HPV-tyyppi 56

Maapallolla on valtava määrä erilaisia elämänmuotoja. Jotkut näistä muodoista ovat kooltaan niin mikroskooppisia, että niitä on yksinkertaisesti mahdotonta nähdä paljaalla silmällä. Esimerkiksi erittäin yleinen papilloomavirus, joka voidaan nähdä vain korkean resoluution mikroskoopilla, koska sen virionin koko on keskimäärin vain 30 nm. Papilloomaviruksella (HPV) on yli 100 tyyppiä (joidenkin lähteiden mukaan noin 600), ja pienestä koostaan huolimatta se ei ole niin vaaraton kuin miltä se ensi silmäyksellä saattaa näyttää. Jotkut virustyypit, esimerkiksi HPV-tyyppi 56, voivat aiheuttaa ihmisillä tappavia onkologisia sairauksia. Ja tämä on jo syy oppia lisää viruksesta, jotta surulliset seuraukset voidaan estää ajoissa.

HPV 56 on onkogeeninen ihmisen papilloomaviruksen tyyppi. Vaikka tätä kantaa, kuten joitakin muitakin (HPV 30, 35, 45, 53 jne.), pidetään viruksena, jolla on keskimääräinen onkogeeninen riski, sitä ei pidä käsitellä huolimattomasti. Loppujen lopuksi syöpään sairastumisen todennäköisyys papilloomaviruksen taustalla on edelleen melko korkea, ja mitä kauemmin virus pysyy aktiivisena elimistössä, sitä suurempi on syöpään sairastumisen riski.

Olemme vastanneet usein kysyttyyn kysymykseen: onko HPV-tyyppi 56 vaarallinen? Ja koska vastaus on myönteinen, on tarpeen tarkastella tätä virustyyppiä tarkemmin, jotta ymmärretään, mikä se on, miten se tarttuu ihmisiin, miten sen läsnäolo elimistössä diagnosoidaan ja miten viruksen kielteiset vaikutukset ihmisten terveyteen minimoidaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rakenne HPV-tyyppi 56

Luonnossa esiintyvistä 600 HPV-kannasta yli 100 voi vaikuttaa ihmiskehoon. Kaikki virustyypit eivät ole vaarallisia ihmisille, ja monet niistä eivät aiheuta lainkaan poikkeavuuksia eivätkä ilmene ulkoisesti. HPV-tyyppi 56 ei kuitenkaan kuulu tällaisiin turvallisiin virustyyppeihin, ja vaikka se ei jonkin aikaa välttämättä ilmene millään tavalla, on olemassa riski, että virus jossain vaiheessa aktivoituu ja johtaa patologisiin muutoksiin kehon solujen rakenteessa ja toiminnassa.

Viruksen tyypistä ja lajista riippumatta sen virionit ovat mikrohiukkasia, joiden koko voi vaihdella 20–300 nm:n välillä. HPV-tyyppi 56 on yksi papilloomavirustyypeistä, joilla on pienin virionikoko. Papilloomavirusvirussolun halkaisija on noin 30–55 nm, minkä ansiosta se tunkeutuu helposti ihmisen ihon ja limakalvojen mikrovaurioiden läpi. Ja koska limakalvolla on löyhempi rakenne, on todennäköisempää, että papilloomavirusinfektio tapahtuu, kun limakalvot joutuvat kosketuksiin keskenään, myös seksuaalisen kontaktin aikana, mikä on vahvistettu lukuisissa tutkimuksissa. Jälkimmäisessä tapauksessa kontakti on pidempi ja läheisempi, mikä lisää tartunnan todennäköisyyttä.

Papilloomaviruksen erityispiirre on, että sen hiukkaset eivät siirry eläimistä ihmisiin, eli tartunnan lähde on aina henkilö, jonka elimistössä on aktiivinen virus.

HPV-virionit ovat mikropartikkeleita, jotka koostuvat ytimestä ja kapsidista (proteiinikuoresta), mutta joilta puuttuu suuremmille viruksille ominainen kalvokuori. Selviytyäkseen ja lisääntyäkseen tällainen virussolu tarvitsee isäntäsolun, jonka ominaisuudet muuttuvat viruksen aktiivisen elämän seurauksena.

Keskinkertaisen onkogeenisen HPV-tyypin 56 genotyyppi tai genomi on samanlainen kuin matalan ja korkean onkogeenisen riskin kannoilla, ja sitä edustaa kaksijuosteinen pyöreä DNA-molekyyli. Toisin sanoen papilloomavirus kuuluu DNA:ta sisältäviin viruksiin (selkärankaisilla, myös ihmisillä, on yhteensä 11 tällaisten patogeenien perhettä), jotka useimmiten aiheuttavat erilaisia ihmissairauksia. Tässä tapauksessa virionin DNA syntetisoidaan suoraan infektoituneessa solussa, käyttäen sitä eräänlaisena kotelona, joka tarjoaa suojaa ja ravintoa synteesiprosessin aikana muodostuneille uusille virioneille. Solun replikaatio- tai jakautumisprosessi tapahtuu, minkä seurauksena emomolekyylin matriisiin syntetisoidaan tytärmolekyyli, jossa on yksi kopio DNA-molekyylistä.

