Mikrobiperäinen ekseema: hoito voiteilla, kansanhoitotuotteilla, antibiooteilla.

Ekseema on yksi yleisimmistä ihosairauksista, jolla ei ole erityisiä sukupuoli- tai ikäsuosituksia. Tämä tarkoittaa, että jokainen meistä voi kohdata tämän sairauden ainakin kerran elämässään. Useimmiten sairaus, johon liittyy ihon punoitusta, kuoriutumista, ihottumaa ja kutinaa, jotka johtuvat epidermiksen tulehdusprosesseista, on luonteeltaan allerginen. On kuitenkin olemassa sairaustyyppi, joka esiintyy olemassa olevien ihosairauksien taustalla ja on luonteeltaan bakteeriperäinen. Lisäksi mikrobinen ekseema kehittyy immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi, jotka aiheuttavat muiden tulehduksellisten ihosairauksien uusiutumista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan ekseema on johtavassa asemassa useiden ihosairauksien aiheuttajien joukossa. Se muodostaa noin 40 % ihosairauksiin liittyvistä valituksista. Lääkärit diagnosoivat mikrobiekseeman 12–25 %:ssa ekseemaan liittyvistä ihovauriotapauksista.

Toisin kuin todellinen tai ammattimainen ekseema, mikrobinen ekseema kehittyy olemassa olevien sairauksien taustalla eikä normaalin kosketuksen seurauksena allergeenin kanssa, joka on aiheuttanut riittämättömän immuunivasteen lymfosyyttien aktivoituessa. Sen kehittymiseen vaaditaan ihovaurioiden esiintyminen naarmujen, hiertymien, viiltojen, troofisten haavaumien, sieni-infektioiden, märkivien haavojen ja allergisten ekseemien muodossa.

Kroonisen infektion pesäkkeet voivat sijaita sekä kehon ulkopuolella (eksogeeninen ekseema) että kehon sisällä (endogeeninen patologia). Toisessa tapauksessa puhumme pään ja kaulan alueella lokalisoituneista hammasperäisistä infektioista, korva-, nenä- ja kurkkutautien tulehdussairauksista, ruoansulatus- ja urogenitaalijärjestelmistä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Syyt mikrobiologinen ekseema

Kuten olemme jo ymmärtäneet, mikrobien aiheuttaman ekseeman esiintymistä toistuvien ihosairauksien taustalla helpottaa immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt. Toisin sanoen bakteeri-tulehdusprosessin jatkokehitystä helpottaa immuniteetin heikkeneminen.

Mutta toisaalta immuniteetin heikkeneminen ei tapahdu tyhjästä. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt (autoimmuunireaktiot) ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen johtuvat pääasiassa bakteeri- ja virusperäisistä aineista. Usein toistuvat virustaudit, krooniset bakteeri- ja sienisairaudet vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmän tilaan, jolla ei yksinkertaisesti ole aikaa levätä ja vahvistua. Immuunijärjestelmän uupumus johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.

Keskushermoston häiriöt ja aivojen, ihmiskehon tärkeimmän säätelyelimen, patologiat voivat myös aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä, mikä johtaa ihottuman kehittymiseen. Myös sisäelinten, kuten maksan, munuaisten ja ruoansulatuskanavan, sairaudet voivat edistää mikrobien aiheuttaman ekseeman kehittymistä.

Ekseema on yksi allergian ilmentymistä, joka kehittyy immuunijärjestelmän riittämättömän toiminnan seurauksena, kun jälkimmäinen reagoi liian aktiivisesti joihinkin ärsykkeisiin. Tämä tarkoittaa, että allergiset reaktiot voivat hyvinkin aiheuttaa erilaisten, sekä primaaristen että sekundaaristen, patologioiden, kuten mikrobi-ekseeman, kehittymistä.

Umpieritysjärjestelmän häiriöt johtavat aineenvaihduntahäiriöihin ja hormonitasojen vaihteluihin, mikä myös hämmentää immuunijärjestelmää, joka reagoi välittömästi kaikkiin kehon muutoksiin.

Joissakin tapauksissa voidaan havaita myös perinnöllisen tekijän vaikutus. Immuunijärjestelmän riittämätön toiminta voi johtua sukupolvelta toiselle periytyvistä geenimutaatioista tai sikiönkehityksen patologioista kohdunsisäisellä kaudella. Muuten, ihmisen immuunijärjestelmä kehittyy jopa 15 vuoteen, mikä tarkoittaa, että altistuminen negatiivisille tekijöille lapsuudessa voi johtaa immuunijärjestelmän häiriintymiseen aikuisuudessa.

Mikrobien aiheuttama ekseema voi kehittyä olemassa olevien bakteeri- ja sieniperäisten ihovaurioiden, pitkäaikaisten paranemattomien haavojen, pinnallisten laskimoiden suonikohjujen ja heikentyneen verenkierron taustalla (ihoverisuonten pysähtyneisyys johtaa joskus suonikohjuekseeman kehittymiseen).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Riskitekijät

Bakteerien aiheuttaman tulehduksellisen ihopatologian kehittymisen riskitekijöitä voivat olla:

• huono ihon hygienia,
• emotionaalinen labiilisuus ja usein toistuva stressi,
• krooniset sairaudet,
• usein esiintyviä tartuntatautitapauksia,
• lisääntynyt säteily tai ympäristön saastuminen,
• ihon eheyden vaurioituminen kosmeettisten toimenpiteiden aikana ja riittämätön ihonhoito (esimerkiksi mikrobinen ekseema voi kehittyä traumaattisen ekseemisen ihovaurion taustalla, joka johtuu ihon vaurioitumisesta tatuoinnin aikana).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Synnyssä

