Elektromyografia

Diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan tutkia lihasjärjestelmää tallentamalla sähköisiä lihaspotentiaaleja, on nimeltään elektromyografia. Toimenpide auttaa arvioimaan luustolihasten ja ääreishermopäätteiden toimivuutta ja kuntoa. Elektromyografian avulla voidaan tunnistaa patologinen kohta, määrittää sen leviämisen laajuus sekä kudosvaurion aste ja tyyppi. [ 1 ]

Elektromyografian fysikaalinen perusta

Maksimaalisesti rentoutuneessa tilassa olevalla lihaksella ei ole bioelektristä aktiivisuutta. Heikon supistuvan aktiivisuuden taustalla esiintyy hermovärähtelyjä - värähtelyjä, joiden amplitudi on 100-150 μV. Lihasten lopullinen tahdonalainen supistuminen voi ilmetä erilaisena värähtelyamplitudina, joka on yksilöllinen riippuen henkilön iästä ja fyysisestä luokasta: keskimäärin maksimiarvo on yleensä 1-3 mV.

On yleisesti hyväksyttyä erottaa toisistaan lihasten spontaani sähköinen aktiivisuus ja sähköisesti ehdollistuneet lihasreaktiot (aktiopotentiaalit), jotka syntyvät lihakseen kohdistuvan keinotekoisen ulkoisen impulssin tai luonnollisen sisäisen tahdonalaisen signaalin seurauksena. Ulkoisella vaikutuksella tarkoitetaan sekä mekaanista (esim. vasaranisku lihasjänteeseen) että sähköistä vaikutusta.

Termi "elektromyogrammi" tarkoittaa sähköisen lihasaktiivisuuden fiksaatiokäyrää. Potentiaalieron ajallisten muutosten tallentamiseen käytetään erityistä laitetta - elektromyografia.

Suosituin moottorisäikeiden johtavuuden tutkimus on M-vasteen tallennus. [ 2 ]

M-vasteelektromyografia

M-vaste viittaa herätepotentiaaleihin, jotka ovat hermotuksen sähköiseen herätteeseen reagoivan innervaatiotekijän synkroninen kokonaispurkaus. Yleensä M-vaste rekisteröidään ihoelektrodeilla.

Tämän indeksin määrittämisessä kiinnitetään huomiota kynnystimulaation vakavuuteen, herätepotentiaalien piilevään aikaan sekä sen tyyppiin, kestoon, amplitudiin ja yleisesti näiden arvojen yhdistelmään.

M-vasteen kynnys eli herkkyyskynnys, pienin sähköinen ärsyke, rekisteröidään. Tämän indikaattorin voimakas nousu havaitaan, kun lihas tai hermo vaikuttaa, mutta lasku havaitaan hyvin harvoin.

Lisäksi arvioidaan suurimman amplitudin M-vasteeseen johtavan ärsykkeen voimakkuus.

Lihaksen toimintapotentiaalin tyyppiä kuvattaessa käytetään monofaasisen (poikkeaa isolinjasta yhteen suuntaan), bifaasisen (poikkeaa isolinjasta yhteen suuntaan ja sitten toiseen) ja polyfaasisen (kolmi-, neli- tai useampi) ominaisuuksia.

M-vasteen amplitudi määritetään negatiivisesta positiiviseen kärkeen tai negatiivisesta kärjestä isolinjaan. Usein analysoidaan suurimman ja pienimmän amplitudin suhdetta (joissakin tiloissa voidaan havaita dissosiaatiota).

M-vasteen kesto arvioidaan millisekunteina pulssin värähtelyn jaksona ensimmäisestä poikkeamasta isolinjalta sen paluuseen isolinjalle. Indeksi määritetään useimmiten, kun hermoa stimuloidaan sen distaalisessa kohdassa. [ 3 ]

Menettelyn tiedot

Elektromyografia antaa tietoa sekä yksittäisen lihaksen tilasta että koko keskushermostosta – selkäytimen ja aivojen tilasta. Tämä johtuu siitä, että aivorakenteet ohjaavat motorisia taitoja lähettämällä signaaleja lihaksiin.