HPV-genomi koostuu kolmesta erilaistuneesta alueesta, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja: varhaisesta ja myöhäisestä alueesta E ja L sekä kontrollialueesta – LCR. Jälkimmäinen suorittaa monia toimintoja, mukaan lukien virusgenomin replikaatio, DNA:n transkriptio ja solujen transformaatio onkogeenisissä virioneissa tuotettujen onkoproteiinien E6 ja E7 vaikutuksen alaisena.

HPV-tyyppiä 56 pidetään keskivaikean onkogeenisyyden omaavana viruksena. Tämä tarkoittaa, että onkoproteiineja tuotetaan tällaisissa soluissa pienempiä määriä ja niiden on täytettävä lisäolosuhteet isäntäsolujen muodonmuutoksen aiheuttamiseksi (useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa merkittävästi heikentynyttä immuniteettia ja perinnöllistä alttiutta syöpään).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Elinkaari HPV-tyyppi 56

Vaikka papilloomavirussoluilla on hyvin yksinkertainen rakenne, ne ovat eläviä mikro-organismeja, jotka käyvät läpi tietyn elinkaaren kehityksessään. Virus itsessään ei voi olla aktiivisesti olemassa elävän organismin ulkopuolella, joten täysimittaiseen olemassaoloon ja lisääntymiseen sen on tunkeuduttava elävään soluun, tässä tapauksessa ihmisen epidermaalisiin soluihin.

Mikroskooppisesta koostaan huolimatta HPV 56 ja muut tyypit tunkeutuvat harvoin epidermistä syvemmälle, joten virionien isäntäsoluina toimivat ihon pinnalliset solut ja limakalvojen epiteelin solut - keratosyytit. HPV:n elinkaari on sidottu epidermiksen pääsolujen kehitysvaiheisiin. Puhumme isäntäsolun solujen erilaistumisohjelmasta. Infektio tapahtuu, kun papilloomavirusvirionit saavuttavat dermiksen reunustaman epidermiksen tyvikerroksen, jossa syntetisoidaan nuoria keratosyyttejä ja ne jakautuvat aktiivisesti. Tämä valinta ei ole sattumanvarainen, koska näillä keratosyyteillä on suuri potentiaali erilaistumiseen ja tiettyjen toimintojen hankkimiseen.

Onkogeeniset viruksen tyypit ovat melko hyvin integroituneet isäntäsolun genomiin, muuttaen sen ominaisuuksia ja käyttäytymistä. Tällaiset solut ovat alttiita hallitsemattomalle lisääntymiselle ja aiheuttavat ihossa ja limakalvoissa dysplastisia prosesseja, jotka tietyllä todennäköisyydellä voivat kehittyä hyvänlaatuisista pahanlaatuisiksi. Samaan aikaan virussolut eivät aloita replikaatiota (jakautumista) heti epidermiksen läpäisyn jälkeen. Ne ylläpitävät genotyyppiään yksinkertaisesti muodostamalla pienen määrän kopioita kromosomaalisista DNA-alueista vastaavan geenijoukon kanssa (amplifikaatio). Tämä on viruksen niin sanottu itämisaika, joka voi kestää kahdesta viikosta useisiin vuosiin.

Kypsymisen ja erilaistumisen prosessin aikana kypsämmät keratinosyytit siirtyvät okakerrokseen (subbasaalikerrokseen) ja ylemmäs ihon pinnalle. HPV-virionien proteiinisynteesi ja replikaatio tapahtuvat, kun infektoituneet keratinosyytit ovat subbasaalikerroksessa. Isäntäsolun ravinteita ja proteiineja käyttäen virionit pystyvät lisääntymään. Tämän seurauksena havaitsemme isäntäsolun suunnittelematonta jakautumista, ja tällaisten jakautumisten määrän lisääntyminen viruksen lisääntyessä aiheuttaa ja kehittää kasvainprosesseja, joita heikentynyt immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään.

HPV-tyypin 56 vaikutuksen alaisena tapahtuva pahanlaatuisuus (solujen pahanlaatuisuus) ilmenee yleensä, jos elimistö ei pysty selviytymään viruksesta yksinään 6–12 kuukauden ajan, ja tämä johtaa krooniseen viruksen kantajuuteen, mikä heikentää merkittävästi ihmisen immuunijärjestelmää. Ja heikko immuniteetti on yksi tärkeimmistä edellytyksistä viruksen aktivoitumiselle ja pahanlaatuisten sairauksien kehittymiselle.

Toisaalta vahva immuniteetti helpottaa viruspartikkelien poistamista kehosta jo ennen kuin ne ehtivät integroitua ihmissolujen genomiin.

Ymmärtääksesi, miten HPV 56 tarttuu ihmisestä toiseen, sinun on tiedettävä, että papilloomavirusvirionien pieni koko antaa niiden tunkeutua ihon mikrovaurioihin. Ja vaikka iholla ei näkyisi ulkoisesti vaurioita, se ei tarkoita, ettei niitä olisi lainkaan ja viruksen tie olisi suljettu. Ihon ja limakalvojen tutkimus mikroskoopilla osoittaa, että henkilö saa päivän aikana paljon mikrovaurioita (mikrorepeämiä, naarmuja, puhkeamisia), joita hän ei edes epäile, joten kosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa on mahdollisesti vaarallinen.