Ekseeman, mukaan lukien mikrobi-ekseeman, patogeneesi perustuu riittämättömään reaktioon elimistöön ulkopuolelta tuleviin tai sen sisällä muodostuviin antigeeneihin. Antigeenejä, jotka aiheuttavat erilaisia allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, kudosten turvotusta ja punoitusta, joita ekseemassa havaitaan, kutsutaan yleensä allergeeneiksi. Kaikki antigeenit (eivätkä aina) kuitenkaan voi aiheuttaa allergista tulehdusreaktiota.

Mikrobi-ihottumassa allerginen reaktio kehittyy iholla tai kehossa jonkin aikaa loisivia mikrobeja ja bakteereja kohtaan. Jos immuunijärjestelmä toimii normaalisti, se pystyy selviytymään infektiosta ilman tulehdusreaktioita. Heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla allerginen reaktio ilmenee bakteerimolekyylin (antigeenin) proteiinikomponentille, jolla on ollut pitkäaikainen negatiivinen vaikutus kehoon, minkä seurauksena on kehittynyt herkistyminen (herkkyys) tälle mikro-organismille.

Useimmiten mikrobien aiheuttaman ekseeman kehittymistä havaitaan streptokokki- tai stafylokokki-infektion taustalla sekä sienten aiheuttamissa ihovaurioissa. Ei kuitenkaan voida sulkea pois muiden tulehdussairauksien patogeenien vaikutusta.

Tulehdusreaktion kehittymismekanismi perustuu rasvahapoista tuotettujen ja tulehduksen välittäjinä toimivien prostaglandiinien lisääntyneeseen eritykseen, mikä lisää histamiinin ja serotoniinin tuotantoa ja tukahduttaa soluimmuniteetin reaktioita. Tämän seurauksena kehon kudoksiin kehittyy tulehdusprosessi, jossa verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa ja muodostuu solujen välistä turvotusta (tässä tapauksessa dermiksessä ja epidermiksessä).

Se pahentaa ja voimistaa keskushermoston immuunijärjestelmän epänormaalia reaktiota, jonka toiminnassa on havaittu tiettyjä häiriöitä myös mikrobi-ihottumaa sairastavilla potilailla, jotka vaikuttavat solujen ravitsemuksen prosesseihin (kudostrofismi).

On melko vaikea nimetä tarkkaa syytä endogeenisen ekseeman kehittymiselle, samoin kuin selittää, miksi allerginen reaktio sisäisiin taudinaiheuttajiin ilmenee ulkoisesti. Tiedemiehet voivat kuitenkin vastata suurella varmuudella kysymykseen, joka huolestuttaa monia: onko mikrobinen ekseema tarttuvaa? Ei, se ei ole tarttuvaa, koska se on luonteeltaan allerginen, eikä sitä siksi voida tarttua kosketuksessa. Vain bakteerit voivat tarttua muihin, mutta ei kehon reaktio niihin. Kaikki riippuu sitten potilaan kanssa kosketuksissa olevan henkilön immuunijärjestelmän tilasta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Oireet mikrobiologinen ekseema

Mikrobiekseema on yksi ekseemaisten ihovaurioiden muodoista, mikä tarkoittaa, että sille on ominaista tämän patologian kehittymisen aikana havaitut oireet: ihottuma, kutina, hilseily ja ihon turvotus. Mutta nämä oireet ovat tyypillisiä monille ihosairauksille, mukaan lukien allergisille. Kuinka tunnistaa mikrobiekseema sen ulkoisista ilmentymistä.

Mikrobiekseeman ensimmäiset merkit ovat selkeästi rajattu eryteema (ihon voimakas punoitus kapillaarien liiallisen verenkierron vuoksi), vaurioituneen alueen kudosten turvotus ja niille ilmaantuvat papulaariset ihottumat. Jonkin ajan kuluttua punoituskohdan iho alkaa halkeilla, ja papuloiden kohdalle ilmestyy seroosia sisältävää rakkulaa. Muutaman päivän kuluttua vaurioituneelle alueelle muodostuu kellertävänvihreitä rupia.

Kaikki tämä muistuttaa dermatiitin kehittymistä, joka on pohjimmiltaan mikrobinen ekseema.

Useimpien mikrobien aiheuttaman ekseeman tyyppien tyypillinen piirre on leesioiden epäsymmetria. Ja ne itse ovat useimmiten epäsäännöllisen muotoisia. Tulehduskohdan ympärillä on eräänlainen reuna, jonka muodostavat ihon pintakerroksen kuoriutuneet alueet. Vaurioituneen alueen reunalla on märkäisiä märkärakkuloita, jotka avautuessaan muodostavat kellertäviä tiheitä kuoria.

Kuorien poistamisen jälkeen niiden alta löytyy tietty määrä mätää. Jos poistat mädän, näet kiiltävän, sinertävänpunaisen tai viininpunaisen pinnan, jolla on havaittavissa vuotoa ja mikroskooppisia verenvuotoja.

Toinen tärkeä mikrobi-ekseeman ominaisuus, joka erottaa sen taudin todellisesta muodosta, on ihottuman polymorfismi, jossa on pääasiassa märkiviä elementtejä.