Elektromyografiaa käytetään paitsi patologioiden diagnostiikkaan myös motoristen toimintojen fysiologiseen arviointiin, väsymysasteen määrittämiseen ja moniin muihin tarkoituksiin. Elektrodynaamisen diagnostiikan aikana elektrodit kiinnitetään tutkittavaan lihakseen vakiona. Monikanavaisen elektromyografian avulla useiden lihasryhmien työ tallennetaan samanaikaisesti.

Psykologit käyttävät tätä diagnostista menetelmää matkimislihasten potentiaalien tallentamiseen. Puheen spesifisyyttä tutkitaan alahuulen potentiaalien arviointimenetelmällä. Puheen elektromyogrammit osoittavat, että sisäinen puhemekaniikka rakentuu palautteen periaatteen mukaisesti. Kun ajatus äänen toistamisesta on tuotettu, puhe-elimet alkavat liikkua. Nämä liikkeet puolestaan vaikuttavat aivorakenteisiin. Sähköiset arvot heijastavat myös niin sanottua "mykkää puhetta", esimerkiksi "itselleen" lausuttujen lausuntojen ja äänihuulten lihaspotentiaalien välillä on korrelaatio. [ 4 ]

Lääkäri määrittää indikaatiot, joiden mukaan sairauksien elektromyografia on määrätty. Useimmiten kyse on tällaisista patologioista:

• Kipu, kouristukset, äkillinen lihasten heikkeneminen, kouristusmainen lihasten nykiminen (yksi tai useampi lihasryhmä);
• Parkinsonin tauti;
• Multippeliskleroosi;
• Traumaattiset vammat, joihin liittyy ääreishermosäikeitä, selkäydintä ja aivorakenteita;
• Polyneuropatia, polion seuraukset;
• Tunnel syndrome;
• Kasvohermon neuropatia;
• Myasthenia gravis;
• Polymyosiitti, lihasjänteyden häiriöt;
• Microstrokes;
• Botulism.

Elektromyografiaa myasthenia graviksessa käytetään usein toistuvasti: osana diagnoosia sekä meneillään olevan hoidon dynamiikan arvioimiseksi.

On tarkoituksenmukaista käyttää paikallista elektromyografiaa ennen kosmeettisia toimenpiteitä - erityisesti Botox-injektioiden alueiden selventämiseksi.

Elektromyografiaa käytetään myös myodystrofian asteen määrittämiseen ja primaarisen (lihas) ja sekundaarisen (hermostollisen) myodystrofian erotusdiagnoosiin. Toimenpidettä pidetään turvallisena ja samalla erittäin informatiivisena, ja sekä iäkkäät potilaat että lapset sietävät sitä hyvin. Tämä mahdollistaa tämän tyyppisen diagnoosin käytön neuropatologisessa, kardiologisessa, infektiosairauksien ja onkologisessa käytännössä.

Valmistautuminen

Elektromyografia ei vaadi erityistä valmistelua. On vain tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin vivahteisiin:

• Jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat hermo-lihasjärjestelmän tilaan ja toimintaan (esim. kouristuslääkkeet, lihasrelaksantit, antikolinergit), hoito tulee keskeyttää noin 4–5 päivää ennen suunniteltua elektromyografiaa.
• Jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisen laatuun (antikoagulantit jne.), on tarpeen varoittaa lääkäriä etukäteen.
• Alkoholia ei tule nauttia 3 päivää ennen tutkimusta.
• Kolme tuntia ennen diagnoosia ei tule tupakoida, juoda stimuloivia juomia (kahvia, teetä), hoitaa ihoa toimenpiteen alueella millä tahansa voiteilla ja voiteilla, hypotermiaa.

Elektromyografiamenetelmän valinnan ja diagnostisten toimenpiteiden laajuuden määrää lääkäri epäillyn diagnoosin perusteella.

Diagnoosiin mennessä potilaan tulee ottaa mukaansa hoitavan lääkärin lähete.

Tekniikka elektromyografia

Elektromyografiatutkimus tehdään polikliinisesti. Se kestää keskimäärin noin 40–45 minuuttia.

