Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Krooninen hepatiitti lapsilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Krooninen hepatiitti lapsilla on krooninen polyetiologinen tulehduksellinen-dystrofinen-proliferatiivinen maksasairaus ilman sen lobulaarisen rakenteen häiriintymistä.
WHO:n mukaan maailmassa noin 2 miljardia ihmistä on saanut hepatiitti B -viruksen tartunnan, ja heistä yli 400 miljoonaa on tartunnan kroonisia kantajia. 10–25 prosentissa tapauksista hepatiitti B -viruksen krooninen kantajuus kehittyy vakavaksi maksasairaudeksi. Synnynnäisessä hepatiitti B:ssä tauti kroonistuu 90 prosentissa tapauksista.
Noin 500 miljoonaa ihmistä maailmassa kantaa hepatiitti C -virusta. Heistä 65–75 %:lle kehittyy lopulta krooninen hepatiitti, 10–20 %:lle kroonista hepatiitti C:tä sairastavista kehittyy maksakirroosi ja 15 %:lle maksakasvain.
[ Kroonisen hepatiitin syyt
Useimmiten kroonisen hepatiitin muodostuminen liittyy etiologisesti hepatiittiviruksiin.
- Kroonisen hepatiitin aiheuttavat virukset, jotka tarttuvat pääasiassa parenteraalisesti:
- hepatiitti C -virusta (HCV) havaitaan 30–50 prosentissa tapauksista kroonista hepatiittia sairastavilla lapsilla;
- hepatiitti B -virus (HBV) - 15-20 %:ssa tapauksista, yleensä samanaikaisesti delta-viruksen (HDV) kanssa;
- hepatiitti F-, G-virukset - alle 1% tapauksista;
- sytomegalovirus, herpes, vihurirokko, enterovirus, Epstein-Barr-virus - hyvin harvinaisia, pääasiassa pienillä lapsilla.
Kroonisen hepatiitin oireet
Kroonisen hepatiitin oireet lapsilla ja aikuisilla ovat suurelta osin samankaltaisia.
Keskivaikealle krooniselle virushepatiitille (luokka I) on ominaista hyvänlaatuinen kulku. Tylsä kipu oikeassa hypokondriumissa, kohtalainen hepatomegalia. Subikteriset limakalvot ja iho vain pahenemisvaiheissa. Verenvuoto-oireyhtymä eli "maksaoireet" eivät ole tyypillisiä. 65–70 %:lla potilaista havaitaan hepatiitti B:n pinta-antigeenia (HBsAg), joissakin tapauksissa hepatiitti B:n tuma-antigeenia (HBeAg). Pahenemisvaiheen aikana havaitaan sytolyyttisten entsyymien, gammaglobuliinien ja sedimenttitestien aktiivisuuden kohtalaista lisääntymistä.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Kroonisen hepatiitin diagnoosi
Kroonisen hepatiitin diagnoosi perustuu potilaan kattavaan tutkimukseen:
Ruoansulatusjärjestelmän sairaudet
- kliiniset ja biokemialliset;
- virologinen;
- immunologinen;
- morfologinen;
- portaalin hemodynamiikan tilan arviointi.
Maksan tilaa arvioidaan sytolyyttisen oireyhtymän, maksan vajaatoimintaoireyhtymän, mesenkymaalisen tulehduksellisen oireyhtymän, kolestaattisen oireyhtymän, maksan shunttioireyhtymän sekä regeneraation ja kasvaimen kasvun indikaattoreiden vakavuuden perusteella.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kroonisen hepatiitin hoito lapsilla
Kroonisen hepatiitin hoito lapsilla suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin aikuisilla.
Kroonisen hepatiitin pahenemisvaiheessa potilas tarvitsee vuodelepoja. Hoitoa laajennetaan vähitellen maksan yleisen tilan ja toimintakyvyn parantuessa.
Ruokavalio riippuu taudin vaiheesta. Päivittäisen ruokavalion rasvan määrä vähenee jonkin verran ja hiilihydraattien määrä kasvaa fysiologisiin tarpeisiin verrattuna. Maksan vajaatoiminnassa proteiinin määrä puolitetaan.