Useimmiten mikrobinen ekseema vaikuttaa ylä- ja alaraajoihin, jotka ovat alttiimpia vammoille; sen vaurioita voi nähdä myös kasvoilla tai nännin alueella naisilla.

Käsien mikrobinen ekseema kehittyy useimmiten käden ja sormien alueelle. Ekseemasta erotetaan käsien, sormien ja sormien välisen tilan ekseema, jossa pesäkkeet sijaitsevat ihopoimujen kohdalla vastaavalla käden alueella.

Harvemmin ekseemaa esiintyy ranteiden, kyynärvarsien ja kyynärpäiden alueella.

Jalkojen mikrobinen ekseema on ilmenemismuodoiltaan samanlainen kuin käsien tarttuva ihottuma. Taudin suosikkipaikkoja ovat jalat, sääret ja polvet - paikat, jotka ovat alttiimpia traumoille ja ihon eheyden vaurioitumiselle.

Kasvojen mikrobinen ekseema esiintyy useimmiten poskilla ja leuan alueella. Tauti on useimmissa tapauksissa luonteeltaan endogeeninen, koska sen syynä pidetään kroonisten infektioiden pahenemista kehossa.

Mikrobien aiheuttama ekseema lapsilla

Lapsuudessa mikrobien aiheuttama ekseema on melko yleinen sairaus. Korkea motorinen aktiivisuus minimaalisen riskianalyysin taustalla johtaa usein traumaattisiin ihovaurioihin. Lisäksi herkkä lasten iho on erittäin houkutteleva erilaisille verta imeville hyönteisille, jotka jättävät kutiavia jälkiä vauvan kehoon.

Immuunijärjestelmän epätäydellisyyden vuoksi mikrobi-ihottumaa esiintyy lapsilla paljon useammin kuin aikuisilla. Tätä helpottaa riittämätön käsien ja vaurioituneiden alueiden hygienia. Lapset raapivat usein puremia ja paranevia kutiavia naarmuja, kun taas heidän kätensä ja kyntensä eivät ole steriilisti puhtaita, mikä tarkoittaa, että ne ovat bakteeri-infektion lähde.

Immuunijärjestelmä reagoi ulkoiseen tartuntatekijään kehittämällä tulehdusreaktion, johon liittyy hyperemiaa ja kudosödeemaa sekä märkiviä ihottumia, jotka myöhemmin peittyvät paikallisilla kuorilla, joilla on selkeästi määritelty reuna.

Nuorella iällä tauti on harvoin endogeeninen. Lapsuudessa usein esiintyvät tartuntataudit voivat kuitenkin heikentää immuniteettia ja aiheuttaa endogeenisen tai eksogeenisen mikrobiekseeman kehittymistä aikuisuudessa.

Vaiheet

Kuten minkä tahansa ekseeman aiheuttaman ihovaurion, mikrobi-ekseeman kehitys on useissa vaiheissa:

• Vaihe 1 (taudin puhkeaminen tai erythematoottinen ekseema) on ominaista ihon rajoitetun alueen punoitus ja kutina.
• Vaihe 2 (taudin kehittyminen tai papulovesikulaarinen vaihe) on merkitty turvotuksen ja ihottumien (papules) esiintymisellä hyperemia-alueilla, jotka ajan myötä täyttyvät nesteellä.
• Vaihe 3 (taudin korkeus tai itkevä ekseema): rakkuloiden spontaani avautuminen seroottisen sisällön vapautumisen myötä, kun taas papuloiden sijasta on edelleen syvennyksiä, joihin mätä kerääntyy.
• Vaihe 4 (taudin rappeutuminen tai kuiva ekseema) havaitaan sen jälkeen, kun tulehtunut alue on peitetty keltavihreällä tai harmahtavan keltaisella kuivalla kuorella.

Taudin kehittyminen, erityisesti endogeeninen, missä tahansa vaiheessa voi liittyä uusien vaurioiden ilmaantumiseen.

Myös taudin akuutti ja krooninen kulku erotetaan toisistaan.

Akuutti mikrobinen ekseema on sairaus, joka kestää enintään 3 kuukautta. Tulehduspesäkkeille on ominaista kirkas, rikas sinertävänpunainen sävy, jatkuva kosteuden vapautuminen ja voimakas kutina.

Jos patologia ei mene pois kuuden kuukauden kuluessa, puhumme taudin subakuutista vaiheesta( 4-6 kuukautta mukaan lukien).Tässä tapauksessa vaurioituneella alueella on vähemmän kylläinen väri, tiheämpi rakenne ja se kuorii jatkuvasti.

Krooniselle mikrobi-ekseemalle on ominaista pidempi kulku. Taudille on ominaista remissio- ja pahenemisvaiheet. Remission aikana vaurioitunut iho ei käytännössä eroa väriltään terveestä ihosta, mutta sen rakenne on tiheämpi epidermiksen patologisten muutosten vuoksi. Pahenemisvaiheiden aikana voi havaita akuutin ekseeman oireita.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Lomakkeet

Mikrobien aiheuttama ekseema ilmenee yleensä erillisinä ihottumina, mutta joskus sen pesäkkeet vievät melko suuren alueen.Tämä on tyypillistä taudin endogeeniselle muodolle merkittävästi heikentyneen immuniteetin ja allergisten reaktioiden alttiuden taustalla.