Potilasta pyydetään riisumaan vaatteensa (yleensä osittain), asettumaan makuulle tai istumaan erityiselle sohvalle. Tutkittava kehon alue käsitellään antiseptisella aineella, minkä jälkeen elektromyografilaitteeseen liitetyt elektrodit asetetaan iholle (liimataan laastarilla) tai ruiskutetaan lihakseen. Ärsykkeitä kohdistetaan tarvittavalla virranvoimakkuudella hermon sijainnin syvyydestä riippuen. Neulaelektromyografiassa ei käytetä sähkövirtaa. Asiantuntija rekisteröi lihasten biopotentiaalit ensin rentoutumishetkellä ja sitten hitaan jännityksen tilassa. Biopotentiaalipulssit visualisoidaan tietokoneen näytöllä ja tallennetaan myös erityiselle tallennusvälineelle aaltoilevan tai hampaan muotoisen käyrän muodossa (samanlainen kuin elektrokardiogrammi).

Asiantuntija kirjoittaa indikaattorit suoraan toimenpiteen jälkeen.

Elektromyografian luokittelu

Termiä elektromyografia voidaan käyttää laajasti viittaamaan lukuisiin myografisiin tekniikoihin – mukaan lukien neula-EMG, globaali-EMG ja stimulaatiotutkimukset. [ 5 ] Yleisimmin tällaisilla diagnostiikkatyypeillä tarkoitetaan:

• Interferenssielektromyografia (tunnetaan myös pinta- tai perkutaanisena elektromyografiana) on lihasten biopotentiaalien tallentaminen ja arviointi lepotilassa tai tahdonalaisen jännityksen tilassa poistamalla biosähköistä aktiivisuutta ulkoisilla elektrodeilla ihon pinnalta motorisen pisteen yläpuolelta. Tekniikka on ei-invasiivinen, kivuton ja auttaa yleisesti arvioimaan lihasten sähköistä aktiivisuutta.
• Neulaelektrodygrafia viittaa invasiivisiin diagnostisiin menetelmiin: ohuimman kertakäyttöisen elektrodin avulla asiantuntija voi havaita sähköisen lihastoiminnan sekä rauhallisessa (rentoutuneessa) että jännittyneessä tilassa. Diagnostisen prosessin aikana lääkäri pistää elektrodin lihakseen, johon liittyy lievä kivulias tunne (kuten lihaksensisäistä injektiota suoritettaessa). Neulaelektromyografiaa käytetään useammin potilaiden tutkimiseen, joilla on perifeeristen motoristen hermosolujen (amyotrofinen lateraaliskleroosi, selkäydinlihasatrofia) ja lihasten (dystrofiset prosessit, polymyosiitti ja myopatiat) patologioita.
• Stimulaatioelektromyografia on ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä, jossa pinnallisten pintaelektrodien avulla määritetään sähköisen stimulaation aiheuttaman hermosyiden pitkin kulkevan impulssin johtumisen aste. Toimenpiteen aikana potilas tuntee pistelyä virran vaikutusalueella sekä tutkittavan lihasryhmän nykimistä (tahatonta supistusta). Useimmiten stimulaatiopintaelektromyografiaa määrätään ääreishermojen patologioihin (polyneuropatiat, neuropatiat) ja hermo-lihasliitoksen häiriintymiin (dekrementtitesti).

Elektromyografia hammaslääketieteessä

Elektromyografiaa käytetään neuromuskulaarisen laitteen tutkimiseen tallentamalla puremalihasten sähköiset potentiaalit, mikä auttaa selventämään dento-mandibulaarisen mekanismin toiminnan piirteitä.

Pureskelulihasten sähköistä aktiivisuutta mitataan molemmilta puolilta. Biologisten potentiaalien mittaamiseen käytetään pintaelektrodeja, jotka kiinnitetään motoristen pisteiden alueelle – äärimmäisen lihasjännityksen alueille, jotka määritetään tunnustelemalla. [ 6 ]

Rekisteröinnissä käytetään toiminnallisia näytteitä:

• Kun alaleuka on fysiologisesti rauhallinen;
• Kun leuat ovat puristettuina tavalliseen asentoonsa;
• Mielivaltaisten ja annettujen pureskeluliikkeiden aikana.
• Elektromyografia toistetaan hoidon lopussa dynamiikan arvioimiseksi.

