otetaan puolet määrätystä annoksesta.

Lääkkeellä ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta yliherkkyyttä sen ainesosille, mutta sillä on myös joitakin sivuvaikutuksia. Useimmiten näitä ovat vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja harvemmin allergiset reaktiot.

"De-nol" on innovatiivinen lääke, jonka vaikutus on uskomattoman merkittävä verenvuotoisessa gastriitissa, johon liittyy limakalvon eroosiovaurioita. Loppujen lopuksi tämä lääke on suunniteltu suojaamaan vaurioitunutta mahalaukun limakalvoa lisäärsytykseltä. Sitä pidetään myös tehokkaana bakteeri-infektioiden torjunnassa.

Lääkettä käytetään akuutissa vaiheessa vähentämään gastriitin epämiellyttäviä oireita. Lääkkeen vuorokausiannos on 4 tablettia, jotka jaetaan 2 tai 4 annokseen. Lääke otetaan puoli tuntia ennen aterioita tai illalla. Lapsille vuorokausiannos on painosta riippuen 1-2 tablettia.

Terapeuttinen kurssi voi kestää 4–8 viikkoa.

Tätä lääkettä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä dekompensaatiovaiheessa, yliherkkyys lääkkeelle sekä pediatriassa alle 4-vuotiaiden lasten hoidossa.

"Detralex" on lääke, joka on suunniteltu vahvistamaan verisuonia, koska verenvuotoisessa gastriitissa puhumme ensisijaisesti verenkiertohäiriöistä mahalaukun pienissä verisuonissa, jotka myöhemmin johtavat verenvuotoeroosioihin näiden samojen verisuonten repeämisen vuoksi.

Lääke on tehokas osana korjaavaa ja vahvistavaa hoitoa. Se otetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Suositeltu vuorokausiannos on 2 tablettia.

Mahalaukun pienten verisuonten repeämien ja vuotavien haavaumien tapauksessa annosta voidaan nostaa 6 tablettiin päivässä (kahdessa annoksessa). Kolmen päivän kuluttua annos pienennetään 4 tablettiin päivässä samalla antotiheydellä. Seuraavan kolmen päivän kuluttua palataan ylläpitoannokseen.

Lääkkeen hoitojakso on pitkä (enintään 1 vuosi), ja lääkärin määräämät toistot ovat mahdollisia.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys sille ja imetys. Sivuvaikutuksia ei ole paljon, ja ne koskevat pääasiassa ruoansulatuskanavaa: ripulia ja erilaisia dyspeptisiä oireita. Harvinaisempia ovat vatsa- ja päänsärky, huimaus ja ihottumat.

Ruokavalio verenvuotoiseen gastriittiin

Ruoansulatuskanavan patologioissa on kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioon. Jos et järjestä ruoan saantiasi etkä hallitse sen laatua ja määrää, voit mitätöidä minkä tahansa, jopa tehokkaimman, hoidon.

Verenvuotoinen gastriitti, joka on yksi vakavimmista patologioista, vaatii kokonaisvaltaisen lähestymistavan hoitoon, jossa pääasialliset paikat ovat lääkkeiden ja ruokavalion käytössä. Lisäksi asiantuntijat ovat lähestyneet verenvuodon riskin omaavan hemorragisen gastriitin ruokavalion kehittämistä erityisen huolellisesti.

Vaatimus jaksottaisesta ravinnosta (pieniä annoksia 5-6 kertaa päivässä), joka on tunnettu monille, joilla on diagnosoitu ruoansulatuskanavan sairauksia, on edelleen merkityksellinen verenvuotoisessa gastriitissa. Ruoan tulisi kuitenkin olla helposti sulavaa eikä ärsyttää mahalaukun limakalvoa.

Kasviksia voi syödä vain keitettynä tai uunissa paistettuna, lukuun ottamatta kaalia, jota ei tule syödä missään muodossa verenvuotoisessa gastriitissa. Palkokasveja (pavut, herneet), rasvaista lihaa ja kalaa sekä tulisia mausteita tulisi välttää kokonaan. Myös kahvi- ja suklaatuotteet, hiilihapotetut juomat (kaasuton kivennäisvesi on sallittu) ja viinirypäleet (mahalaukun mahdollisen käymisen vuoksi) ovat kiellettyjä. Ja tietenkään savustettuja, mausteisia, rasvaisia tai paistettuja ruokia ja säilykkeitä ei tule nauttia.