Ihmisen ihon eheyden vaurioituminen on suora tie kehoon minkä tahansa onkogeenisen papilloomaviruksen osalta. Yleensä puhumme samanaikaisesti useista HPV-tyypeistä, jotka samanaikaisesti tai erikseen tunkeutuvat ihmiskehoon.

HPV-tyypin 56 tyypillisin tartuntareitti on seksuaalinen, eli virionit leviävät seksuaalisessa kontaktissa pienten vaurioiden kautta ulkoisten tai sisäisten sukupuolielinten herkälle limakalvolle yhdynnän aikana. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että muut mahdolliset tartuntareitit tulisi sulkea pois, esimerkiksi viruksen siirtyminen äidistä sikiöön sikiön kulkiessa synnytyskanavan läpi tai kosketusinfektio, jos ihon eheys on rikottu kosketuskohdassa.

Viruksen tarttumisen todennäköisyys seksuaalisessa kontaktissa on kuitenkin paljon suurempi, ja tämä on muistettava, varsinkin jos puhumme viruksesta, joka voi aiheuttaa syöpää. On tärkeää ymmärtää, että viruksen tunkeutuminen elimistöön ei tarkoita sairautta, koska monissa tapauksissa ihmiskeho pystyy selviytymään viruksesta yksinään, estäen sen aktiivisuuden ja lisääntymisen.

HPV 56:lle tai muulle onkogeeniselle kannalle altistuminen lisää tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät syöpään sairastumisen riskiä. Näitä tekijöitä ovat:

• heikko tai jostain syystä heikentynyt immuniteetti (immunosuppressio),
• immuunipuutostilat, kuten HIV-tartunnan saaneiden potilaiden immuunipuutos,
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintyminen, jotka heikentävät paikallista immuniteettia,
• vitamiinien ja mikroelementtien puute kehossa, mikä lisää ihon läpäisevyyttä ja vähentää sen vastustuskykyä infektioille,
• geneettinen tai perinnöllinen alttius, kun perheessä on jo ollut onkologian tapauksia,
• raskaus (naisen kehon uudelleenjärjestelyn vuoksi siitä tulee herkempi negatiivisten tekijöiden vaikutuksille),

Lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka voivat heikentää kehon suojatoimintoja keskushermoston tasolla. Näitä ovat ylityö, jatkuva stressi, huonot tavat (tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö) sekä psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö.

HPV-tartunnan todennäköisyys on suurempi niillä ihmisillä, joiden elämäntavat ovat kyseenalaisia. Satunnaiset seksisuhteet eri seksikumppaneiden kanssa, oman terveyden laiminlyönti sekä yleisten ja intiimin hygienian taitojen puute edistävät paitsi HPV-tartuntaa myös viruksen leviämistä ihmisten välillä.

[ 9 ]

Oireet

On vaikea sanoa, milloin HPV ilmoittaa itsestään sen jälkeen, kun se on päässyt ihmiskehoon. Paljon riippuu immuunijärjestelmän tilasta. Siksi viruksen itämisaika on niin epäselvä, ja vain 10 ihmistä sadasta kokee taudin oireita. Samaan aikaan edellä mainittujen riskitekijöiden vaikutus on suuri. Loput 90 %:n elimistö selviytyy viruksesta itse parin vuoden kuluessa.

Onkogeeniset HPV-tyypit, mukaan lukien HPV 56, vaikuttavat ensisijaisesti ihmisen lisääntymisjärjestelmään. Sekä naiset että miehet voivat saada tartunnan yhtä lailla, jos iholla tai limakalvoilla on mikrovaurioita. Erityisen suuri on niiden ihmisten määrä, jotka saavat tartunnan virukseen yhdynnän aikana.

[ 10 ]

HPV-tyyppi 56 miehillä

Papilloomaviruksen vaikutus miehen ja naisen lisääntymisjärjestelmiin on kuitenkin epäselvä. HPV 56 ei aiheuta syöpää miehillä, mutta se voi, vaikkakin harvoin, aiheuttaa terveydelle tai hengelle vaarallisia tiloja. HPV:lle ominainen oire, kuten sukupuolielinten syylät (condyloomat), on miehillä erittäin harvinainen.

Vielä harvemmin HPV-tyyppiä 56 havaitaan miehillä, joilla on bovenoidinen papuloosi, jolle on ominaista sukupuolielinten ihoon vaikuttavien eryteemaisten läiskien, papulejen ja plakkien esiintyminen. Lääkärit kuitenkin uskovat, että tätä syöpää edeltävää tilaa aiheuttavaa tautia aiheuttaa papilloomavirus, nimittäin sen onkogeeniset kannat.