Herätepotentiaalien elektromyografia

Herätepotentiaalien tekniikka tarjoaa objektiivista tietoa erilaisten herkkien järjestelmien – näkö-, kuulo- ja tuntoelinten – keskushermoston ja ääreishermoston osien tilasta. Menetelmä perustuu sähköisten aivopotentiaalien kiinnittämiseen ulkoisiin ärsykkeisiin – erityisesti näkö-, kuulo- ja tuntoärsykkeiden esittämiseen. [ 7 ]

Herätepotentiaalit luokitellaan seuraavasti:

• Visuaalinen (reaktiot valonvälähdyksiin ja shakkilautakuvioihin);
• Kuulokantasolut;
• Somatosensorinen (reaktiot raajojen hermojen ärsytykseen).

Yllä mainittuja tekniikoita käytetään pääasiassa keskushermoston myelinaatiota aiheuttavien patologioiden ja multippeliskleroosin prekliinisen kulun tutkimiseen sekä kaulan aivo-selkäydin- ja olkapääpunoksen vammojen laajuuden ja asteen määrittämiseen. [ 8 ]

Raajojen elektromyografia

Alaraajojen lihasten elektromyografia suoritetaan:

• Jalkojen tunnottomuuden, pistelyn ja kylmyyden hoitoon;
• Täriseviin polviin, jalkojen väsymykseen;
• Tiettyjen lihasryhmien laihtumisessa;
• Umpierityshäiriöissä (tyypin 2 diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• Alaraajojen vammoihin.

Yläraajojen lihasten elektromyografia on aiheellista:

• Kun käsissä on tunnottomuus (etenkin yöllä, kun henkilön on herättävä useita kertoja ja "kehitettävä" tunnoton raaja);
• Lisääntynyt käsien herkkyys kylmälle;
• Kämmenten pistely, vapina;
• Kun yläraajan lihasten tilavuus on heikko ja huomattavasti pienempi;
• Hermo- ja/tai lihasvaurioihin liittyvät vammat. [ 9 ]

Kasvojen elektromyografia

Kasvojen alueella sijaitsevien hermo- ja lihasjärjestelmien tutkiminen on usein tarpeen – erityisesti puremalihasten, kolmoishermon tai kasvohermon patologian yhteydessä. Tällaisessa tilanteessa on aiheellista käyttää elektromyografiaa sähköimpulssien ohjaamiseen, lukemiseen ja saatujen tietojen analysointiin. Tässä tapauksessa voidaan tunnistaa tarkasti ilme- ja puremalihaksiin, leukaniveleen ja hermo-lihasliitokseen liittyvät sairaudet.

Pureskelulihasten elektromyografiaa käytetään onnistuneesti lihaskouristusten, lihasatrofian merkkien, kasvojen, poskipäiden, leuan ja ohimoiden kipu- ja jännitystunteiden diagnosointiin. Tutkimusta suositellaan usein henkilöille, joilla on traumaattisia vammoja, kirurgisten toimenpiteiden, aivohalvausten tai halvauksen jälkeen. [ 10 ]

Lantionpohjan tutkimus

Lantionpohjan lihasten elektromyografiaa käytetään menestyksekkäästi koloproktologiassa, urologiassa, gynekologiassa sekä gastroenterologisessa ja neurologisessa käytännössä.

Virtsarakon elektromyografiaan kuuluu neulatoimenpide, jossa kvantifioidaan motoristen yksiköiden potentiaalit, mikä mahdollistaa denervaatio-reinnervaatiopatologian diagnosoinnin lantionpohjan lihaksistossa.

Peniksen hermon elektromyografia mahdollistaa hermon hermotuksen säilymisen arvioinnin. Stimulaatiotoimenpide suoritetaan erityisellä elektrodilla ja analysoidaan M-vasteen ja myöhäisten ENMG-ilmiöiden latenssiaikaa. M-vaste heijastaa johtumisen tilaa efferentin reitin distaalista aluetta pitkin, ja myöhäiset ENMG-ilmiöt osoittavat johtumisen tilaa pääasiassa afferenttia reittiä pitkin. Tutkitaan myös bulbokavernosaalista refleksiä, joka ilmenee reaktiona peniksen hermon herkkien alueiden sähköiseen stimulaatioon. Somatosensoriset herätepotentiaalit arvioidaan.

