Korvalehden ja ulkoisen korvakäytävän ekseema: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ekseema on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jolle on ominaista eryteemaattiset-vesikulaariset kutiavat ihottumat.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt korvaekseema

Ekseeman syyt ovat erittäin moninaiset. Ne jaetaan yleisiin ja paikallisiin. Yleisiä syitä ovat neurogeeniset ja psykogeeniset tekijät, allergiat tietyille aineille, sisäelinten ja umpieritysjärjestelmän sairaudet. Paikallisia syitä voivat olla kosketus tiettyjen ärsykkeiden kanssa, ihoinfektio arpioinnin aikana, hiertymät erityisten vaatteiden käytön aikana, märkivän nesteen vuoto korvasta jne.

[ 3 ]

Oireet korvaekseema

Korvalehden ja ulkoisen korvakäytävän ekseema esiintyy akuutisti ja muuttuu sitten krooniseksi, ja sillä on taipumus uusiutua. Seuraavat ekseeman muodot erotetaan: todellinen, ammattimainen, mikrobinen ja seborrooinen ekseema.

Akuutissa vaiheessa olevalle todelliselle ekseeman tyypillistä on ihottuma eryteemaattisella, hieman turvotusta aiheuttavalla mikrovesikkeleillä, jotka nopeasti avautuessaan muodostavat suuren määrän pieniä pistemäisiä eroosioita, joihin pisaroituu seroottista eritettä ("kasteen" oire) - akuutti vuotava ekseema. Osa vesikkeleistä kuivuu avautumatta, muodostaa rupiaa ja samalla ilmestyy uusia vesikkeleitä. Ekseeman tyypillistä on siis ihottumien polymorfismi, kun kaikki sen patomorfologiset elementit - eryteema, vesikkelit, eroosiot, ruvet ja hilseet - ovat ihottuman pinnalla.

Ammattimaista (kosketus)ihottumaa havaitaan useammin, kun henkilöllä on lisääntynyt herkkyys työssä esiintyville aineille. Tässä tapauksessa iho vaikuttaa yleensä kasvojen, käsien takaosan jne. ihoon.

Mikrobien aiheuttama ekseema kehittyy pinnallisen pyoderman ärsytyksen ja toissijaisen ekseeman seurauksena, korvan tai nenän märkivän vuodon jne. Siirtymä akuutista muodosta krooniseen muotoon on ominaista ihon punoituksen merkittävä väheneminen, sen normalisoitumisen saarekkeiden esiintyminen vaurioituneilla alueilla, mutta itse ekseemaprosessi jatkuu hitaammassa muodossa.

Ekseeman epäonnistunut muoto on ekseema, jolle on ominaista useita, harvemmin yksittäisiä, kutisevia, eryteemaisia, hilseileviä, soikeita ja pyöreitä läiskiä, jotka ovat erikokoisia. Kun ne ärtyvät, niistä tulee pisaramaista vuotoa. Näitä ihottumia voi esiintyä nielurisatulehduksen, akuuttien hengitystie- ja suolistosairauksien sekä flunssan jälkeen.

Eksudatiivis-katarraalisesta diateesista kärsivillä lapsilla kehittyy usein ekseema, joka esiintyy useimmiten kasvoissa ja päänahassa, ja johon liittyy voimakasta eritettä ja voimakasta kutinaa.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ekseeman pesäkkeiden infektio märkäisillä mikro-organismeilla raapimisen aikana, erityisesti lapsilla, mikä voi kehittyä märkärupiksi. Stafylokokin kylväminen voi johtaa paikalliseen tai laajaan furunkuloosiin. Ulkoisen korvakäytävän ekseeman seuraukset tulehduksen yhteydessä voivat johtaa korvakäytävän ahtaumaan tai atresiaan.

[ 6 ], [ 7 ]

Hoito korvaekseema

Hoito jaetaan yleiseen ja paikalliseen, ja joissakin tapauksissa, erityisesti neurogeenisissä muodoissa, yleishoidolla voi olla ratkaiseva rooli.

Yleinen hoito

Sisältää rauhoittavien lääkkeiden antamisen, 10-prosenttisen kalsiumkloridiliuoksen, 30-prosenttisen natriumtiosulfaattiliuoksen jne. laskimoinfuusion, multivitamiinit, erityisesti askorbiinihappo, P-vitamiinivalmisteet (rutiini, askorutiini, kversetiini jne.), aevit, nikotiinihappo, B-vitamiinit. Joissakin tapauksissa allergialääkkeet antavat hyvän vaikutuksen monimutkaisessa yleishoidossa.

Paikallinen hoito

Ulkoisen korvakäytävän ekseeman akuutissa vaiheessa se pestään 1:1000 furatsiliiniliuoksella, 1 % resorsinoliliuoksella jne. eritteen vähentämiseksi, toissijaisen infektion ja epidermaalisten tulppien muodostumisen estämiseksi. Sitten, kun korvakäytävä on kuivattu ja puhdistettu erilaisista ekseeman aiheuttavista aineista, sen ihoa käsitellään säästeliäästi 2 % hopeanitraattiliuoksella, minkä jälkeen se tamponoidaan löyhästi kuivilla korvaturundoilla 24 tunnin ajan. Toimenpide toistetaan 2–3 päivän ajan, minkä jälkeen käytetään kortikoidivalmisteita sisältäviä voiteita ja tahnoja.

Akuutissa korvan ekseemassa, johon liittyy voimakasta vuotamista ja turvotusta, käytetään kylmiä, usein vaihdettavia kompressioita tai märkiä kuivaussidoksia supistavilla liuoksilla (lyijyvesi, 1% resorsinoliliuos jne.); subakuutissa vaiheessa, johon liittyy lievää vuotamista ja vallitsevaa kuoriutumista, naftalan- tai ichtyol (2-5%) tahnat ja voiteet sekä kortikosteroideja sisältävät voiteet.

Kroonisen prosessin kulun ja ihon vaurioituneiden alueiden voimakkaan tunkeutumisen tapauksessa käytetään keratoplastisia aineita (tervavalmisteet, naftaliinipasta vähitellen kasvavassa pitoisuudessa - 2-5 - 10-25%). Huomiota kiinnitetään potilaan neurologiseen ja psyko-emotionaaliseen tilaan mahdollisten neuroottisten tilojen korjauksella, ja on tärkeää noudattaa ekseeman ruokavaliota. On tärkeää poistaa ekseeman syyt (fokaalinen infektio, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, altistuminen allergisille tekijöille sekä teollisuus-, kemiallisille ja säteilyvaaroille).

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu ekseeman kehittymiseen vaikuttavien syiden ja riskitekijöiden tunnistamisesta ja poistamisesta, dermatiitin, pyoderman ja kroonisten märkivien korvasairauksien oikea-aikaisesta ja järkevästä hoidosta.

[ 8 ], [ 9 ]

Ennuste

Elämän ennuste on suotuisa; toipumisen kannalta se riippuu mahdollisuudesta poistaa syyt, jotka aiheuttavat muutoksia ihon reaktiivisuudessa ja häiritsevät sen homeostaattisia ja suojaavia ominaisuuksiaan.

[ 10 ]