Yksittäisissä tapauksissa Bowenin tauti voi kehittyä HPV 56 -infektion taustalla, eli intraepidermaaliseksi syöväksi, jolle on ominaisia kirkkaanpunaisia ja rosoisia neoplasmoja, myös peniksen iholla. Bowenoidipapuloosi ja Bowenin tauti liittyvät yleensä erittäin onkogeenisiin viruksiin, erityisesti HPV-tyyppeihin 16 tai 18, mutta riskitekijöiden läsnä ollessa HPV 56:n aktiivinen lisääntyminen voi myös johtaa tällaisiin seurauksiin. Jokainen päättää itse, testaako hän tätä teoriaa omalla kokemuksellaan.

Huomattavasti heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi viruksen voidaan olettaa leviävän intiimin alueen ulkopuolelle. Pehmeitä, lihanvärisiä kasvaimia voi esiintyä peräaukon alueella, kainaloissa ja niiden ympärillä, kaulassa, rinnassa, käsissä ja jaloissa. On myös vaara, että virus tunkeutuu virtsaputkeen, ja jos siihen muodostuu erityisiä kasvaimia, virtsaamisvaikeudet ovat mahdollisia.

Uusien kasvainten esiintyminen iholla ei liity kivuliaita tuntemuksia, vaikka joskus miehet voivat valittaa kutinaa( yleensä intiimillä alueella). Lievää kipua ja verenvuotoa voi esiintyä, kun kondyloomat vaurioituvat, mikä tapahtuu useimmiten yhdynnän tai hygieniatoimenpiteiden aikana.

Edellä kuvattuja oireita voidaan pitää syöpää edeltävinä tiloina, koska kaikki kasvaimet ovat seurausta viruksen aktivoitumisesta. Ja vaikka HPV-tyyppi 56 itsessään ei aiheuta syöpää, hyvänlaatuiset kasvaimet voivat riskitekijöiden läsnä ollessa kehittyä pahanlaatuisiksi. Siksi HPV 56:n ja syövän välistä yhteyttä ei pidä sulkea pois, vaikka käytännössä tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia ja on vaikea määrittää, mikä potilaalla havaituista onkogeenisista kannoista on vastuussa syövän kehittymisestä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV-tyyppi 56 naisilla

Tilanne on vieläkin vähemmän houkutteleva onkogeenisen viruksen tartuttamilla naisilla. Ulkoisten infektio-oireiden, kuten syylien ja kondyloomien, riski on merkittävästi suurempi (8 potilaalla 10:stä). Lisäksi HPV 56 heikentää naisilla merkittävästi paikallista immuniteettia, mikä aiheuttaa bakteeri-, sieni- ja tietyntyyppisten virusinfektioiden kehittymistä, joille naisen emättimen olosuhteet ovat optimaalinen ympäristö elinympäristölle, kehitykselle ja lisääntymiselle.

Ei ole yllättävää, että monet papilloomavirusinfektion aktivoitumisen oireet ovat samanlaisia kuin monien naisten intiimin alueen sairauksien ilmentymät:

• kipu yhdynnän aikana,
• kipu alavatsassa,
• verinen vuoto yhdynnän jälkeen,
• kutina intiimialueella,
• kipu ja polttelu virtsaamisen aikana.

Mutta silmiinpistävin papilloomaviruksen oire on tiettyjen terävien kasvainten esiintyminen peräaukon alueella ja sukupuolielimissä (klitoris, pienet ja isot häpyhuulet, emättimen poimut, jotka lääkäri näkee gynekologisessa tutkimuksessa tuolilla). Tällaisten kasvainten väri voi vaihdella lihanvärisestä vaaleanpunaiseen tai ruskeaan. Niillä on pehmeä rakenne ja ihoon kiinnittyvä varsi, joka voi yhtyä ryhmiksi ja kasvaa melko nopeasti. Tässä tapauksessa kasvua voi tapahtua kahteen suuntaan: ihon pinnan yläpuolella ja sen sisällä, mikä aiheuttaa ongelmia niitä poistettaessa.

Kaikki tämä on erittäin epämiellyttävää ja voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia intiimissä elämässä, mutta ne eivät ole vaaraksi naisen hengelle. Toinen asia on, että epiteelin dysplastiset prosessit, joissa immuniteetti heikkenee ja vaurioituneita soluja kertyy, voivat saavuttaa kriittiset mittasuhteet. Kohdun tai sen kohdunkaulan dysplasiaa pidetään jo syöpää edeltävänä tilana, ja se voi tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi geneettisen alttiuden tai pitkän kurssin vuoksi) kehittyä kohdun syöväksi.

Jälleen kerran tällaisen lopputuloksen riski on suurempi, kun infektoidaan erittäin onkogeenisillä HPV-kannoilla, mutta jopa kohtalaisen onkogeeninen virus voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa dysplasiaa ja myöhemmin kohdun syöpää.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 ja myoomat

Yleiset naisten sairaudet, kuten eroosio ja sen seuraaja, kohdunkaulan dysplasia, liittyvät usein ihmisen papilloomavirukseen. Toinen suosittu naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus on kohdun myooma. Siksi monilla naisilla on oikeutettu kysymys: onko papilloomaviruksen ja hyvänlaatuisen kasvaimen, myooman, muodostumisen välillä yhteyttä.

