Silmäsairaudet (silmätaudit)

Silmävauriot lapsilla ja nuorilla, joilla on systeemisiä sairauksia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Systeemisiä ja syndroomasairauksia sairastavilla lapsilla ja nuorilla silmävaurioita esiintyy 2–82 %:ssa tapauksista, ja niihin kuuluvat pääasiassa uveiitti ja skleriitti. Silmävaurioihin liittyvien systeemisten sairauksien kirjo on erittäin laaja, mutta pääasiassa nämä ovat reumasairauksia.

Allerginen sidekalvotulehdus lapsilla

Allerginen sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehdusreaktio, joka ilmenee kehon lisääntyneen, geneettisesti määräytyneen herkkyyden myötä tietylle allergeenille. Sidekalvo on yleisin allergisen reaktion lokalisaatio näköelimessä (jopa 90 % kaikista allergioista).

Sidekalvotulehdus vesirokon, tuhkarokon ja vihurirokon yhteydessä.

Togaviridae-heimon viruksen aiheuttama sairaus. Yleisten kliinisten oireiden (ylähengitysteiden nuha, yleistynyt ja kivulias imusolmukkeiden suureneminen, lievä ruumiinlämmön nousu, pieni ihottuma vaaleanpunaisten täplien muodossa) taustalla esiintyy katarrimaista sidekalvotulehdusta ja pinnallista keratiittia. Taudin ennuste on suotuisa.

Herpettinen keratokonjunktiviitti ja keratiitti lapsilla.

Primaarinen herpeettinen keratokonjunktiviitti kehittyy lapsen viiden ensimmäisen elinvuoden aikana herpes simplex -viruksen aiheuttaman primaarisen infektion jälkeen. Tauti on usein yksipuolinen, pitkäkestoinen ja hidas, uusiutumisaltis. Se ilmenee katarraalisena tai follikulaarisena sidekalvotulehduksena, harvemmin vesikulaarisena haavaumana.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus lapsilla

Lapsilla kehittyy usein nielu- ja sidekalvotulehdus, harvemmin epidemian aiheuttama keratokonjunktiviitti. Viruksen aiheuttamaan sidekalvotulehdukseen liittyy lähes aina kehon yleinen reaktio ylähengitysteiden vaurioitumisen, kohonneen ruumiinlämmön, unihäiriöiden ja dyspepsian, imusolmukkeiden arkuuden ja suurenemisen muodossa.

Klamydia sidekalvotulehdus lapsella

Tauti liittyy äidin urogenitaaliseen klamydiainfektioon. Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen esiintyvyys vastasyntyneillä on 40 % kaikista sidekalvotulehduksista. Tauti ilmenee akuutisti 5.–10. päivänä syntymän jälkeen, pääasiassa toisessa silmässä. Sidekalvoon ilmestyy runsaasti nestemäistä, vereen sekoittunutta mätää.

Bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus ja keratiitti lapsilla

Akuutille märkäiselle sidekalvotulehdukselle on ominaista nopea eteneminen ja molempien silmien vaurio. Silmäluomet ovat turvonneet, vuoto on runsasta ja märkää. Sidekalvo on jyrkästi hyperemiallinen, turvonnut, infiltroitunut ja kerääntyy poimuiksi. Sidekalvon vaikea kemoosi havaitaan usein. Keratiitti kehittyy 15–40 %:ssa tapauksista, aluksi pinnallisena.

Sidekalvotulehdus ja keratiitti lapsilla

Sidekalvotulehdus on sidekalvon tulehduksellinen reaktio erilaisiin tekijöihin. Sille on ominaista hyperemia ja turvotus, vuoto sidekalvosta, follikkelien tai nystyjen muodostuminen siihen; sidekalvotulehdukseen voi liittyä silmäluomien turvotusta ja kutinaa, sarveiskalvon vaurioita ja näön heikkenemistä.

Lapsen huono näkö

Sokeuden ja huonon näön pääasialliset syyt ja niiden esiintyvyys vaihtelevat maailman eri alueilla, mikä johtuu useista tekijöistä (sosioekonomiset, demografiset, geoklimaattiset jne.) sekä lääketieteen tasosta ja erityisesti oftalmopediatrisen palvelun tilasta. Lapsuusiän sokeuden esiintyvyys maailmassa on noin 1,3 miljoonaa, näkövammaisten - 5,2 miljoonaa ihmistä.

Nystagmus lapsilla

Silmävärve on yhden tai molempien silmien rytminen värähtelyliike yhden tai useamman akselin ympäri. Liikkeet voivat olla heilurin kaltaisia (rytmisiä) tai nykiviä (eri nopeuksilla olevien värähtelyvaiheiden kanssa).