Peräaukon sulkijalihaksen elektromyografia antaa meille mahdollisuuden arvioida vastaavien lihasryhmien elinkelpoisuutta ja toiminnallista aktiivisuutta.

Välilihasten elektromyografia määrittää ihon sympaattiset herätepotentiaalit ja analysoi välilihasten herättämän motorisen vasteen latenssia selkärangan ja/tai aivokuoren magneettistimulaation aikana. [ 11 ]

Kohdunkaulan lihasten elektromyografia

Selkärangan elektromyografinen tutkimus mahdollistaa monien lihasjärjestelmän (dystrofiset prosessit) ja hermojen (skleroosi, perifeerinen neuropatia) häiriöiden aiheuttamien patologioiden tunnistamisen. [ 12 ] Diagnoosia käytetään:

• Ennen osteokondroosin, nikamien välisten tyrien hoitoa;
• Selkärangan lihaskunnon arviointi;
• Korkeamman hermoston toiminnan tutkimiseen;
• Määrittääkseen mahdollisuuden toipua kohdunkaulan lihasten vammoista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista;
• Lihasheikkouden, halvaantumisen, myasthenia graviksen jne. taustalla olevien syiden tunnistaminen

On myös tärkeää ymmärtää, että elektromyografia ei pysty havaitsemaan ongelmia suoraan selkäytimessä tai aivoissa, vaan sillä voidaan tutkia vain hermo- ja lihaskuitujen tilaa.

Hengityslihasten elektromyografia

Diagnoosiin voi sisältyä pallean, solislihasten ja nystyjen välisen lihaksen, ison rintalihaksen ja vatsalihasten toiminnan arviointi. Stimuloituja signaaleja ovat:

• Pallea (elektrodit sijoitetaan kylkivälin 6-7 alueelle oikealla puolella vatsalihaksen ulkoreunan tasolle).
• Suuri rintalihas (elektrodit sijoitetaan oikealle puolelle solisluun keskiviivalle 3-4 kylkiluunvälin välein ja naispotilailla - yksi väli korkeammalle).
• Sternoklavikulaarinen-papillaarinen lihas (elektrodit sijoitetaan 2-3 cm solisluun yläpuolelle).
• Suora vatsalihas (elektrodit on kiinnitetty 3 cm sivusuunnassa ja navan aukon alapuolelle.

Tutkimuksen aikana potilas istuu täysin rentoutuneena. [ 13 ] Mittaukset kirjataan:

• Rauhallisen hengityksen hetkellä;
• Usein sisään- ja uloshengityksillä;
• Korkean keuhkoventilaation aikana.

Lapsen elektromyografia

Yksi informatiivisimmista ja käytännöllisimmistä tekniikoista lasten neuropatologioiden diagnosoimiseksi on elektromyografia. Toimenpiteen avulla voidaan arvioida lihas- ja hermoston bioelektristä aktiivisuutta, määrittää hermoston kokonaisvaurion aste ja tarkistaa yksittäisten lihasten kunto. Elektromyografian avulla on mahdollista selventää hermovaurion sijaintia, selvittää halvaantumisen, liiallisen neuroherkkyyden tai atrofisen prosessin syy.

Diagnostinen testaus on osoitettu:

• Jos lapsi valittaa kohtauksista, spastisista kohtauksista, yksittäisten lihasryhmien heikkoudesta;
• Jos ulostaminen tai virtsaaminen on heikentynyt;
• Lapset, joilla on CP-vamma tai muita motorisia häiriöitä;
• Jos lapsella on kipuoireyhtymää, aistihäiriöitä, rajoittunutta lihasheikkoutta.