On sanottava, että tällaisen kasvaimen muodostumisen syitä ei ole vielä täysin tutkittu, mutta kasvaimen kasvun ja naishormonien tuotannon välillä on havaittu yhteys. Tieteellisessä kirjallisuudessa ei mainita HPV:tä myoomien yhteydessä, eli papilloomavirusta ei pidetä yhtenä kasvaimen ilmestymistä tai kasvua provosoivista tekijöistä. Lisäksi myooma on kasvain elimen lihaskerroksessa, kun taas papilloomavirus loistaa pääasiassa epidermiksen kerroksessa.

[ 19 ]

Raskaus HPV-tyypin 56 kanssa naisilla

Olemme jo todenneet, että raskaus on yksi riskitekijöistä papilloomaviruksen tartunnalle ja aktivoitumiselle naisen kehossa. Hormonaalinen epätasapaino ja yleinen immuniteetin heikkeneminen johtavat odottavan äidin kehon lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisille infektioille. Näihin kuuluu suosittu papilloomavirus, joka voi päästä naisen kehoon sekä raskauden aikana että ennen sitä ja aktivoitua heikentyneen kehon puolustuskyvyn taustalla.

On tärkeää ymmärtää, että viruksen läsnäolo naisen kehossa ei ole este hedelmöitymiselle ja lapsen kantamiselle, mutta tiettyjen kasvainten muodostuminen sukupuolielimiin ja niiden lisääntyminen voivat aiheuttaa ongelmia. Kondyloomat voivat vaurioitua synnytyksen aikana ja aiheuttaa verenvuotoa, lapsen papilloomaviruksen tartuntariski kasvaa synnytyskanavan läpi kulkiessa, ja on olemassa riski, että kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi.

Eikä siinä kaikki. Sukupuolielinten syylät voivat levitä peräaukkoon ja virtsaputkeen, mikä häiritsee normaalia virtsaamista ja ulostamista, jotka ovat jo valmiiksi heikentyneet raskaana olevilla naisilla.

Useat kondyloomat vähentävät naisen sisäisten lisääntymiselinten seinämien elastisuutta, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa yhdynnän ja synnytyksen aikana. Erityisen vaikeissa tapauksissa on jopa tarpeen turvautua keisarileikkaukseen synnytyksen komplikaatioiden välttämiseksi.

Vauvan saama papilloomavirustartunta synnytyskanavan läpi kulkemisen aikana aiheuttaa hengitysvaikeuksia synnytyksen jälkeisenä aikana. Useimmiten papilloomat löytyvät ja kasvavat lapsen suunielun alueella, mikä voi vaikeuttaa vauvan hengittämistä.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostiikka

Virukset ovat mikroskooppisia taudinaiheuttajia, jotka loisevat elävän organismin soluissa. Mutta voi kestää melko kauan, ennen kuin solumuutokset näkyvät ulkoisesti. Pitkän itämisajan aikana henkilö ei välttämättä edes epäile infektiota, ja jopa ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen epäilykset voivat säilyä, koska jotkut taudin ilmenemismuodot ovat hyvin epäspesifisiä.

HPV-tyyppi 56 on yksi papilloomaviruksen onkogeenisistä tyypeistä, joka, vaikka onkin harvinainen, voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa syövän kehittymistä (useimmissa tapauksissa lisääntymisjärjestelmän onkologiaa). Mutta pienikin riski on edelleen riski, jota ei voida sivuuttaa. Ja mitä nopeammin vaarallisen taudin aiheuttaja havaitaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia välttää se tai ainakin hidastaa patologista prosessia.

Tyypillinen oire HPV-viruspartikkelien läsnäolosta kehossa on erikoisten kasvainten esiintyminen iholla ja limakalvoilla syylien, papilloomien ja kondyloomien muodossa. Jälkimmäisiä kutsutaan myös sukupuolielinten syyliksi, ja niiden esiintyminen viittaa suurella todennäköisyydellä vaarallisen virustyypin kulkeutumiseen kehon soluihin.

Mutta edes asiantuntija ei voi määrittää viruksen tyyppiä silmämääräisesti, joten ennen kuin teet johtopäätöksiä syövän esiintymisestä tai puuttumisesta, sinun on suoritettava erityistutkimus lääketieteellisessä laitoksessa tai sertifioidussa laboratoriossa.

Potilas voi havaita ihottumaa kehollaan ilman lääkärin apua, naisilla sukupuolielimiin ja sisäelimiin paikallistuneita ihottumia on vaikeampi havaita. Miehillä viruksen esiintyminen havaitaan yleensä peniksen erityisistä ihottumista (sukupuolielinten syylät, plakit, epätavalliset, kirkkaanväriset kasvaimet). Yleensä miehet hakeutuvat urologin, andrologin tai sukupuolitautilääkärin vastaanotolle juuri ulkonäkönsä vuoksi.