Yleinen mikrobinen ekseema on krooninen patologia, jolle on ominaista pahenemisvaiheiden välisten aikavälien lyheneminen ja useiden tulehduspesäkkeiden esiintyminen, jotka peittävät suuren ihoalueen. Samaan aikaan tämän taudin muodon hoito on melko vaikeaa.

Mikrobien aiheuttama ekseema voidaan jakaa bakteeri- ja sieni-ihottumaan taudin aiheuttajan mukaan. Sieni-ihottuman aiheuttajana pidetään sieni-infektiota, useimmiten Candida-suvun bakteereja. Sieni-ihottuman lokalisaatiopaikka on yleensä jalat ja varpaat kynsilevyn alueella.

Bakteerien aiheuttaman tulehdusprosessin luonteesta riippuen iholla mikrobinen ekseema voi olla:

• Nummulaarinen (tunnetaan myös plakin tai kolikon muotoisena patologian muotona),
• traumaperäinen,
• suonikohju,
• sykosiforminen
• nännin alueella paikallinen (nännin ekseema),
• ja erillisenä alatyyppinä dyshidroottinen ekseema (ekseematoottinen dermatiitti).

Nummulaarinen mikrobinen ekseema on pyöreiden ihovaurioiden muodostuminen. Leesiot ovat kooltaan pieniä (noin 3 mm), kirkkaanvärisiä ja niissä on keltaisia, märkäisiä kuoria. Yleisin sijaintipaikka on kädet.

Posttraumaattinen ekseema on märkäisen ja tulehduksellisen prosessin kehittyminen trauman (leikkauksen, naarmuuntumisen, haavan, pureman tai palovamman) vaurioittamien ihoalueiden ympärille. Kudosten korjausprosessi tässä patologian muodossa on hyvin hidas.

Suonikohjuekseema johtuu heikentyneestä verenkierrosta ihon kapillaareissa. Kudosten tukkeutuminen aiheuttaa syvien pienten haavojen (troofisten haavaumien) muodostumista, joiden ympärille muodostuu ekseemamainen leesio, jos bakteeri-infektio pääsee haavaan heikentyneen immuniteetin taustalla. Epäsäännöllisen muotoisten leesioiden sijainti on alaraajoissa.

Sykosiforminen ekseema on märkäinen bakteeriperäinen prosessi, joka esiintyy karvatuppien tulehduksen taustalla ja kehittyy karvaisilla alueilla (viikset, parta, kainalot, nivusalue) ja leviää sitten muille alueille. Vaurioituneille alueille on ominaista voimakas vuotaminen ja rikas väri.

Nänni-ekseema vaikuttaa pääasiassa imettäviin naisiin. Mikrobi-ekseeman syynä tässä tapauksessa on imetyksen aikana saatu rintavamma, kun taustalla on tämän kehonosan riittämätön hygienia. Sitä voi esiintyä myös syyhypotilailla. Leesioilla on kirkas sävy ja tiivis rakenne, ja ne ovat alttiita halkeilemaan.

Mikrobikomponentin omaava dyshidroottinen ekseema on vesikulaaristen ihottumien esiintyminen käsien ja jalkojen alaosissa (jalkapohjat, kämmenet, sormet), joiden pääasiallisena syynä pidetään hikirauhasten toimintahäiriöitä, aineenvaihdunnan häiriöitä kehossa, heikentynyttä immuniteettia ja allergiaalttiutta. Tätä taustaa vasten bakteeri-infektion vaikutus johtaa ekseeman kaltaisten ihovaurioiden kehittymiseen.

Voimakkaasti kutisevat tulehduselementit (sekä yksittäisinä että ryhmissä) saavat alkunsa syvältä ihosta ja nousevat vähitellen sen pinnan yläpuolelle. Mekaaninen vaikutus tulehduselementteihin aiheuttaa voimakasta kipua. Taudille on ominaista krooninen kulku.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka mikrobi-ekseemaa ei pidetä vakavana ja tarttuvana tautina, sen seuraukset ja komplikaatiot eivät ole niin vaarattomia kuin voisi olettaa. Samaan aikaan tauti aiheuttaa komplikaatioita sekä hoitamattomana että virheellisen hoitomenetelmän, esimerkiksi itsehoitohoidon, yhteydessä. Bakteeri-infektio, johon liittyy märkivä-inflammatorinen prosessi, sisältää kuitenkin vaaran paitsi infektion leviämisestä laajoille alueille (laajalle levinnyt mikrobi-ekseema), myös yleistyneen infektion kehittymisestä, joka vaikuttaa ihon syviin kerroksiin.

Useiden ihovaurioiden esiintyminen lisää virusperäisten patologioiden todennäköisyyttä. Esimerkiksi herpesvirus, joka vaikuttaa ihoon kehon eri osiin viruksen tyypistä riippuen, voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia: vesirokkoa, jolla on vaikea kulku aikuisuudessa, vyöruusua, tarttuvaa mononukleoosia, sytomegalovirusinfektiota, herpetiformista ekseemaa, joka tunnetaan korkeasta kuolleisuudestaan. Herpeettiset ihovauriot voivat sijaita kasvoissa, kaulassa, sukupuolielimissä ja peräaukossa, mikä aiheuttaa lisähaittoja potilaan ulkonäön ja kivun vuoksi aterioiden ja ulostamisen aikana.