Pinnallinen elektromyografia voidaan tehdä lapsille ensimmäisestä elinpäivästä lähtien. Vanhempien tulee kuitenkin varautua siihen, että toimenpide voi kestää yli puoli tuntia. Tänä aikana vauva on pidettävä sohvalla, jotta myografin elektrodien asento ei häiriinny. Diagnoosi on kivuton ja lapselle täysin turvallinen, ja saadut tulokset ovat todella arvokkaita ja informatiivisia. [ 14 ]

Vastaukset menettelyyn

Elektromyografialla ei siis ole vasta-aiheita. Poikkeuksia ovat toimenpidealueen pinnallinen kudosvaurio (trauman, ihoinfektion tms. seurauksena), psykopatologia, epilepsia ja riittämätön veren hyytyminen.

Lisäksi elektromyografia on mahdotonta, jos potilaalla on sydämentahdistin tai jos tutkittava alue on peitetty kipsisidoksella tai sidoksella ilman, että sitä voi poistaa.

Elektromyografialla on myös joitakin rajoituksia:

• Diagnoosi ei salli autonomisten ja hienoherkkien hermokuitujen tilan tutkimista;
• Diagnostiikkaprosessin aikana voi ilmetä metodologisia vaikeuksia;
• Patologisen prosessin akuutissa vaiheessa elektromyografiset muutokset jäävät usein jälkeen kliinisistä oireista (siksi neuropatian akuutissa vaiheessa, taudin etiologiasta riippumatta, elektromyografia tulisi mieluiten suorittaa aikaisintaan 15–20 päivää ensimmäisten patologisten oireiden ilmaantumisen jälkeen);
• Turvotettujen alueiden, troofisten muutosten alueiden ja lihavien potilaiden tutkiminen voi olla vaikeaa.

Normaali suorituskyky

Elektromyografian tulokset virallistetaan pöytäkirjan muodossa, joka heijastaa tutkimuksen tuloksia. Indikaattorien perusteella lääkäri laatii diagnostisen johtopäätöksen, jota kutsutaan elektrofysiologiseksi diagnoosiksi. Seuraavassa vaiheessa tämä pöytäkirja menee hoitavalle asiantuntijalle, joka vertaa sitä potilaan vaivoihin, olemassa oleviin objektiivisiin patologisiin löydöksiin, laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostiikoiden tuloksiin ja tekee lopullisen diagnoosin.

Neulaelektromyografiassa rekisteröidään lihasaktiivisuus levossa ja supistuksen aikana. Normaaliksi katsotaan, jos lepotilassa oleva lihas ei osoita sähköistä aktiivisuutta ja minimaalisen supistuksen tilassa yksittäisten motoristen elementtien tehokkaat potentiaalit ovat läsnä. Lihaksen supistumisen voimistumisen taustalla aktiivisten elementtien määrä kasvaa ja muodostuu interferenssikuvio.

Lihassyiden denervaatio määräytyy lisääntyneen aktiivisuuden perusteella neulanpistossa sekä patologisen spontaanin aktiivisuuden (värähtelyt ja fasciokulaatiot) perusteella. Supistumisprosessiin osallistuu vähemmän motorisia elementtejä, ja interferenssikuvio pienenee. Säilyneet aksonit hermottavat lähellä olevia lihassyitä, suurentavat motorisia elementtejä, mikä johtaa jättimäisten aktiopotentiaalien kiinnittymiseen. [ 15 ]

Primaarisissa lihasvaurioissa rajoitetut lihaskuidut vaurioituvat leviämättä motorisiin elementteihin: signaalin amplitudi pienenee, interferenssikuvio pysyy muuttumattomana.

Impulssin johtumisnopeuden arvioimiseksi perifeeristä hermoa stimuloidaan sähköisesti eri pisteissä mittaamalla aika lihaksen supistumishetkeen. Impulssin kulkemiseen tietyn matkan tarvittava aika määritellään herätesignaalin etenemisnopeudeksi. Impulssin kulkeutumisaikaa läheisestä herätepisteestä suoraan lihakseen kutsutaan distaaliseksi latenssiksi. Impulssin johtumisen nopeutta määritetään suhteessa suuriin, myeliinisiin kuituihin. Riittämättömästi myeliinittuja tai myeliinittomia kuituja ei arvioida.

