Influenssan erotusdiagnoosi

Influenssan oikea diagnoosi määrää, kuinka nopeasti toivut ja tuleeko komplikaatioita, jotka vaikuttavat kaikkiin elintärkeisiin elimiin. Tätä varten tehdään influenssan erotusdiagnostiikka. Lääkärin tehtävänä on erottaa influenssa muista ylähengitysteitä vaurioittavista sairauksista. Esimerkiksi influenssaan voi liittyä adenovirusinfektio, parainfluenssa, hengitysteiden herkistymissairaus, mykoplasma ja muut taudinaiheuttajat, jotka voivat helposti riistää henkilöltä työkyvyn ja hyvän mielialan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Influenssan varhainen diagnosointi ja hoidon onnistuminen

Nämä kaksi komponenttia ovat suoraan riippuvaisia toisistaan. Influenssan oikea diagnosointi, joka tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä potilaalle epidemian vastaisen hoidon sekä määrittää oikean strategian tämän salakavalan taudin hoitamiseksi.

Tärkein influenssan ja muiden hengitystieinfektioiden erottava piirre on vakavan myrkytystilan merkit. Eli päänsärky ja lihaskipu, sekavuus, korkea kuume (vaikka influenssa voi olla ilmankin) ja oksentelu (joskus). Muissa vilustumisissa tai tartuntataudeissa toksikoosi ilmenee melko heikosti, vaikka henkilöllä olisi erittäin korkea kuume. Ja jos kyseessä on nenän poskionteloiden infektio (rhinovirus), toksikoosi ei välttämättä ilmene ollenkaan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Miten flunssa diagnosoidaan sen ulkoisten oireiden perusteella?

Tiesitkö, että lääkäri voi diagnosoida influenssan muiden samanaikaisten sairauksien oireiden perusteella? Esimerkiksi nielurisatulehdus ja nielutulehdus ilmenevät, kun elimistöön vaikuttaa adenovirus, kurkunpääntulehdus diagnosoidaan pääasiassa parainfluenssan aikana, ja jos kurkunpääntulehdus ilmenee yhdessä henkitorven tulehduksen kanssa, se voi tarkoittaa tavallisen influenssan vakavaa kohtausta.

Jos potilaalla diagnosoidaan nuha, se tarkoittaa, että hänellä on myös akuutti hengitystieinfektio (AAVR). Mutta akuutin hengitystieinfektion luonne – voimakkaampi tai lievempi – voi viitata erilaisiin samanaikaisiin sairauksiin. Esimerkiksi lääkärit diagnosoivat kohtalaisen nuhan, kun kehoon vaikuttaa tavallinen flunssa, ja nuha, johon liittyy poskionteloiden turvotusta ja hengitysvaikeuksia, viittaa parainfluenssaan, varsinkin jos näihin oireisiin liittyy seroosin liman eritystä.

Flunssa ja adenovirus

Jos henkilö kärsii adenovirustaudista, siihen liittyy nuha, johon liittyy nenän kuorien erittäin merkittävä turvotus. Nenän limakalvo on hyvin turvonnut, nenä on tukkoinen, mutta vuoto siitä on silti runsasta. Samanaikaisesti adenovirusinfektion ulkoisista oireista havaitaan myös sidekalvotulehdusta (yleensä esiintyvän vain kasvojen toisella puolella) sekä suurentuneita imusolmukkeita.

Lisätutkimukset osoittavat myös maksan ja pernan toimintahäiriöitä (vaikkakaan eivät kaikissa tapauksissa). Sydän ei myöskään välttämättä toimi kovin hyvin – sydämen vajaatoiminta voi ilmetä. Se ei aina näy ulkoisesti millään oireella, mutta EKG: ssä näkyy yleensä selvästi sydämen rytmin muutoksia. Siksi, jos lääkäri epäilee sairautesi luonnetta, hän määrää EKG:n.

Lääkäri voi myös määrätä veri- ja virtsakokeita. Mutta tärkein influenssan erotusdiagnoosimenetelmä on tietenkin ulkoinen tutkimus, potilaan huolellinen kuulustelu, lämpötilan ja verenpaineen mittaus sekä rintakehän kuuntelu.

Miten influenssan komplikaatiot diagnosoidaan?

Yleensä flunssan aikana korkea kuume kestää enintään 4–5 päivää. Mutta jos se ei mene ohi viidentenä päivänä, se tarkoittaa todennäköisesti, että henkilöllä on komplikaatioita ja hän tarvitsee perusteellisemman diagnoosin. Tällöin lääkäri tarkistaa lisäksi munuaisten, maksan, hengityselinten sekä maksan ja aivojen toiminnan.

Kuiva tai märkä yskä ja hengitysvaikeudet viittaavat hengityselimien ongelmiin ja keuhkoputkentulehduksen lisääntymiseen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää lisäksi röntgenkuvauksen. Keuhkoputkien muutosten myötä röntgenkuvassa näkyy selvästi turvotusta ja solurakennetta. Tämä voi viitata keuhkoputken pahenemiseen.

Jos röntgenkuvassa näkyy selvästi muutoksia verisuonissa, hyvin selkeä kuvio ja harvinaisia tai usein esiintyviä interstitiaalisia muutospesäkkeitä, tämä voi viitata siihen, että infektio on mykoplasmaa. Varmistaaksesi, että kyseessä on mykoplasma, sinun on seurattava sen tyypillisiä oireita. Sinun tulisi tietää, että flunssaa aiheuttava mykoplasmainfektio ei ilmene yhtäkkiä, vaan vähitellen, ja kuume voi olla korkea, mutta myrkytysoireita, kuten lihaskipuja ja päänsärkyä, ei välttämättä ole.

Joten kun henkilö sairastuu influenssaan, on erittäin tärkeää, että influenssadiagnoosi tehdään ajoissa. Tämä mahdollistaa taudin lievemmän etenemisen ja lyhyemmän ajan, ja myös vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.