Ja kuinka monta epämiellyttävää hetkeä itse tauti tuokaan tullessaan. Epämiellyttävät ihotäplät ja sietämätön kutina pahenemisvaiheiden aikana aiheuttavat tiettyä fyysistä ja emotionaalista epämukavuutta. Muiden ihmisten vihamielinen asenne, joka johtuu virheellisestä mielipiteestä taudin tarttuvuudesta, aiheuttaa usein hermoromahduksia ja unettomuutta, mikä aiheuttaa ongelmia sekä ammatillisessa että henkilökohtaisessa elämässä.

Taudin pitkälle edenneet muodot ja viivästynyt hoito aiheuttavat rumien arpien muodostumista iholle.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostiikka mikrobiologinen ekseema

Jos iholle ilmestyy erilaisia ihottumia ja kutinaa, on suositeltavaa käydä ensin ihotautilääkärillä ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin ongelman ratkaisemiseksi. Ensinnäkin sinun on määritettävä tarkka diagnoosi ja tunnistettava ihon patologisten muutosten syy, ja vain erikoislääkäri voi tehdä tämän.

Potilaan ihon kunnon, leesioiden ja niiden lokalisoinnin ulkoinen tutkimus sekä potilaan sairaushistorian ja valitusten tutkimus antavat lääkärille mahdollisuuden olettaa ekseemisen ihovaurion oireiden, kuten ihon turvotuksen ja hyperemian, kutisevan ihottuman, rupien esiintymisen märkivien haavaumien kohdalla jne., perusteella. Kuitenkin vain erityiset laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset voivat vahvistaa "mikrobi-ekseeman" diagnoosin.

Tutkimuksen materiaali saadaan kaapimalla ihoa vaurioituneelta alueelta. Tämän prosessin aikana lääkäri tutkii kuoren alla olevan kudoksen pintaa märän alueen ja verenvuotojen varalta.

Tämän jälkeen saadun materiaalin instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan herkällä mikroskoopilla. Sieni- (mykoottiset) taudinaiheuttajat tunnistetaan kaapimien mikroskopian avulla. Bakteeri-infektio määritetään upottamalla kaapimista otettu materiaali ravintoalustaan. On erittäin tärkeää paitsi tunnistaa itse tauti, myös määrittää tarkasti sen taudinaiheuttaja, jotta voidaan määrätä tehokkaita mikrobilääkkeitä tai sienilääkkeitä.

Jos ihottuma vaikuttaa syviin ihokerroksiin, lääkäri määrää histologisen tutkimuksen. Koepala otetaan vaurioituneen alueen syvimmistä kerroksista. Sen tutkimus auttaa selvittämään tulehdusprosessin vakavuuden, vieraiden komponenttien läsnäolon infiltraatissa, esimerkiksi vasta-aineita tuottavia plasmasoluja.

Jos mikrobi-ihottumaa ei hoideta, on suuri todennäköisyys, että se muuttuu todelliseksi ihottumaksi. Jos epäillään patologian luonteen muutosta, lääkäri määrää testejä (yleensä täydellinen verenkuva) eosinofiileille, immunoglobuliini E:lle ja T-lymfosyyttien tasolle.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikka suoritetaan mikrobien ja muiden ekseeman tyyppien sekä muiden samankaltaisia oireita omaavien ihosairauksien (erilaiset dermatiitit, psoriaasi sekä allergiat, jotka muistuttavat oireissaan ekseeman puhkeamista) välillä.

Hoito mikrobiologinen ekseema

Koska laiminlyöty mikrobi-ekseema muuttuu helposti todelliseksi ekseemaksi ja sillä on myös muita epämiellyttäviä seurauksia, sen hoito tulee aloittaa heti taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Koska taudissa etusijalle tulee allerginen tekijä, josta ei enää voida päästä eroon, mikrobi-ekseeman hoito koostuu potilaan tilan lievittämisestä ja tulehdusprosessin uusiutumisen estämisestä iholla.

Jotta hoito olisi onnistunut, on välttämätöntä hoitaa paitsi taudin ulkoisia fokuksia myös mikrobi-ihottumaa aiheuttavia patologioita.

Bakteerien aiheuttamien tulehdussairauksien hoitoon kuuluu kokonaisvaltainen lähestymistapa, johon kuuluu paikallinen hoito, systeeminen ja fysioterapia sekä asianmukainen ravitsemus.

Lääkehoito

Mikrobien aiheuttaman ekseeman hoitoon tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• ulkoiset keinot taudin ulkoisten ilmentymien lievittämiseksi,
• sisäiseen käyttöön tarkoitetut tuotteet osana systeemistä hoitoa.

Ulkoiset aineet ihosairauksien paikalliseen hoitoon:

• antiseptiset liuokset vaurioituneiden pintojen ja kompressioiden käsittelyyn (boorihappo 2% liuos, resorsinoli 1% liuos, briljanttivihreä liuos, lyijyvesi),
• kuivaavaa vaikutusta sisältävät voiteet (sinkki, ichtyol, naftalan-voide),
• antibioottivoiteet (Bactroban - antibioottivoide, Drapolen ja Dettol - antiseptiset voiteet, joilla on antibakteerinen vaikutus, erytromysiini, tetrasykliini ja muut voiteet),
• ulkoiset aineet sieni-ihovaurioiden hoitoon (voiteet "Exoderil", "Loceril" jne.) taudin mykoottisen muodon tapauksessa,
• ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan jne.),
• tulehdusta estäviä voiteita ja kortikosteroideja sisältäviä suihkeita käytetään laajalle levinneeseen, ihottumaan, joka vaikuttaa suureen ihoalueeseen (Advantan, Lokoid, Celestodarm jne.),
• laajojen patologioiden tapauksessa remission aikana – lääkkeet, jotka estävät kalsineuriinin (pimekrolimuusi, takrolimuusi) synteesiä.

Systeemiseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet:

• allergialääkkeet (antihistamiinit) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadiini) lievittävät kivuliaita allergiaoireita, kuten ihottumaa, kutinaa ja tulehdusoireita. Lääkärit voivat määrätä kalsiumkloridi- ja natriumtiosulfaattiliuoksia suonensisäisesti.
• immunomoduloivat lääkkeet immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähentämiseksi,
• antimikrobiset suun kautta otettavat lääkkeet (laajakirjoiset antibiootit mikrobien aiheuttamaan ekseemaan, jotka torjuvat mahdollisia bakteeritauteja): ampisilliini, ofloksasiini, doksisykliini, siprofloksasiini ja kefatsoliini lihaksensisäisten injektioiden muodossa
• sienilääkkeet (flukonatsoli, fuksiini jne.)
• rauhoittavat lääkkeet, jotka lievittävät psyko-emotionaalista stressiä ja antavat sinulle mahdollisuuden levätä rauhallisesti yöllä (valeriana- ja äitiyrttivalmisteet, lievät unilääkkeet),
• vitamiinikompleksit, jotka sisältävät riittävästi B- ja E-vitamiineja sekä retinoideja,
• kortikosteroidit (prednisoloni, deksametasoni, triamsinoloni jne.) laajoihin ja vakaviin ihovaurioihin,
• Sytostaattisia lääkkeitä (siklosporiini, metotreksaatti) määrätään myös vain yleistyneen infektion yhteydessä.

Fysioterapeuttinen hoito sisältää monia fyysisen vaikuttamisen menetelmiä, jotka parantavat mikrobi-ihottuman potilaiden tilaa. Tehokkaimmat menetelmät ovat: ihon säteilytys ultraviolettisäteillä (vaihtoehtona PUVA-hoito ), UHF-säteilytys, laser- ja magneettiterapia, lääkeelektroforeesi ja otsoniterapia.

Kirurginen hoito määrätään pääasiassa suonikohjuekseemaan tai sen ehkäisyyn.

Voiteet ja suun kautta otettavat lääkkeet bakteeri-infektion torjumiseksi

Koska taudilla on useita ulkoisia ilmenemismuotoja, mikrobi-ihottuman voiteet ovat tärkeimmät hoitomuodot, jotka auttavat merkittävästi lievittämään potilaan tilaa, lievittämällä tulehdusta ja epämiellyttäviä allergiaoireita. Ja koska tautiin liittyy edelleen bakteeri-infektio, ei voi tehdä ilman antimikrobisia vaikutuksia omaavia ulkoisia aineita.

Bactroban-voide on tehokas paikallisesti käytettävä antimikrobinen aine, joka perustuu mupirosiini-antibioottiin, jolla ei ole ristiresistenssiä muiden antibioottien kanssa, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää osana mikrobi-ihottuman monimutkaista hoitoa. Lääke on tarkoitettu stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden hoitoon. Sitä käytetään sekundaaristen bakteeriperäisten patologioiden yhteydessä.

Levitä voidetta ohut kerros hoidettavalle alueelle 3 kertaa päivässä. Käytä vanupuikkoa tai sidettä levittämiseen. Hoitojakso on 10 päivää.

Ainoa vasta-aihe voiteen käytölle on yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa yliherkkyysreaktioina, joihin liittyy ihottumaa, polttelua ja kutinaa iholla. Harvemmin voiteen käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, gastralgiaa, päänsärkyä ja systeemisiä allergisia reaktioita.

"Tetrasykliini" on 3-prosenttinen voide, jossa on bakteriostaattinen antibiootti, jota käytetään tarttuvissa, märkivissä patologioissa, mukaan lukien mikrobinen ekseema. Se poistaa tulehdusprosessin, vähentää merkittävästi patogeenisen mikroflooran aktiivisuutta ja stimuloi ihon uudistumista.

Voidetta voidaan levittää hoidettaville alueille useita kertoja päivässä (lääkärin määräämällä tavalla). Myös hoitojakson määrää hoitava lääkäri.

Voidetta ei määrätä, jos potilaalla on yliherkkyyttä sen ainesosille, vaikea maksan vajaatoiminta, alhainen valkosolujen määrä tai sieni-infektio. Pediatrisessa käytössä sitä käytetään 8-vuotiaista alkaen. Raskauden aikana sitä käytetään vain ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Ulkoisesti käytettynä antibiootti on hyvin siedetty. Paikallisia reaktioita, kuten polttelua tai kutinaa, ihon punoitusta, voi esiintyä satunnaisesti. Systeemisiä reaktioita voi esiintyä vain lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä.

"Erytromysiini" voiteen muodossa on paikallisesti käytettävä bakteriostaattinen aine, jolla on laajempi antibakteerinen aktiivisuus.

Voidetta voidaan käyttää ihon hoitoon vastasyntyneestä alkaen. Sitä voidaan levittää 2–3 kertaa päivässä. Hoitojakso on yleensä 6–9 viikkoa.