Voit syödä vain eilisen leipää (mieluiten leseitä), sinun on unohdettava tuoreet leivonnaiset ja kakut voikermalla. Kuitenkin, samoin kuin tuoreen maidon, joka lisää mahan happamuutta, juusto tai rasvainen smetana.

Mutta vähärasvaisten maitotuotteiden, hyytelön, happamattomien kompottien ja vähärasvaisten liemien tulisi olla välttämättömiä potilaan ruokavaliossa. Pöydässä olevien ruokien tulisi olla nestemäisiä tai soseutettuja, jos mahdollista. Liha ja kala on parempi keittää tai höyryttää.

Voit syödä kaikenlaisia puuroja, paitsi helmiohraa, joka lisää happamuutta. Viskoosit puurot ovat erityisen hyödyllisiä, koska ne ovat helposti sulavia ja suojaavat mahalaukun limakalvoa vaurioilta. Mutta alkoholi, jolla on aggressiivinen vaikutus mahalaukkuun verenvuotoisen gastriitin aikana, päinvastoin pahentaa tilannetta.

Ja mikä tärkeintä, ruoan ja juomien tulisi olla lämpimiä, mutta ei kuumia, sillä ne voivat aiheuttaa kapillaarien repeämiä ja verenvuotoa. Kylmän ruoan syöminen ei auta ruoansulatuksen normalisoitumisessa.

Katsotaanpa esimerkkivalikkoa verenvuotoisen gastriitin hoidossa:

1 aamiainen:

• Mannasuurimopuuro (kaurapuuro hunajalla, raejuustovuoka marjoilla, viljavanukas, laiskat nyytit jne.)
• Pehmeästi keitetty muna (höyrytetty munakas, ternimaito)
• Vihreää teetä korppu- tai pretzel-leivän kera (yrttitee, viljajuomat)

2 aamiaista:

• Perunamuusia (riisi- tai tattaripuuroa, haudutettua kaalia)

• Höyrytetty kananleike (höyrytetyt vähärasvaiset lihapullat)
• Hapanta marjahyytelöä

Illallinen:

• Lihaliemessä keitetty kasviskeitto (punajuurikeitto, riisikeitto tai tomaattikeitto)
• Vähärasvainen höyrytetty kala (höyrytetyt lihapullat, keitetty vähärasvainen liha, kasvispata)
• Ruusunmarjan keittäminen (yrtti- tai vihreä tee, hapoton hedelmäkompotti

Iltapäivän välipala:

• Omena (hedelmäsoufflé, päärynä, banaani)
• Kissel (heikko tee, yrttikeite)

Illallinen:

• Raejuusto (1 pakkaus) smetanalla tai hunajalla (liha- ja kasvispaistos, kalavanukas, tattaripuuro jne.)
• Hedelmä- ja marjahyytelö (marjasoufflé, kisseli)
• Hapoton kompotti tai yrttikeite

2 illallista:

• Paistettu omena tai lasillinen kefiiriä (käymismaitoa, jogurttia).

Kuten voimme nähdä, kaikista rajoituksista huolimatta hemorragisen gastriitin omaavan potilaan ruokavalioon tarkoitettujen tuotteiden ja ruokien valinta on riittävän suuri varmistamaan, että ruokavalio pysyy täydellisenä ja monipuolisena.

[ 28 ], [ 29 ]

Kansanlääkkeet

Ei ole montaa sairauksia, joiden hoidossa vaihtoehtoinen lääketiede ei ole vielä antanut omaa panostaan. Sama pätee verenvuotoiseen gastriittiin. Perinteinen lääketiede lievittää merkittävästi potilaiden tilaa ja edistää aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista kehossa.

Verenvuotoisen gastriitin hoitoon käytetään lääkekasvien öljyjä (raaka-aineina käytetään tyrniä tai ruusunmarjoja) sekä karoteeniöljyä, jota voi ostaa mistä tahansa apteekista. Öljyt tulee ottaa 1 tunti ennen aterioita 3 kertaa päivässä kuukauden ajan.

Happamuuden normalisoimiseksi voit tavalliseen tapaan käyttää perunamehua, joka juodaan tyhjään vatsaan, yksi lasillinen kerrallaan. 10 päivän hoidon jälkeen pidä tauko 2 viikkoa.

