Raskaus, synnytys ja puerperium

Istukan vajaatoiminta ja kohdunsisäinen kasvun hidastumisoireyhtymä

Istukan vajaatoiminta on kliininen oireyhtymä, joka johtuu istukan morfofunktionaalisista muutoksista sekä sikiön normaalia kasvua ja kehitystä sekä naisen elimistön raskauteen sopeutumista varmistavien kompensoivien ja adaptiivisten mekanismien häiriöistä. Sikiön kasvun hidastumisoireyhtymä, kohdunsisäinen sikiön kasvun hidastuminen, raskausvikaan nähden pieni sikiö ja alhainen syntymäpaino ovat termejä, jotka kuvaavat sikiötä, joka ei ole geneettisten tai ympäristötekijöiden vuoksi saavuttanut kasvupotentiaaliaan.

Monisikiöraskaudet - hoito

Monisikiöraskauksien yhteydessä potilaiden tulisi käydä äitiysneuvolassa useammin kuin yhden raskauden yhteydessä: kaksi kertaa kuukaudessa 28. raskausviikkoon asti (kun myönnetään työkyvyttömyystodistus raskauden ja synnytyksen vuoksi), 28. raskausviikon jälkeen kerran 7–10 päivässä. Terapeuttin konsultaatio on tarpeen kolme kertaa raskauden aikana.

Monisikiöraskaudet - kulku ja komplikaatiot

Monisikiöraskauksissa naisen keholle asetetaan lisääntyneitä vaatimuksia: sydän- ja verisuonijärjestelmä, keuhkot, maksa, munuaiset ja muut elimet toimivat suuren rasituksen alaisena. Äidin sairastuvuus ja kuolleisuus monisikiöraskauksissa kasvaa 3–7-kertaisesti yksisikiöraskauksiin verrattuna; mitä suurempi monisikiöraskauksien aste, sitä suurempi on äidin komplikaatioiden riski.

Monisikiöraskaudet

Monisikiöraskaus on raskaus, jossa naisen kehoon kehittyy kaksi tai useampia sikiöitä. Synnytyksiä, joissa on kaksi tai useampia sikiöitä, kutsutaan monisikiöraskauksiksi.

ennenaikainen raskaus

Postterminaalinen raskaus on yksi niistä ongelmista, jotka perinteisesti aiheuttavat suurta tieteellistä ja käytännön kiinnostusta, mikä johtuu ensinnäkin tämän patologian epäsuotuisista perinataalisista tuloksista.

Ennenaikainen synnytys - Hoito

Jos raskautta voidaan pitkittää, hoidon tulisi kohdistua toisaalta kohdun supistumistoiminnan tukahduttamiseen ja toisaalta sikiön keuhkokudoksen kypsymisen indusointiin (raskausviikolla 28–34). Lisäksi on tarpeen korjata ennenaikaisen synnytyksen aiheuttanut patologinen prosessi.

Miten tunnistat ennenaikaisen synnytyksen?

Uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen sattuessa nainen valittaa vetämisestä, särkevästä kivusta alavatsassa ja alaselässä, paineen tunteesta, emättimen, välilihan ja peräsuolen turvotuksesta, mahdollisesti tiheästä kivuttomasta virtsaamisesta, mikä voi olla merkki synnyttävän osan matalasta asennosta ja paineesta.

Ennenaikainen synnytys

WHO:n mukaan ennenaikainen synnytys on lapsen syntymä 22.–37. kokonaisen raskausviikon aikana (eli 259 päivää viimeisten kuukautisten alkamispäivästä). Maassamme ennenaikaiseksi synnytykseksi katsotaan lapsen syntymä 28.–37. raskausviikon aikana (196.–259. päivä viimeisten kuukautisten alkamispäivästä).

Gestoosi - Hoito

Turvotuksen sattuessa hoito voidaan suorittaa synnytystä edeltävillä klinikoilla. Raskaana olevat naiset, joilla on pre-eklampsia, pre-eklampsia tai eklampsia, tulee hoitaa synnytyssairaaloissa, jotka sijaitsevat moniammatillisissa sairaaloissa, joissa on tehohoitoyksikkö ja keskosten hoito-osasto, tai perinataalikeskuksissa.

Gestoosin diagnoosi

Gestoosin diagnoosi voidaan tehdä kliinisten ja laboratoriokriteerien yhdistelmän perusteella. Gestoosin kriteerit ovat proteinuria yli 0,3 g/l, hypertensio – valtimopaine yli 135/85 mmHg – ja hypotensio – systolisen valtimopaineen nousu yli 30 mmHg alkuperäisestä ja diastolinen valtimopaineen nousu 15 mmHg; turvotus tulee ottaa huomioon vain, jos se ei häviä yön jälkeen.