Se on määrätty potilaille, ellei ole yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille. Sivuvaikutuksia ovat paikalliset allergiset reaktiot ja lääkkeen ärsyttävän vaikutuksen ilmenemismuodot.

Mikrobi-ekseeman mykoottisten ja sekamuotoisten muotojen tapauksessa Triderm-voide, joka sisältää kortikosteroidi betametasonia, aminoglykosidiantibioottia gentamisiinia ja sienilääkettä klotrimatsolia, on tehokas.

Levitä valmistetta ohuena kerroksena hoidettaville alueille aamuin illoin peittämättä sidettä. Lääkäri määrää hoitojakson.

Lääkettä ei ole määrätty yliherkkyyteen sen ainesosille, ihon tuberkuloosiin ja kuppaan, virusinfektioihin ihossa, suonikohjuihin, akneen, herpeettisiin ihovaurioihin. Ei käytetä pediatriassa.

Sivuvaikutukset ilmenevät harvoin ihoärsytyksenä käyttökohdassa( kutina, polttelu, kuiva iho). Systeemisiä häiriöitä havaitaan käytettäessä voidetta siteiden alla, pitkäaikaisen hoidon aikana ja laajalle levinneessä patologian muodossa.

Mikrobien aiheuttamaan ekseemaan tarkoitettuja antibiootteja voidaan määrätä sekä ulkoiseen että systeemiseen käyttöön, jotta tulehdusta ylläpitävä bakteeritekijä voidaan kokonaan poistaa vaurioituneilla alueilla. Antihistamiinit ja tulehduskipulääkkeet eivät tässä tapauksessa pysty ratkaisemaan ongelmaa yksinään.

Bakteeripatogeenista ja patologian vakavuudesta riippuen voidaan määrätä eri ryhmien laaja-alaisia antibiootteja: penisilliinejä (ampisilliini), tetrasykliinejä (doksisykliini), makrolideja (atsitromysiini, erytromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini) ja vakavissa märkivien ihovaurioiden tapauksissa fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini).

Laaja-alaisten antibioottien käyttö mahdollistaa paitsi taudinaiheuttajan torjunnan myös muiden infektioiden lisääntymisen estämisen pahenemisvaiheiden aikana, jolloin vauriot ovat herkimpiä patogeenisten mikro-organismien vaikutukselle.

Mikrobien aiheuttaman ekseeman hoito kotona

Koska mikrobien aiheuttamalle ekseemalle on ominaista krooninen tulehdusprosessi, sen hoito sairaalassa ei ole aina perusteltua. Laitoshoitoa voidaan määrätä pahenemisvaiheissa laajalle levinneissä ja muissa vakavissa patologian muodoissa.

Mikrobiperäistä ekseemaa hoidetaan tyypillisesti kotona. Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon (yleensä paikallisesti ja suun kautta otettavat lääkkeet), jota on käytettävä ensisijaisesti pahenemisvaiheiden aikana.

Edellä mainittujen mikrobi-ekseeman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi allergisena patologiana voidaan käyttää enterosorbentteja. Niitä voi ostaa mistä tahansa apteekista. Lääkkeet ovat edullisia eivätkä aiheuta haittaa, mutta ne auttavat torjumaan allergioiden aiheuttaman kehon myrkytyksen oireita. Hyvä vaikutus saadaan ottamalla aktiivihiiltä tai lääkettä "Polysorb".

Ekseeman hoidon aikana on noudatettava tiettyjä varotoimia. Taudin pahenemisvaiheessa altistuminen kosteudelle ja auringonvalolle on ei-toivottavaa. Auringonotto on kielletty taudin akuutin vaiheen aikana. Älä missään olosuhteissa ylikuumene.

Kotitalouksien kemikaalien käyttöä on vältettävä niiden negatiivisen (allergeenisen) vaikutuksen vuoksi kehoon. Astioiden ja pyykin peseminen käsien ihottuman kanssa on mahdollista vain suojakäsineissä.

Hygieniatuotteiden tulisi olla hellävaraisia, mahdollisuuksien mukaan luonnollisia ja sisältää rohdoskasveja, joilla on rauhoittavia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota ruokavalioosi. Mikrobi-ihottuman ruokavalioon kuuluu sellaisten ruokien poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten suklaa ja trooppiset hedelmät (sitrushedelmät), marjat, kananmunat ja merenelävät. Aterioissasi ei tulisi olla kemiallisia makuaineita tai väriaineita. Myös alkoholijuomat, makeat limsat, marinadit ja pikkelsit, mausteet ja mausteseokset sekä kahvi ovat poissuljettuja.

Mikrobiperäisen ekseeman ravitsemuksen tulisi olla tasapainoista. Munien puutetta voi korvata vähärasvaisella lihalla, makeisten sijaan syö enemmän hedelmiä.

Välttääkseen pahenemisvaiheita ruokavalion tulisi sisältää vain mikrobi-ihottuman hoitoon sallittuja ruokia. Näitä ovat fermentoitu maito ja vähärasvaiset maitotuotteet, tuoreet, keitetyt tai haudutetut vihannekset, paikalliset hedelmät, kevyet dieettilihat, puurot. Myös kasviskeitot ja -liemet, kasvis- ja raejuustopata ovat hyödyllisiä.

Kansanlääkkeet

Mikrobien aiheuttamaa ekseemaa, kuten muita ihosairauksia, voidaan hoitaa tehokkailla kansanlääkkeillä. Kansanhoito tulisi kuitenkin suorittaa yhdessä perinteisen lääkityksen ja fysioterapian kanssa.

