Hermoston sairaudet (neurologia)

Amyotrofisen lateraaliskleroosin oireyhtymä.

Lateraalinen amyotrofinen skleroosi on vastuullinen diagnoosi, joka vastaa lääketieteellistä "tuomiota". Tämä diagnoosi ei ole aina yksinkertainen, koska viime vuosina sairauksien kirjo on laajentunut huomattavasti, ja kliinisissä ilmentymissä ei voida havaita sairautta, vaan lateraalisen amyotrofisen skleroosin oireyhtymää.

Refleksien symmetrinen väheneminen (areflexia): syyt, oireet, diagnoosi

Jalkojen ja käsien refleksien symmetrinen heikkeneminen sekä puremalihasten refleksin heikkeneminen (ainoa kliiniseen testaukseen saatavilla oleva syvä kallon refleksi) – kaikki tämä vaatii samoja diagnostisia lähestymistapoja.

Lihasäänihäiriö

Lihasjännitys määritellään lihasten jäännösjännitykseksi niiden rentoutumisen aikana tai passiivisten liikkeiden vastustuskyvyksi tahdonalaisen lihasrentoutuksen ("tahdonalaisen denervaation") aikana. Lihasjännitys riippuu tekijöistä, kuten lihaskudoksen elastisuudesta, neuromuskulaarisen synapsin tilasta, perifeerisen hermon tilasta, alfa- ja gammamotorisista neuroneista sekä selkäytimen interneuroneista.

Neurogeeniset lihassupistukset: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Termiä "kontraktuura" voidaan käyttää kaikissa tapauksissa, joissa lihakset lyhenevät pysyvästi. Tässä tapauksessa EMG näyttää "hiljaiselta" toisin kuin ohimenevät lihassupistukset (krampit, tetanus, tetania), joihin liittyy EMG:ssä korkeajännitteisiä korkeataajuisia purkauksia.

Alempi spastinen parapareesi (paraplegia): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Alempi spastinen parapareesi (paraplegia) kehittyy, kun ylemmät motoriset hermosolut (aivopuoliskojen parasentraalisten lohkojen alueella) vaurioituvat molemminpuolisesti tai kun kortikospinaalinen tractus (pyramidi) vaurioituu subkortikaalisten alueiden, aivorungon tai (useammin) selkäytimen tasolla.

Proksimaalinen lihasheikkous: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Useimmat tässä käsitellyistä sairauksista johtavat käsien ja jalkojen molemminpuoliseen proksimaaliseen heikkouteen ja symmetriseen surkastumiseen (lukuun ottamatta proksimaalista diabeettista polyneuropatiaa, neuralgista amyotrofiaa ja jossain määrin amyotrofista lateraaliskleroosia).

Yleistynyt (yleistynyt) heikkous

Yleisen heikkouden valitukset voivat peittää alleen erilaisia oireyhtymiä, kuten eri syistä johtuvia astenisia tiloja, patologista lihasväsymystä ja jopa todellisia pareettisia oireyhtymiä.

Hemipareesi (hemiplegia)

Hemipareesi ("keskus") on kehon toisen puoliskon lihasten halvaantuminen, joka johtuu vastaavien ylempien motoristen hermosolujen ja niiden aksonien, eli motoristen hermosolujen, vaurioitumisesta etuosan keskivartalon gyrus- tai kortikospinaalisessa (pyramidaalisessa) radassa, yleensä selkäytimen kohdunkaulan laajentuman yläpuolella.

Myotoninen oireyhtymä

Myotoninen ilmiö perustuu lihasten hitaaseen rentoutumiseen niiden aktiivisen supistumisen jälkeen. Myotonisen ilmiön aiheuttaa erityisesti nopea ja huomattavalla vaivalla suoritettu liike. Sen jälkeen rentoutumisvaihe viivästyy 5–30 sekuntia.

Aivohalvaukseen käytettävät lääkkeet

Potilailla, joilla ei ole todettua aivoinfarktia, hepariinia annetaan boluksena annoksella 2500–5000 yksikköä nopeamman vaikutuksen saavuttamiseksi. Partiaalinen tromboplastiiniaika tulee mitata 4 tunnin välein, kunnes indikaattori vakiintuu. Koska infarktipotilailla on kallonsisäisten verenvuotokomplikaatioiden riski, infuusio aloitetaan ilman alkuannosta.