Hermoston sairaudet (neurologia)

Dyssykleratorinen enkefalopatia - Diagnoosi

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan diagnosoimiseksi on tarpeen selvittää yhteys kliinisten oireiden ja aivoverisuonten patologian välillä. Havaittujen muutosten oikean tulkinnan kannalta on erittäin tärkeää huolellinen anamneesin kerääminen, taudin aiemman kulun arviointi ja potilaiden dynaaminen seuranta.

Dyssykleratorinen enkefalopatia - oireet

Discirculatory encephalopathyn pääoireita ovat: emotionaalisen sfäärin häiriöt, polymorfiset liikehäiriöt, muistin ja oppimiskyvyn heikkeneminen, mikä johtaa vähitellen potilaiden sopeutumattomuuteen. Kroonisen aivoiskemian kliinisiä piirteitä ovat etenevä kulku, levinneisyysaste ja syndrooma.

Dyssykleratorinen enkefalopatia - Tietojen tarkastelu

Dyscirculatory encephalopathy on hitaasti etenevä aivojen toimintahäiriö, joka ilmenee aivokudoksen diffuusin ja/tai pienen fokaalisen vaurion seurauksena pitkäaikaisen aivoverenkierron riittämättömyyden olosuhteissa.

Subduraalihematooma

Subduraalinen hematooma on suuri verikertymä kovakalvon ja lukinkalvojen välissä, mikä aiheuttaa aivojen puristusta. Suurin osa subduraalisista hematoomista muodostuu traumaattisen aivovamman seurauksena. Paljon harvemmin niitä esiintyy aivojen verisuonisairauksissa (esimerkiksi verenpainetaudissa, valtimoaneurysmissa, arteriovenoosissa epämuodostumissa jne.) ja joissakin tapauksissa antikoagulanttien käytön seurauksena.

Subaraknoidaalinen verenvuoto

Lukonkalvonalainen verenvuoto on kallonsisäisen verenvuodon tyyppi, jossa veri leviää aivojen ja selkäytimen lukinkalvonalaiseen tilaan. Kallon ja selkäytimen trauman aiheuttama lukinkalvonalainen verenvuoto erotetaan akuutista aivoverisuonitapahtumasta.

Verenvuotoa aiheuttava aivohalvaus

Verenvuotoinen aivohalvaus on mikä tahansa spontaani (ei-traumaattinen) verenvuoto kallononteloon. Kliinisessä käytännössä termiä "verenvuotoinen aivohalvaus" käytetään kuitenkin yleensä tarkoittamaan aivojen sisäistä verenvuotoa, jonka aiheuttavat yleisimmät aivoverisuonisairaudet: verenpainetauti, ateroskleroosi ja amyloidinen angiopatia.

Miten sepelvaltimotautia voidaan ehkäistä?

Aivohalvauksen ehkäisyjärjestelmän päätavoitteena on vähentää yleistä sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Aivohalvauksen primaariseen ehkäisyyn tähtäävät toimet perustuvat aivoverisuonisairauksien ehkäisyyn väestön sosiaaliseen strategiaan valtion tasolla (massastrategia) ja lääketieteelliseen ehkäisyyn (korkean riskin strategia).

Iskeemisen aivohalvauksen hoito

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon (lääkkeellinen, kirurginen, kuntoutus) päätavoitteet ovat heikentyneiden neurologisten toimintojen palauttaminen, komplikaatioiden ehkäisy ja niiden torjunta, toistuvien aivoverisuonitapaturmien toissijainen ehkäisy.

Iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi

Aivohalvauksen instrumentaalisen diagnostiikan perustana ovat neurokuvantamismenetelmät, erityisesti tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Näitä menetelmiä käytetään aivohalvauksen ja muiden kallonsisäisten patologioiden erotusdiagnostiikkaan, aivohalvauksen luonteen (iskeeminen tai hemorraginen) selvittämiseen ja kudosmuutosten luonteen seuraamiseen sairastuneella alueella aivohalvauksen hoidon aikana.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Iskeemisen aivohalvauksen oireet vaihtelevat ja riippuvat aivovaurion sijainnista ja tilavuudesta. Aivoinfarktin yleisin sijainti on kaulavaltimo (80–85 %), harvemmin nikamien ja umpieritysten allas (15–20 %).