Tässä on joitakin hyödyllisiä reseptejä, joita voidaan käyttää onnistuneesti bakteeri-ihottuman hoitoon kotona.

1. Kuivausaineena itkevän ekseeman hoitoon, olipa syy mikä tahansa, on hyödyllistä käyttää tuoreiden perunoiden velliä ja mehua. Niitä käytetään sovelluksissa (altistusaika 20 minuuttia) ja voiteissa, jotka auttavat poistamaan turvotusoireyhtymää ja stimuloivat ihon uudistumisprosesseja. Perunavelliin voidaan lisätä hunajaa, mikä vain parantaa terapeuttista vaikutusta.
2. Valkosipulireseptit ovat loistavia bakteeri-infektioiden torjunnassa. Valkosipulia voi käyttää sekä tuoreena (voit saada palovamman!) että keitettynä. Se murskataan mössöksi ja sekoitetaan hunajan kanssa yhtä suurin suhtein. Seosta suositellaan levitettävän vaurioituneille alueille kolme kertaa päivässä. Vaikutusajasta tulee keskustella lääkärin kanssa.

Useat kansanlääketieteelliset reseptit mikrobi-ihottuman hoitoon perustuvat yrttihoitoon. Hauteisiin ja levityksiin tarkoitettuja keitteitä voidaan valmistaa männynneulasista ja käpyistä (100 g raaka-aineita litraan kiehuvaa vettä), tuoreista saksanpähkinän lehdistä (100 g lehtiä ½ litraan kiehuvaa vettä) tai yrttihaudukkeista (voi sisältää kehäkukkaa, perhosuutetta, siankärsämöä, mäkikuismaa, nokkosta, koivunnuppuja, kamomillaa ja muita rohtoja).

On myös hyödyllistä levittää haavoihin kevyesti murskattuja tai survottuja tuoreita seljanlehtiä. Vaikutusaika on 15 minuuttia.

Sisäisinä lääkkeinä voit käyttää siankärsämön tai voikukan juurien haudukkeita.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopaattinen hoito

Homeopatia auttaa myös mikrobi-ihottumaa sairastavia potilaita; sen lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia ja melko tehokkaita erityyppisissä ekseemassa olevissa ihovaurioissa.

Koska mikrobi-ekseemalle on ominaista krooninen kulku ja pahenemisvaiheen aikana esiintyy itkeviä haavoja, homeopaattisen hoidon pääasiallinen lääke on grafiitit rakeiden ja voiteen muodossa.

Antibakteerisena komponenttina on suositeltavaa käyttää Oleander-lääkettä, joka on tehokas, jos eritettä ja mätää vapautuu kuorien alta.

Ulkoisena lääkkeenä voit käyttää homeopaattisten valmisteiden Viola tricolor ja Rus toxicodendron perusteella valmistettuja voiteita.

Kaikille kutinaan liittyville ekseeman oireille on suositeltavaa ottaa Gelsemium-, Arsenicum-album-, Sulphur-, China- ja muita homeopaattisen lääkärin määräämiä lääkkeitä potilaan kehon diagnoosin, perustuslaillisten ja psykofyysisten ominaisuuksien mukaisesti.

Ennaltaehkäisy

Mikrobiekseeman kaltaisen patologian kehittymisen estäminen on melko vaikeaa. Vaikka haava säilytettäisiin steriileissä olosuhteissa (mikä on lähes mahdotonta käsien ja jalkojen ekseeman kanssa), on yksinkertaisesti mahdotonta sulkea pois patologian kehittymistä 100 %:n takuulla. Loppujen lopuksi bakteerit voivat "nukkua" kehon sisällä ja aktivoitua epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta.

Taudin uusiutumisen todennäköisyyttä ja esiintymistiheyttä voidaan kuitenkin vähentää noudattamalla tiettyjä sääntöjä:

• noudattaa erityistä ruokavaliota, joka sulkee pois ruoka-aineallergeeneja,
• erilaisten kroonisten patologioiden, erityisesti tarttuvien, hoito,
• lisää immuniteettia,
• luopuminen huonoista tavoista,
• ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa käyttämällä luonnonmukaisia tuotteita
• luonnonmateriaaleista, synteettisistä materiaaleista, villasta ja flanellista valmistettujen vaatteiden ja alusvaatteiden käyttö on kielletty,
• psyko-emotionaalisen tilan vakauttaminen, stressaavien tilanteiden poistaminen,
• säännölliset merenrantalomat remission aikana,
• suonikohjuekseeman tapauksessa erityisten sukkien käyttäminen tai jalkojen sidonta hoidettavalla alueella lääketieteellisillä siteillä,
• säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ihotautilääkärin toimesta (4-6 kertaa vuodessa).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ennuste

Taudin ennuste on yleensä suotuisa. Oikea-aikainen hoito ja lääkärin ravitsemusta ja vapaa-aikaa koskevien suositusten noudattaminen auttavat merkittävästi vähentämään taudin uusiutumisen todennäköisyyttä.

Mikrobien aiheuttama ekseema on tarttumaton ihosairaus, jota voidaan hoitaa. Sitä ei ole niin vaikea hoitaa kuin miltä se ensi silmäyksellä näyttää. Jos aloitat taudin hoidon varhaisessa vaiheessa, on kaikki mahdollisuudet unohtaa se pitkään.