Raskaus, synnytys ja puerperium

Proteiini S:n puutos

Proteiini S on proteiini C:n ei-entsymaattinen kofaktori tekijöiden Va ja VIIIa inaktivaatiossa, ja sillä on oma antikoagulanttiaktiivisuutensa, joka on proteiini C:stä riippumaton. Proteiini S, kuten proteiini C, on riippuvainen K-vitamiinista ja syntetisoidaan maksassa.

Antitrombiini III:n puutos

Antitrombiini III on luonnollinen antikoagulantti, joka muodostaa 75 % plasman antikoagulanttiaktiivisuudesta. Se on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 58 200 ja pitoisuus plasmassa 125–150 mg/ml.

Fosfolipidivastainen oireyhtymä - Hoito

Joidenkin tutkijoiden mukaan prednisolonin käyttö yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa parantaa raskauden tuloksia antifosfolipidioireyhtymää sairastavilla potilailla. Toiset kirjoittajat viittaavat suureen määrään glukokortikoidihoidon komplikaatioita, kuten steroidihaavoja, raskausdiabetes mellitusta, osteoporoosia jne.

Fosfolipidivastainen oireyhtymä - oireet

Tällä hetkellä käytetään laajalti fosfolipidivasta-aineita käsittelevässä kahdeksannessa Sapporon (Japani) kongressissa vuonna 1998 hyväksyttyjä fosfolipidivasta-aineita käsitteleviä kriteerejä.

Fosfolipidivastainen oireyhtymä - Luokittelu

On primaarista ja sekundaarista fosfolipidivasta oireyhtymää. Sekundaarisen fosfolipidivasta oireyhtymän kehittyminen liittyy autoimmuunisairauksiin, onkologisiin sairauksiin, tartuntatauteihin sekä tiettyjen lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden vaikutuksiin.

Fosfolipidivastainen oireyhtymä

Amerikkalaisten kirjoittajien mukaan fosfolipidivasta-aineiden esiintyvyys väestössä on 5 %. Tavanomaisesta keskenmenosta kärsivillä potilailla fosfolipidivasta-aineiden esiintyvyys on 27–42 %, muiden tutkijoiden mukaan 30–35 %, ja ilman hoitoa alkio-/sikiökuolemaa havaitaan 85–90 %:lla naisista, joilla on fosfolipidien vasta-aineita.

Isthmico-kervikaalinen vajaatoiminta

Tavanomaisen keskenmenon anatomisiin syihin kuuluu myös isthminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, jota pidetään yleisimpänä etiologisena tekijänä raskauden päättymisessä toisen kolmanneksen aikana.

Tavanomainen keskenmeno - Syyt

Tavanomaisten keskenmenojen rakenteessa erotetaan geneettiset, anatomiset, hormonaaliset, immunologiset ja infektiotekijät. Kun kaikki edellä mainitut syyt suljetaan pois, jäljelle jää ryhmä potilaita, joilla tavanomaisen keskenmenon alkuperä on epäselvä (idiopaattiset keskenmenot).

Tavanomainen keskenmeno

Keskenmeno on raskauden spontaani päättyminen hedelmöittymisen ja 37. raskausviikon välillä, laskettuna viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Raskauden keskeytymistä hedelmöittymisen ja 22. raskausviikon välillä kutsutaan spontaaniksi keskenmenoksi.

Spontaani abortti (keskenmeno)

Spontaani keskenmeno on raskauden spontaani päättyminen ennen kuin sikiö saavuttaa elinkelpoisen raskausiän. WHO:n määritelmän mukaan abortti on enintään 500 g painavan alkion tai sikiön spontaani poistuminen tai poistaminen, mikä vastaa enintään 22. raskausviikkoa.