On mahdotonta olla huomaamatta itäneen vehnän hyötyjä. Se on murskattava ja otettava raakana tai keitettynä, 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

Ja tietenkään emme saa unohtaa mehiläistuotteita. Propolis tinktuuran muodossa (tunti ennen aterioita kolme kertaa päivässä 20 tippaa) tai vain pieni pala sitä (pureskele pitkään kuukauden aikana) auttaa tehokkaasti lievittämään tulehdusta ja muita epämiellyttäviä gastriitin oireita.

Yrttihoitoa käytetään myös verenvuotoiseen gastriittiin. Aloe-mehu, salaatti-uute, kamomillauute, salvia, siankärsämö ja timjami ovat hyödyllisiä.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatia

Kun mahassa on tulehdusprosessi ja limakalvo on peittynyt kivuliaisiin eroosioihin, on luonnollista haluta suojata sitä lisäärsytykseltä, jota havaitaan synteettisten lääkkeiden suun kautta annettaessa. Homeopatia on vaihtoehtolääketieteen osa, jonka lääkkeillä on hellävaraisempi vaikutus kehoon, vaikka tehokkuuden suhteen ne ovat harvoin huonompia kuin saman vaikutuksen omaavat lääkkeet.

Juuri tämä selittää gastriitin, mukaan lukien hemorragisen gastriitin, hoidon suuren suosion homeopaattisilla lääkkeillä, joiden ainoa haittapuoli on hoitojakson pitkä kesto.

On selvää, että jos oireet viittaavat akuuttiin gastriittiin, johon liittyy mahan verenvuotoa, sinun on mentävä sairaalaan eikä varattava aikaa homeopaatille. Mutta jos akuutti kohtaus on saatu pysäytettyä, on varsin tarkoituksenmukaista käyttää homeopaattisia lääkkeitä hoidon jatkamiseksi ja taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Siten kaliumbromidi 3 ja 6 laimennoksissa on tarkoitettu mahalaukun eroosio-tulehdusprosesseihin, joihin liittyy runsas liman eritys ja veren oksentelu.

Pinnallisen verenvuotoisen gastriitin ja verisen oksentelun yhteydessä on osoitettu Ipekuana-lääkettä kolmessa laimennoksessa, mikä lievittää pahoinvoinnin ja oksentelun oireita.

Arsenicum-albumia 3 tai 6 laimennoksena pidetään myös tehokkaana mahan antiseptisenä aineena. Se auttaa nopeasti lievittämään tulehdusta ja voimakasta kipua hemorragisessa gastriitissa.

Refluksigastriitin hoitoon homeopaattinen lääkäri voi määrätä Colchicumia 3-kertaisena laimennoksena. Ja vismuttia 2-kertaisena laimennoksena käytetään kaikenlaiseen gastriittiin, johon liittyy tulehdus ja voimakas kipu, syystä riippumatta.

Ennaltaehkäisy

Paras tapa suojautua taudin vaarallisilta seurauksilta on tietenkin sen ehkäisy. Kuten tavallista, terveellinen elämäntapa ja asianmukainen ravitsemus ovat etusijalla, ja ne kattavat kehon tarpeen vitamiineille, kivennäisaineille, hyödyllisille aminohapoille jne. Älä unohda luopua huonoista tavoista, kuten alkoholista ja tupakoinnista, jotka usein aiheuttavat ruoansulatuskanavan sairauksia.

Ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ja lääkärin käynti, kun ensimmäiset merkit hemorragisesta gastriitista tai muista ruoansulatuskanavan patologioista ilmenevät, auttavat ehkäisemään taudin kehittymistä tunnistamalla sen varhaisessa vaiheessa.

Tiettyyn pisteeseen asti terveytemme on vain omissa käsissämme, ja se, tuleeko tällainen epämiellyttävä patologia kuin verenvuotoinen gastriitti tunnetuksi, riippuu myös vain meistä.

[ 34 ], [ 35 ]

Ennuste

Jos puhumme verenvuotoisesta gastriitista, se on patologia, jolla on kiistanalainen ennuste. Jos noudatat ruokavaliota ja otat lääkärin määräämät lääkehoitojaksot, potilaan henki ei ole uhattuna sairauden vuoksi. Toinen asia on, että tämä salakavala patologia on alttiimpi uusiutumisille kuin muut, joita ei voida estää edes leikkauksella.

Kirurgisen hoidon ennuste on lääkäreiden kaikista ponnisteluista huolimatta monissa tapauksissa edelleen epäsuotuisa suuren verenvuotoriskin vuoksi sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen. Siksi leikkaukseen ei pidä suostua kokeilematta muita hoitomenetelmiä.

[ 36 ]