Mutta on tärkeää paitsi todeta viruksen läsnäolo, myös määrittää sen tyyppi, ja tätä varten sinun on tehtävä HPV-testi. Samaan aikaan perinteiset serologiset tutkimukset (vasta-aineiden ja antigeenien verikokeet) ovat tässä tapauksessa tehottomia. Papilloomaviruksen analysointimateriaali miehillä on yleensä tahra tai kaavinta sukupuolielimen sairastumisalueelta sekä peräaukosta, josta voi löytyä modifioituja hiukkasia.

Naisilla gynekologi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja näytteenoton laboratoriotestejä varten (emättimen irtosolunäyte sytologiaa varten tai Papa-koe, joka otetaan gynekologisella tuolilla tehtävän tutkimuksen tai kolposkopian aikana).

HPV-tyypin 56 analyysi suoritetaan samalla tavalla kuin muiden papilloomavirustyyppien analyysi. Sytologiset ja histologiset tutkimukset auttavat arvioimaan epätyypillisten solujen esiintymistä ja esiintyvyyttä, jotka ovat muuttaneet muotoaan ja ominaisuuksiaan viruksen vaikutuksesta, sekä tunnistamaan soluja, jotka ovat läpikäyneet pahanlaatuisen kasvaimen. Viruksen tyyppi voidaan kuitenkin määrittää vain erityistutkimuksilla. Näitä menetelmiä ovat: Southern blot, dot blot, käänteisblotti, leimatut koettimet, ei-radioaktiivinen hybridi-sieppaus (Daigen-testi) ja PCR-analyysi.

Tässä tapauksessa tarkin tulos (noin 95%) ja vähimmäismäärä patologisesti modifioituja soluja saadaan PCR-analyysillä, kun taas prosessin riittävän yleisyyden vuoksi helpoin, helppokäyttöisin ja siksi melko laajalle levinnyt on Daigen-testi. Molemmat tutkimukset mahdollistavat paitsi viruksen onkogeenisyyden tunnistamisen myös viruksen pitoisuuden laskemisen sukupuolielinten kudoksissa.

Daigen-testi ja polymeraasiketjureaktio (PCR) ovat yleisimmät menetelmät papilloomaviruksen onkogeenisten tyyppien määrittämiseksi. Ne ovat täysin kivuttomia ja traumaattisia, eivätkä vaadi työlästä valmistelua.

Analyysin valmisteluvaatimukset:

• pidättäydy antibioottien ja viruslääkkeiden ottamisesta 3 päivää ennen biomateriaalin keräämistä,
• tänä aikana sinun tulisi pidättäytyä tällaisten intiimihygieniatuotteiden käytöstä (puhumme ehkäisygeeleistä, voiteista jne.), ja on parempi pidättäytyä kokonaan yhdynnästä,
• Analyysin aattona intiimin alueen syviä hygieniatoimenpiteitä ei suoriteta tulosten vääristymisen välttämiseksi.

Naisten analyysin vasta-aiheet ovat kuukautisten aika ja 2-3 päivää sen jälkeen.

HPV 56:n tai muun tyyppisen papilloomaviruksen analyysin tulkinta on asiantuntijoiden työtä. Mutta jokaisella potilaalla, joka on saanut käsiinsä tehtyjen testien tulokset, on oikeus ja hän haluaa tietää ainakin peruskriteerit tutkittavan tyypin viruksen läsnäolon ja pitoisuuden arvioimiseksi kehossa.

Kun sukupuolielinten alueella, erityisesti kohdunkaulassa, havaitaan kasvaimia, lääkärit määräävät välittömästi testin virusonkogeenisten tyyppien havaitsemiseksi. Samaan aikaan jokaiselle virustyypille on olemassa erillinen reagenssi, jonka avulla voit havaita viruksen DNA:n ja laskea sen pitoisuuden. Positiivinen testitulos osoittaa, että kehossa on havaittu tietyn tyyppistä virusta, esimerkiksi HPV-tyyppi 56, ja negatiivinen tarkoittaa, että henkilö ei ole saanut tartuntaa, mikä ei kuitenkaan sulje pois muiden papilloomavirustyyppien esiintymistä.

Positiivisella PCR-testituloksella voi olla seuraavia variantteja:

• + - heikosti positiivinen, mikä osoittaa pienen määrän havaittua virus-DNA:ta (joko puhumme "tuoreesta" infektiosta tai immuunijärjestelmä jarruttaa viruksen leviämistä tai käsittelemme viruksen asteittaista poistamista kehosta hyvällä immuniteetilla tai antiviraalisen hoidon tehokkuudella),
• ++ - kohtalaisen positiivinen viruspartikkelien suuremmalla pitoisuudella, kun virioneilla on kyky lisääntyä heikentyneen immuniteetin taustalla,
• +++ - selvästi positiivinen, mikä osoittaa korkeaa virusaktiivisuutta ja merkittävää solun pahanlaatuisuuden riskiä.

Daigen-testin tuloksia voidaan tulkita seuraavasti:

• Lg välillä 1–3 osoittaa viruspartikkelien matalaa pitoisuutta,
• Lg 3-5 osoittaa kliinisesti merkittävää viruspitoisuutta,
• Lg yli 6 osoittaa virionien korkeaa pitoisuutta ja niiden lisääntynyttä aktiivisuutta.