Neuropatiapotilailla impulssin johtumisnopeus hidastuu ja lihasvaste dissosioituu potentiaalien hajanaisuuden vuoksi (potentiaalit etenevät aksoneja pitkin heterogeenisellä vaurioasteella). [ 16 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Elektromyografialla ei yleensä ole haittavaikutuksia. Jos toimenpiteen suorittaa pätevä ja kokenut asiantuntija, sitä pidetään täysin turvallisena eikä se aiheuta komplikaatioita.

Diagnostisen tutkimuksen aikana henkilö saattaa kokea lievää pistelyä, joka liittyy sähkövärähtelyjen antamiseen. Lisäksi neulaelektrodin asettamisen hetkellä voi esiintyä lievää arkuutta. Näitä tuntemuksia ei voida kutsua kivuliaiksi: kyseessä on lievä epämukavuus, joten useimmat ihmiset sietävät tutkimusta hyvin.

Elektromyografiadiagnostiikan jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyttä pidetään vähäisenä. Vain poikkeustapauksissa neulaelektrodien asettamisalueelle voi muodostua hematooma tai hermovaurioita voi esiintyä. Rintalihasten neulaelektromyografian yhteydessä on myös raportoitu yksittäisiä keuhkovaurioita ja ilmarintaa.

Jos potilas kärsii hematologisista patologioista, riittämättömästä veren hyytymisestä, taipumuksesta verenvuotoon tai käyttää hyytymistä estäviä lääkkeitä, hänen tulee varoittaa lääkäriä tästä kauan ennen diagnoosia.

Hoito menettelyn jälkeen

Useimmissa tapauksissa elektromyografian jälkeen ei tarvita erityisiä hoito- ja toipumistoimenpiteitä.

Lääkärin apua voidaan tarvita, jos ilmenee seuraavia vaikutuksia:

• Turvotus, tutkittavan alueen turvotus;
• Hematooma, nivelten toimintahäiriö;
• Kohonnut ruumiinlämpö, vuoto neulaelektrodien asetuskohdista.

Jos näitä infektio-oireita ilmenee, ei ole suositeltavaa yrittää hoitaa niitä itse. On tärkeää ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin.

Suositukset

Useimmat potilaat raportoivat lievää epämukavuutta toimenpiteen aikana. Sen informatiivisuus kuitenkin todella mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen, joten on parempi olla välttelemättä diagnoosia, mutta tarvittaessa tehdä se ajoissa. Mitä elektromyografia antaa:

• Auttaa arvioimaan ääreishermojen sensoristen kuitujen toimivuutta;
• Auttaa selventämään ääreishermojen motoristen kuitujen toiminnan laatua;
• Mahdollistaa lihaskudosvaurion laajuuden selvittämisen (jos käytetään neulaelektrodia);
• Osallistuu saatujen tietojen analysointiin ja johtopäätösten kirjoittamiseen.

Johtopäätös koostuu kyseessä olevan fokuksen määritellystä lokalisoinnista, asteesta ja patogeneettisestä kuulumisesta.

Elektromyografia on välttämätön toimenpide, kun epäillään lihas- tai ääreishermoston patologiaa. Diagnoosi on erittäin tärkeä esimerkiksi silloin, jos lääkäri olettaa, että potilaalla on:

• Hermovaurio, tunnelin neuropatia;
• Diffuusi posttoksinen tai postinflammatorinen hermovaurio;
• Hermon trauma, puristus tyrätyn välilevyn aiheuttamasta välilevyn aiheuttamasta vauriosta;
• Kasvojen neuropatia;
• Patologinen väsymys (myasteeninen oireyhtymä, myasthenia gravis);
• Selkäydinnesteen etusarvien motoristen hermosolujen vauriot;
• Eristetyt lihasvauriot (myopatiat, myosiitti).

Elektromyografia, vaikka se ei olekaan "kultastandardi" kaikkien neuropatologioiden diagnosoinnissa, on usein juuri tämä menetelmä, joka mahdollistaa taudin tunnistamisen ajoissa ja hoidon aloittamisen varhaisessa vaiheessa. Tämä puolestaan johtaa varmasti positiiviseen tulokseen.