Jos testilomakkeessa on merkintä ”DNA:ta ei havaittu”, se tarkoittaa, että ihmisen papilloomavirusta ei ole tai virionien pitoisuus on liian alhainen sen havaitsemiseksi tällä tutkimusmenetelmällä.

Mutta saatuaan testitulokset viikon kuluttua, älä tee hätiköityjä johtopäätöksiä. Vain erikoislääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin. Lisäksi tietty prosenttiosuus tuloksista on niin sanottuja vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia, mikä johtuu analyysin virheellisestä valmistelusta, biomateriaalin virheellisestä säilytyksestä, sen kontaminaatiosta tai analyysin suorittaneen asiantuntijan epäpätevyydestä, sillä analyysi on erittäin herkkä. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä uusintatutkimus muutaman kuukauden kuluttua käyttämällä jotakin HPV-diagnostiikkamenetelmää.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hoito

Lopullisen diagnoosin tekeminen ja asianmukaisen hoidon määrääminen on täysin erikoislääkärin vastuulla. Mutta saatuaan testitulokset käsiinsä henkilöllä on taipumus panikoida, kun hän näkee lomakkeella käsittämättömiä merkkejä, numeroita tai sanoja.

Järki usein vaihtuu paniikin tieltä, kun on kyse ihmisen terveydestä, ja tämä on elämän totuus. Mutta HPV-tyyppi 56 ei tarkoita, että potilaalla on syöpä. On olemassa muita virustyyppejä, jotka aiheuttavat todennäköisemmin syöpää, ja silloinkin tapausten prosenttiosuus on edelleen alhainen.

Mitä sitten tehdä, jos testeissä paljastuu HPV-tyyppi 56? Älä panikoi, vaan mene lääkäriin ja noudata hänen ohjeitaan. Ilman asianmukaista lääketieteellistä koulutusta ei kannata pitää itseään lääkärinä ja määrätä itselleen erilaisia lääkkeitä ja toimenpiteitä, eikä varsinkaan kokeilla kehollaan sitä, mitä ensimmäisen kerroksen naapurin isoäiti suositteli.

Useimmat lukijat tietävät, että viruksilla on yksi epämiellyttävä ominaisuus: niitä on mahdotonta poistaa kehosta tai tuhota lääkkeillä, kuten bakteereja antibiooteilla. Vain keho itse pystyy selviytymään tällaisista salakavalista taudinaiheuttajista vahvan immuunijärjestelmän avulla. Tästä syystä papilloomaviruksen hoito koostuu ensisijaisesti immuniteetin ylläpitämisestä ja lisäämisestä, viruksen deaktivoinnista sekä taudinaiheuttajan läsnäolon kielteisten seurausten (papilloomat, kondyloomat, dysplasia, syöpäkasvaimet) poistamisesta kehossa.

HPV-tyypin 56 aiheuttaman infektion seurausten hoito suoritetaan yleensä kirurgisesti. Lääkärin ohjeiden ja potilaan toiveiden sekä ulkoisten oireiden tyypin ja esiintyvyyden mukaan voidaan valita erilaisia menetelmiä: kasvainten kirurginen poisto, laserhoito, kryoterapia, kemodestruktio, radioaaltomenetelmä, elektrokoagulaatio. Jos pahanlaatuisia soluja havaitaan, etusijalla on epätyypillisiä soluja sisältävien kudosten kirurginen poisto, jota seuraa biopsian histologinen tutkimus. Vaikeissa tapauksissa kohtu poistetaan potilaan hengen pelastamiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että pitkäaikaista uusiutumista, saati täydellistä paranemista, ei voida saavuttaa pelkästään poistamalla kasvaimia. Tosiasia on, että lääkärin on vaikea valvoa toimenpiteen tehokkuutta ilman, että hän pystyy selvittämään, onko kaikki infektoituneet solut poistettu toimenpiteen aikana. Taudin uusiutuminen havaitaan noin puolessa tapauksista. Joskus, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, on tarpeen turvautua peräkkäin eri HPV-hoitomenetelmiin, mutta ihanteellisessa tapauksessa ne kaikki tulisi yhdistää lääkkeelliseen antiviraaliseen ja immunostimuloivaan hoitoon.

Monimutkainen hoito antaa suurimman mahdollisen prosenttiosuuden pitkäaikaisista relapseista, kun virus on kehossa inaktiivisessa tilassa, ei lisäänny eikä siksi aiheuta vaaraa. Samalla sinun on ylläpidettävä immuniteettiasi parhaimmillaan koko elämäsi ajan, koska heikkouden tuntemisen jälkeen virus aktivoituu uudelleen, mikä näkyy ulkoisesti uusina ihottumina ja dysplastisina prosesseina.

HPV:hen määrätyillä viruslääkkeillä on monimutkainen vaikutus: ne vaikuttavat haitallisesti virukseen, estävät sen leviämistä ja stimuloivat immuunijärjestelmää. Tällaisia lääkkeitä on saatavilla injektioiden, tablettien, voiteiden, peräpuikkojen jne. muodossa, joita käytetään sekä paikallisesti että systeemisesti. Suosituimmat ihmisen papilloomaviruksen lääkkeet ovat isoprinosiini, sykloferoni, allokin-alfa, panaviiri ja jotkut muut.

Viruslääkkeitä voi ostaa apteekeista sekä ilman reseptiä että reseptillä. Joka tapauksessa ennen lääkkeen ostamista apteekista kannattaa kysyä lääkäriltä, mitä lääkkeitä kussakin tapauksessa suositellaan.

Immunostimulantit eivät nykyään vahingoita lähes ketään meistä, etenkään niitä, joiden ulkoiset oireet viittaavat viruksen läsnäoloon, mikä puolestaan viittaa heikkoon immuunijärjestelmään. Näitä voivat olla rohdosvalmisteet (punahatun, ruusuruusun, eleutherokokin, ginsengin jne. uute) sekä erikoislääkkeet (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza jne.). Mutta jälleen kerran, lääkärin konsultaatio ei ole tässäkään tapauksessa tarpeeton.

Mitä tulee kasvainten poistamiseen kansanmenetelmillä ja erityisillä valmisteilla, sinun tulee olla tässä erittäin varovainen. Ensinnäkin menetelmien ja välineiden virheellinen käyttö voi vahingoittaa terveitä kudoksia. Toiseksi, viruksesta ei varmasti voida päästä eroon tai sitä ei voida deaktivoida tällä tavalla, koska poistamalla vain ulkoiset paikalliset oireet on mahdotonta vaikuttaa haitallisesti virukseen, jonka virionit voivat jäädä muihin kudoksiin, jotka eivät eroa terveistä kudoksista.

Vain kattava hoito ja immuniteetin ylläpitäminen parhaalla mahdollisella tavalla auttavat hidastamaan viruksen leviämistä ja minimoimaan HPV 56:n tai muun onkogeenisen tyypin aiheuttaman syöpäriskin.

Ennaltaehkäisy HPV-tyyppi 56

Onko mahdollista vähentää niiden tartuntariskiä, joilla ei vielä ole vaarallista ja salakavalaa "naapuriaan" kehossaan? Tämä on mahdollista, jos olet valikoiva seksikumppaneiden valinnassa ja mieluiten keskityt yhteen terveeseen. Jos läheiselläsi diagnosoidaan virus, yhdynnän aikana kannattaa käyttää suojautumista (kondomia) ja noudattaa tarkasti henkilökohtaista hygieniaa, erityisesti yhdynnän jälkeen.

Hygieniavaatimus ei ole tarpeeton yksin eläville ihmisille, ja odottaville äideille voidaan suositella viruksen hoitoa raskauden suunnitteluvaiheessa. Jos infektio on tapahtunut raskauden aikana, on välttämätöntä ilmoittaa siitä hoitavalle lääkärille. Tämä ei suojaa naista virukselta, mutta se voi pelastaa kohdussa kasvavan vauvan tältä kohtalolta.

Niiden, joilla on virus kehossaan tai joilla on sen ulkoisia ilmenemismuotoja, tulisi pitää huolta läheisistään. Ongelmaa ei pidä peitellä, sillä tietämättömyys ei poista vastuuta, ja läheinen voi saada tartunnan virukseen edes epäilemättä sitä. Erikoistuneet ehkäisyvälineet, kuten kondomit ja sertifioidut antiviraaliset liukuvoiteet, auttavat ehkäisemään tätä tilannetta.

Toinen tehokas tapa ehkäistä virusinfektioita on rokotus, vaikka maassamme on tällä hetkellä rokote vain erittäin onkogeenisiä virustyyppejä (tyypit 16 ja 18, jotka useimmiten aiheuttavat kohdunkaulan syöpää) vastaan. Mutta ehkä tulevaisuudessa on mahdollista suojautua tällä tavalla myös kohtalaisen onkogeeniseksi virukseksi kutsutulta HPV-tyypiltä 56.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ennuste

Papilloomavirus tyyppi 56 on keskiriskinen onkologinen sairausvirus, joten se aiheuttaa syöpää harvoin ja yleensä altistavien tekijöiden tai useiden virustyyppien samanaikaisesti läsnä ollessa, mukaan lukien erittäin onkogeeniset. Taudin ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, koska lähes 90 %:lla potilaista immuunijärjestelmä deaktivoi viruksen itse vuoden kuluessa.

Jäljelle jääneistä potilaista HPV:n aiheuttaman syövän kehittymisen osuus on erittäin alhainen. Samaan aikaan heidän joukossaan on vain muutamia potilaita, joilla on virustyyppi 56. Mutta tämä ei ole syy hoitaa tällaista vaarallista sairautta huolimattomasti, varsinkin kun oikea-aikainen hoito auttaa vähentämään onkologian riskiä lähes nollaan.

Ja silti ihmiset ovat jo pitkään tienneet, että useimmat sairaudet on helpompi ehkäistä kuin hoitaa itse tautia ja sen seurauksia. Tämä kansanviisaus sopii parhaiten papilloomaviruksen ongelmaan. Ja siitä on tullut ongelma HPV:n suuren esiintyvyyden vuoksi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]